Instructies voor spoedeisende zorg voor bronchiale astma

Bronchiale astma is een chronische allergische aandoening die de bovenste luchtwegen aantast.

Deze ziekte komt vrij vaak voor: volgens verschillende bronnen treft het 3-10% van de wereldbevolking.

Het belangrijkste en ergste teken van deze ziekte is verstikking. Daarom moet elke persoon de EHBO-technieken kennen voor aanvallen van bronchiale astma.

Oorzaken en trigger-factoren van een aanval

  1. Roken (inclusief passief). Regelmatige inademing van kankerverwekkende stoffen door tabaksrook beschadigt rechtstreeks het slijmvlies van de voering en veroorzaakt pathologische veranderingen daarin. Daarom worden deze organen erg vatbaar voor verschillende allergenen.
  2. Slechte ecologie (vervuilde lucht). Volgens medische statistieken komen ziekten zoals bronchiaal astma en bronchitis vaker voor in de bevolking van industriële gebieden en grote steden.
  3. Beroepsactiviteit. Werknemers in bepaalde beroepen (bouw, mijnbouw, chemische productie, wasserij) worden dagelijks geconfronteerd met agressieve allergenen (stof, roet, gips, chemische dampen, enz.). In dit verband is in deze categorie personen het percentage astma hoger dan dat van werknemers in andere beroepen.
  4. Huishoudelijke chemicaliën. De samenstelling van veel reinigings- en reinigingsmiddelen omvat chemicaliën die hoesten en verstikking kunnen veroorzaken.
  5. Producten voor persoonlijke verzorging (vooral sprays!). Eau de toilette, haarsprays, luchtverfrissers bestaan ​​uit fijne druppeltjes die gemakkelijk in de longen doordringen en een allergische reactie van het ademhalingssysteem in de vorm van een astma-aanval kunnen veroorzaken.
  6. Sommige geneesmiddelen (niet-selectieve bètablokkers, NSAID's, radiopaque stoffen, enz.) Kunnen de adequate activiteit van de bronchiale boom verstoren, wat leidt tot de ontwikkeling van astma.
  7. Voedselallergenen. Een volledig rationeel dieet normaliseert het metabolisme in het lichaam, onderdrukt het risico van de ontwikkeling van voorwaarden voor hyperreactiviteit van de luchtwegen en het immuunsysteem. Schadelijk voedsel (fast food, voedingsmiddelen rijk aan eiwitten en vetten, snoep, ingeblikt voedsel) bevat voedingssupplementen die de reactiviteit van het immuunsysteem verergeren, wat kan leiden tot bronchiale astma (het kan ook uitslag en jeuk veroorzaken).

  • Luchtweginfecties (bacteriën, virussen, schimmels) veranderen de gevoeligheid en normale functie van de bronchiën, bovendien kunnen de micro-organismen zelf als allergenen fungeren, wat leidt tot de ontwikkeling van astma.
  • Stress. Onvermogen om zichzelf te beheersen en adequaat te reageren op levensproblemen leidt vaak tot stress. Overexcitement van het zenuwstelsel put het uit, het immuunsysteem, op zijn beurt, is ook verzwakt. De beschermende barrière van het lichaam wordt dunner en dit vergemakkelijkt de penetratie van allergenen in het lichaam.
  • Verschillende laesies van het autonome zenuwstelsel, het endocriene en immuunsysteem zijn een krachtige basis voor de hyperreactiviteit van het ademhalingssysteem, wat vaak resulteert in het begin van verstikking.
  • Erfelijkheid. Het aandeel van de erfelijke factor in gevallen van bronchiale astma ligt tussen 30% en 40%. In dit geval is de ontwikkeling van deze ziekte bij een kind op elke leeftijd mogelijk.
  • Voorlopers en symptomen

    Voor of tijdens het begin van een aanval kan een verergering van de volgende kenmerkende tekenen van de komende crisis worden opgemerkt:

    • Vermoeidheid, vermoeide toestand van de patiënt;
    • Uitslag (urticaria);
    • niezen;
    • Jeukende oogmucosa;
    • Mogelijke hoofdpijn, misselijkheid;
    • piepende ademhaling;
    • Hoest (vaak droog, astmatisch);
    • Mogelijke sputumafvoer (viskeus);
    • Moeilijk oppervlakkig ademen (vooral bij uitademen);
    • Het optreden van kortademigheid (verergerd na lichamelijke activiteit);
    • Zwaarte in de borst, gevoel van congestie;
    • Na contact met het allergeen verslechtert de toestand van de patiënt;
    • Hartkloppingen (tachycardie). Puls neemt toe tot 130 slagen / minuut;
    • Pijn op de borst (voornamelijk in het onderste deel).

    Laten we eens kijken wat we moeten doen om de verdere ontwikkeling van een gevaarlijke toestand te voorkomen.

    Algoritme van acties voor eerste hulp

    Als iemand thuis of ergens anders op straat ziek wordt, is het noodzakelijk om zijn toestand snel te verlichten door middel van eerste hulp.

    Dus, wat te doen:

    1. Eerst moet u onmiddellijk de dokter bellen (ambulance).
    2. Geef de patiënt een zittende of halfzittende houding, zodat hij zijn ellebogen kan spreiden.
    3. Probeer hem te kalmeren en niet in paniek te raken.
    4. Gratis astma borst van kleding (opstijgen een stropdas, knoop een shirt los).
    5. Zorg voor frisse lucht (open het raam, breng op straat).
    6. Zoek uit of een persoon astma heeft.
    7. De kans om een ​​aanval zonder medicatie te verwijderen is klein. Daarom is het de moeite waard om te vragen of hij een pocket-inhalator of medicijnen heeft. hem toegewezen door de dokter.

    Wat houdt verpleegkundige zorg in?

    Een verpleegster in een ambulance-auto of in een ziekenhuis is verplicht om eerste hulp te verlenen terwijl de patiënt wacht op een arts:

    1. Eerst moet u een arts bellen (hij zal de bevoegde en bekwame medische zorg volledig verstrekken);
    2. Raak niet in paniek en kalmeer de patiënt, knoop de bovenkleding niet los, til de kamer niet op, help de patiënt een comfortabele houding aan te nemen zodat hij zijn handen kan houden (dit zal het gebrek aan zuurstof verminderen, astmapatiënten ontspannen);
    3. Monitor bloeddruk, ademhalingsfrequentie en puls (om de toestand te controleren);
    4. Voorzie de patiënt van 30-40% bevochtigde zuurstof (dit zal hypoxie verminderen);

  • Breng salbutamol-aerosol aan (een aantal ademhalingen zullen bronchospasmen verwijderen);
  • Voorafgaand aan het onderzoek door een arts, verbied de patiënt om zijn pocket-inhalator te gebruiken (voorkomen van het begin van resistentie tegen geneesmiddelen voor het stoppen van de aanval);
  • Geef een warme drank aan astma, organiseer hete baden voor armen en benen (reflexief verminderen bronchospasmen);
  • Als deze maatregelen niet effectief zijn, moet het intraveneus worden toegediend onder toezicht van een arts: 10 ml van een 2,4% -oplossing van aminofylline; van 60 tot 90 mg prednisolon;
  • Voorafgaand aan de komst van de arts voor te bereiden: Ambu zak, kunstmatige beademing (ALV) (om cardiopulmonale reanimatie te bieden).
  • Wat is de astmatische status?

    Astmatische status is een kritieke toestand veroorzaakt door de progressie van bronchiale astma.

    Als gevolg van zijn ontwikkeling, is er een falen van het ademhalingssysteem, waarvan de vorming is geassocieerd met de zwelling van het slijmvlies van de bronchiën en een scherpe samentrekking van hun spieren.

    Oorzaken van ontwikkeling

    • Aanvaarding van buitensporig hoge doses sympathicomimetica (per dag mag niet meer dan 6 keer worden ingenomen);
    • Abrupt stoppen van glucocorticosteroïden ("ontwenningssyndroom");
    • Contact met een enorme dosis allergeen;
    • Exacerbatie van luchtwegaandoeningen;
    • Overbelasting (zowel het gespierde lichaam als het zenuwstelsel);
    • Klimaat (hoge luchtvochtigheid of stofgehalte, abrupte veranderingen in barometrische druk);
    • Onjuiste medicamenteuze behandeling.

    Stadium en symptomen

    Fase I (initiële, relatieve compensatie). Deze pathologische veranderingen zijn omkeerbaar. Het is vereist om onmiddellijk eerste hulp te verlenen om de toestand van de patiënt te verlichten. Bewustzijn gered.

    • zweten;
    • De patiënt is angstig en bang;
    • Hartslag verhoogd (tachycardie);
    • De patiënt ademt moeilijk uit;
    • Nasolabiale driehoekige blauwachtige tint;
    • Orthopneu is een gedwongen positie: de patiënt, zittend of staand, leunt voorover en leunt met zijn handen op een voorwerp. Dus het is gemakkelijker voor de patiënt om te ademen;
    • Een sterke hoest zonder sputum;
    • Wanneer u inademt, trekken de intercostale ruimten zich terug;
    • In de borst, zijn nogal luide piepers hoorbaar.

    Fase II (decompensatiestadium). Bronchospasme is meer uitgesproken, bepaalde delen van de longen zijn niet betrokken bij de luchtwegen.

    Als gevolg hiervan lijdt het lichaam aan een gebrek aan zuurstof en een teveel aan kooldioxide.

    • Symptomen van de eerste fase zijn verergerd;
    • Dyspnoe is meer uitgesproken;
    • De geremde patiënt reageert op externe stimuli, opwinding treedt sporadisch op;
    • Lippen en huid worden blauw;
    • De borstkas is vergroot (alsof op de top van de inademing);
    • Puls frequent, maar zwak;
    • Bloeddruk vermindert;
    • Supra en subclavian fossa verzonken.

    Stadium III (stadium van hypercapnische coma). De gevaarlijkste en snelstgroeiende. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen of om de patiënt naar de eerstehulpafdeling van de medische instelling te brengen.

    • Het pulsritme is verbroken, de puls zelf is zwak;
    • convulsies;
    • De patiënt heeft geen contact met anderen;
    • Ademen is zeldzaam, kan afwezig zijn;
    • Bewustzijn is dat niet.

    Eerste hulp

    Het algoritme is hetzelfde als bij de aanvallen van bronchiale astma. Als u de aandoening wilt verlichten of de aanval volledig wilt verwijderen zonder medicatie, moet u deze instructies volgen:

    1. Bel een ambulance-auto.
    2. Laat de luchtweg van de patiënt vrij, beadem de kamer of draag de patiënt naar buiten (als er geen allergeen is!).
    3. De meest comfortabele positie voor astma (orthopneu): de patiënt zit met zijn handen op zijn knieën en leunt naar voren.
    4. Voorkom contact van patiënten met mogelijke allergenen.
    5. Drink de patiënt met warm water (als hij bij bewustzijn is!).

    Verlichting van de astmatische status

    • Zuurstoftherapie (zuurstoftherapie).
    • Intraveneuze toediening van geneesmiddelen met bronchusverwijdende en antihistaminische werking.
    • Intraveneuze infusies.
    • Als dit nodig is, sluit u de patiënt aan op de medische ventilator (ALV).

    Medicamenteuze behandeling

    Adrenaline. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Adrenaline is een sympathicomimetische alfa-, bèta- en beta2-adrenoreceptoren. Het ontspant de spieren van de bronchiën en ze zetten uit, wat de astmatische status vergemakkelijkt.

    Euphyllinum (2,4% oplossing) wordt intraveneus toegediend. Het activeert bèta-adrenerge receptoren, die bronchospasmen verlicht.

    Corticosteroïden verhogen indirect de gevoeligheid van bèta-adrenerge receptoren. De groep van deze hormonen heeft een ontstekingsremmend, anti-oedeem en antihistaminicum effect, waardoor een aanval van verstikking wordt geëlimineerd.

    Oxy-damp inhalaties vloeibaar slijm.

    Antibiotica. Ze worden voorgeschreven in aanwezigheid van longblaasjesinfiltraat of sputum van etterende aard, wat vaak voorkomt tijdens exacerbatie van chronische bronchitis.

    Penicilline wordt niet gebruikt - het veroorzaakt bronchospasmen!

    Mogelijke complicaties

    • Pneumothorax treedt op vanwege de schending van de integriteit van de longblaasjes, wat leidt tot het binnendringen van lucht in de pleuraholte.

    Kenmerkend is het verschijnen van doffe ernstige pijn, gelokaliseerd op de plaats van verwonding, ernstige kortademigheid. Met de progressie van het proces mogelijke pleuropulmonaire shock.

    Emfyseem wordt gedetecteerd door röntgenonderzoek.

    Een vermoeiende, pijnlijke hoest kan de gewrichten van de ribben en het kraakbeen beschadigen. De breuk van het vasculaire endobronchiale systeem en de afvoer van sputum vermengd met bloed zijn ook waarschijnlijk.

  • Dood is mogelijk.
  • conclusie

    Bronchiale astma is, zoals de meeste chronische ziekten, 'geen ziekte, maar een manier van leven'. De patiënt moet samenwerken met de arts en eerlijk zijn aanbevelingen uitvoeren.

    De eerste is om contact met allergenen te beperken, te stoppen met roken, te beginnen met gezond eten en minder nerveus. In perioden van verergering van astma is het noodzakelijk om medicijnen te nemen die zijn voorgeschreven door een arts.

    Ook moeten astmapatiënten altijd een pocket-inhalator bij de hand hebben.

    Gerelateerde video's

    Visuele video-instructies voor eerste hulp:

    Bronchiale astma-aanval

    Bronchiale astma is een vrij veel voorkomende moderne ziekte van de luchtwegen. Gemanifesteerd in de vorm van periodieke aanvallen van kortademigheid, ernstige hoest, soms in staat zich te ontwikkelen tot een aanval van verstikking. De reden hiervoor is de reactie van de luchtwegen op irriterende stoffen in hen. Hierdoor worden de bronchiën erg smal en produceren ze een grote hoeveelheid slijm, waardoor de patiënt niet normaal kan ademen, waardoor het moeilijk wordt voor lucht om de longen te bereiken.

    De oorzaken van astma-aanvallen kunnen variëren. Op basis hiervan wordt niet-allergisch astma, als gevolg van blootstelling van de externe irritans aan de luchtwegen, en allergisch astma, dat het gevolg is van de inname van een allergische reactie door het lichaam via de bronchiën, geïsoleerd.

    Aanvallen bij allergisch astma kunnen worden veroorzaakt door specifieke irriterende stoffen (pollen, voedsel, wol, huisstof enz.), In contact waarmee een verergering van de ziekte optreedt. Vaak zijn dergelijke aanvallen seizoensgebonden van aard en manifesteren zich door overmatig scheuren, urticaria, rhinitis en hoesten.

    Aanvallen voor niet-allergisch astma worden veroorzaakt door een lichte irritatie van de bronchiën. Vanwege hun overmatige gevoeligheid treden er spasmen op die normale luchtstroming naar de longen en rug voorkomen, wat resulteert in een sterke hoest, verstikking.

    Enkele van de belangrijkste oorzaken die een astma-aanval kunnen veroorzaken zijn:

    specifieke geur van detergenten, huishoudelijke chemicaliën;

    het nemen van bepaalde medicijnen;

    geur zeep;

    agressieve parfum, etc.

    Het is niet nodig dat de symptomen van astma onmiddellijk verschijnen, soms duurt het enkele minuten om te reageren.

    Afhankelijk van de oorzaak van de aanval, is astma verdeeld in verschillende types:

    fysieke stress astma (inademen van koude lucht tijdens het sporten);

    aspirine-astma (bepaalde medicijnen);

    beroepsastma (inademen van dezelfde stof op het werk gedurende een voldoende lange tijdsperiode);

    gemengd astma (contact met een allergeen met de aanwezigheid van een andere factor);

    niet gespecificeerd astma (er is geen duidelijke reden voor de aanval).

    Het is vaak zo dat in het geval van astma, artsen geen specifieke allergenen kunnen identificeren die irriterend zijn voor de luchtwegen en hun spasmen veroorzaken. De allereerste aanvallen van de ziekte kunnen worden veroorzaakt door een infectie van de luchtwegen. Terwijl uitlaatgassen of industriële afvalstoffen niet allergenen zijn, kunnen ze de symptomen van de ziekte nadelig beïnvloeden, ze provoceren bij mensen die aanleg hebben voor de ziekte.

    Het is het moeilijkst om beroepsastma te bepalen, omdat mensen vaak geen belang hechten aan de eerste symptomen die optreden tijdens het werk en weggaan na het einde van de werkdag. Het diagnosticeren van dergelijke astma-aanvallen is vrij moeilijk en vereist enkele weken of zelfs maanden om een ​​juiste diagnose te stellen.

    Voorlopers vallen aan

    Omdat elke persoon uniek is, zullen de voorlopers van een aanval van astma zich elk anders manifesteren. Het is erg belangrijk om hen te kennen als u astma heeft en de benodigde medicijnen op tijd inneemt. Precursors van een aanval van bronchiale astma manifesteren zich in ongeveer 0,5-1 uur.

    De meest voorkomende precursoren vóór allergische astma-aanvallen:

    pijn en keelpijn;

    ernstige loopneus met waterige slijm;

    Als een astma-aanval niet-allergisch van aard is, bijvoorbeeld oefening, dan kunnen de voorlopers de volgende zijn:

    ernstige zwakte, vermoeidheid;

    Slapeloosheid en ernstige hoest zijn de voorlopers van een nachtelijke astma-aanval.

    Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

    Als u een aanval van bronchiale astma heeft meegemaakt, moet u eerst de patiënt helpen vóór de aankomst van een ambulance. Vaak hangt het menselijk leven af ​​van hoe snel en bekwaam eerste hulp wordt geboden.

    Men moet niet vergeten dat hulp bij astma vóór de komst van artsen u alleen maar helpt om zijn gezondheid een tijdje te verbeteren. Helemaal genezen van de aanval zonder de hulp van artsen zal niet slagen. De patiënt moet een longarts raadplegen, hij zal helpen bij het stellen van de juiste diagnose en vervolgens de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

    Eerste hulp bij bronchiale astma

    Bij een astma-aanval moet de patiënt worden geholpen zijn boordje los te knopen of zijn das los te maken, alles af te nemen dat de ademhaling kan belemmeren. Help dan om de juiste houding aan te nemen: staand of zittend, rustend op het oppervlak met beide handen, ellebogen uit elkaar in verschillende richtingen. Dit zal helpen bij het inschakelen van de ademhalingsspieren. Help de patiënt rustig te worden en probeer gelijkmatig te ademen. Open het raam zodat de kamer een frisse lucht krijgt.

    Een milde aanval kan worden gestopt, als de patiënt een warm bad voor armen of benen maakt, mosterdpleister op de voeten aanbrengen. Help de patiënt om de inhalator te gebruiken, die de patiënt gebruikt, haal hem uit de verpakking, maak de spuitmond vast en draai hem om. Als de persoon niet zelfstandig op de spray kan drukken, doe dat dan. U kunt het gebruik van de inhalator 2-3 keer per 20 minuten herhalen.

    Spoedeisende medische zorg

    Bij aankomst moeten de ambulanceartsen op de hoogte zijn van de medicijnen die de patiënt tijdens de aanval heeft ingenomen. De arts injecteert 0,7 ml 0,1% adrenaline-oplossing, wat helpt om de spasmen van de luchtwegen te verwijderen en de secretie van slijm door de bronchiën te verminderen. Het resultaat na de injectie treedt meestal op na 5-8 minuten. Als de toestand van de patiënt nog steeds ernstig is, wordt de injectie herhaald. Bijwerkingen bij de introductie van het medicijn kunnen zijn: verhoogde hartslag, ernstige hoofdpijn, kleine tremoren. Er moet aan worden herinnerd: adrenaline kan niet worden gebruikt voor hartastma dat is ontstaan ​​tegen een achtergrond van een hartaanval of tegen een achtergrond van hartfalen.

    Het tweede medicijn dat moet worden gebruikt om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten, is efedrine. Het begint na 20-25 minuten te werken, wordt onder de huid geïnjecteerd in de vorm van een 1% -oplossing van niet meer dan 1 ml. Efedrine heeft een zwakker effect dan epinefrine, soms stopt dit medicijn de aanval niet volledig. Vervolgens wordt een oplossing van efedrine of epinefrine geïnjecteerd in combinatie met 0,5 ml atropine (1% oplossing).

    Als het type astma-aanval (hart- of bronchiaal) onbekend is of niet gedurende lange tijd kan worden geëlimineerd, moet intraveneuze toediening van aminofylline worden gebruikt. Het medicijn moet heel langzaam worden toegediend.

    Als de introductie van bronchodilatoren geen zichtbaar effect heeft, maar alleen excitatie van de patiënt veroorzaakt, wordt pipolfen (oplossing 2,5%) in de spier geïnjecteerd, met een volume van niet meer dan 1,5-2 ml en intraveneus novocaine (oplossing 0,5%), met 5-10 ml, de medicatie moet langzaam worden toegediend.

    De gemengde vorm van astma wordt gestopt door aminofylline met hartglycosiden, een injectie wordt intraveneus toegediend. Als de patiënt verstikt, dan is het gebruik van het geneesmiddel pantopon met grote voorzichtigheid toegestaan, altijd met atropine of promedol.

    Het is onmogelijk om morfine in te spuiten tijdens een bronchiale aanval, het heeft een negatieve invloed op het ademhalingssysteem, waardoor het moeilijk is om te ademen.

    Als krampstillend middel wordt een injectie van 2% oplossing van no-shpa en papaverine gebruikt, in een verhouding van 1: 1, niet meer dan 4 ml.

    Als de introductie van medicijnen niet het gewenste effect geeft, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen.

    Artikel auteur: Pavel Mochalov | d. m. n. huisarts

    Onderwijs: Moscow Medical Institute. I. M. Sechenov, specialiteit - "Geneeskunde" in 1991, in 1993 "Beroepsziekten", in 1996 "Therapie".

    Spoedeisende zorg voor aanvallen van bronchiale astma

    Bronchiale astma is een ziekte van de ademhalingsorganen, in het bijzonder van de bronchiën, die allergisch van aard zijn. In dit geval is het belangrijkste symptoom van de ziekte verstikking. Het is precies met het begin van astma verergering en de manifestatie van verstikking dat de noodzaak voor spoedeisende hulp voor bronchiale astma ontstaat. Bovendien hebben manifestaties van astmatische status een dringende reactie van anderen nodig. De eerste hulp in de crisis van bronchiale astma moet gericht zijn op het uitbreiden van het lumen van de bronchiën. Na noodmaatregelen bij astma, wordt het aanbevolen om medicijnen te gebruiken voor basale genezing.

    Samenvatting van het artikel

    Bronchiale astma-aanval en astmatische status: wat is het verschil?

    Een aanval van bronchiale astma is een actief ontwikkelende verstikking, die wordt gevormd door een spasme van de bronchiën en een vernauwing van het bronchiale lumen. De duur van de aanval hangt van veel factoren af ​​en kan variëren van 2-3 minuten tot 4-5 uur.

    Astmatische status is een langdurige aanval van bronchiale astma, die niet wordt geëlimineerd door eerder werkzame geneesmiddelen. Er zijn 3 stadia van deze speciale status, waarbij de toestand van de patiënt wordt gedestabiliseerd en er een risico van overlijden bestaat.

    Astmatische status, evenals de crisis van bronchiale astma, vereist spoedeisende zorg. Vaak hangt de levensduur van een persoon af van hoe snel en correct de eerste noodhulp werd uitgevoerd om de ziekte te verergeren. Echter, maatregelen in het geval van bronchiale astma vóór de aankomst van een ambulance zullen de toestand van een persoon slechts voor een korte tijd verlichten, en alleen artsen zullen in staat zijn om volledig van de aanval af te komen.

    Een aanval van bronchiale astma: tekenen en wanneer te helpen?

    Een aanval van bronchiale astma kan op elk moment en op elke plaats plaatsvinden, dus niet alleen de patiënt zelf moet er klaar voor zijn, maar ook de persoon die in de buurt zal zijn op het moment van de aanval. Hij zal tenslotte de eerste pre-medische maatregelen moeten nemen die relevant zijn voor deze ziekte.

    Het begin van een aanval van bronchiale astma wordt aangegeven door veranderingen in de kleur van het gezicht en de handen van de patiënt (ze krijgen een blauwe tint) en toegenomen zweten. De belangrijkste tekenen van een aanval op de ziekte zijn:

    1. Hoorbaar piepen tijdens ademhalen.
    2. Blaffende hoest met of zonder karig sputum.
    3. Sputum, waarna de hoest afneemt en de toestand verbetert. Tegelijkertijd verdwijnt de kortademigheid en eindigt de aanval.

    BELANGRIJK! Wetenschappers uit Noorwegen hebben aangetoond dat de tijd van het jaar en de regio van geboorte absoluut geen effect hebben op de ontwikkeling en de vorming van de ziekte.

    Het antwoord op de vraag wanneer het nodig is om eerste hulp bij astma te geven, is ondubbelzinnig: hoe eerder hoe beter. De gezondheidstoestand en het leven van de patiënt hangen immers af van de kwaliteit van dringende acties. Voor een vreemdeling die absoluut niet weet wat moet worden gedaan in het geval van verergering van astma, is het het beste om een ​​ambulance te bellen. In dit geval, vóór haar aankomst, is het de moeite waard om op zijn minst de minste moeite te doen om de toestand van de patiënt te verbeteren.

    Het eerste dat u hoeft te doen, is niet in paniek raken en proberen de patiënt te kalmeren. In een kalme staat zal het gemakkelijker voor hem zijn om het ademhalingsproces te beheersen.

    Eerste hulp bij astma met kortademigheid en verstikking

    Met een aanval van astma zijn er verschillende basisregels voor het verstrekken van pre-medische gebeurtenissen. Het volgen van deze eenvoudige richtlijnen zal helpen om kortademigheid en verstikking te verlichten:

    1. Help de persoon om een ​​goede lichaamshouding te krijgen. De patiënt moet gaan zitten, staan, op iets steunen of op zijn zij liggen, maar mag in geen geval op zijn rug liggen. Extra ademhalingsspieren zullen bij de beschreven posities betrokken zijn.
    2. Het is beter om het hoofd op zijn kant te kantelen en vast te houden. Zodat de patiënt niet stikt op slijm.
    3. Elimineer alle dingen die interfereren met vrije ademhaling (das, sjaal, dikke sieraden).
    4. Verwijder indien mogelijk stoffen die zelf aanleiding kunnen geven tot bronchoconstrictie en exacerbatie.
    5. Je kunt een slok warm water geven of, indien mogelijk, een warm bad voor de ledematen maken.
    6. Vermijd manipulaties die lijken op voedsel dat de luchtwegen binnendringt.
    7. Om zenuwkrampen te stimuleren en de uitbreiding van de longen te provoceren, kunt u een pijnlijke schok maken in het gebied van de elleboog- of kniegewrichten.
    8. Gebruik een pocket-inhalator of andere medicijnen voor het beoogde doel, waarbij u de dosering in de gaten houdt. U kunt het gebruik van spuitbussen elke 20-25 minuten herhalen.
    9. Als de aanval is begonnen en er geen middelen zijn voor zijn snelle verlichting, geef de patiënt dan een positie volgens de punten 1-2 en vraag om een ​​spoedbehandeling.

    BELANGRIJK! Een patiënt die zijn diagnose kent, moet altijd een aerosol dragen. Het draagt ​​immers bij aan de onafhankelijke eliminatie van de plotselinge exacerbatie van de ziekte.

    Het algoritme van noodhulp tijdens een aanval van bronchiale astma

    Het eerste dat een getuige van een aanval van bronchiale astma na de aankomst van de dokters moet doen, is om te rapporteren over die medicijnen die de patiënt tijdens de aanval gebruikte.

    Op zijn beurt heeft medische hulp voor een astma-crisis ook zijn eigen algoritme:

    1. Verplicht gebruik van medicijnen die de bronchiën helpen vergroten. Vaak gebruiken ambulancepersoneel tijdens exacerbatie van astma medicijnen op basis van salbutamol.
    2. Als de aanval niet is geëlimineerd, worden afhankelijk van de ernst van de aanval andere geneesmiddelen gebruikt:
    • voor de long wordt inhalatie door een vernevelaar met salbutamol en ipratropium gebruikt, en als de eerste procedure niet effectief is, wordt deze na 20 minuten herhaald;
    • met matige ernst van de bovengenoemde remedies pulmicort of budesonide toevoegen;
    • bij ernstige aanvallen worden dezelfde medicijnen gebruikt als in het geval van een gemiddelde, maar ze injecteren met adrenaline.

    Als de aanval erg moeilijk is en er een vermoeden bestaat van respiratoire insufficiëntie, dan moet de patiënt systemische hormonale middelen worden toegediend en in het ziekenhuis worden opgenomen.

    Er moet aan worden herinnerd dat noodhulpmiddelen de exacerbatie dringend elimineren, maar de ziekte zelf niet genezen. Daarom moet de patiënt contact opnemen met een ervaren specialist om de juiste loop van de basistherapie toe te kennen. Immers, als je geen medicijnen gebruikt voor elementaire genezing, neemt het risico op het ontwikkelen van ernstige aanvallen met een speciale status toe.

    "Spoedeisende medische zorg"

    voor studenten van de 3e cursus medische faculteit

    Hyperthermie-noodgeval

    Spoedeisende zorg bij een aanval van bronchiale astma

    Spoedeisende zorg voor obturatie van de luchtpijp of grote bronchiën met een vreemd lichaam

    Spoedeisende zorg voor spontane pneumothorax

    Spoedeisende zorg voor pulmonaire bloeding

    Spoedeisende zorg voor longembolie

    Spoedeisende zorg voor anafylactische shock

    Spoedeisende zorg voor paroxismale ventriculaire tachycardie

    Spoedeisende zorg voor paroxismale supraventriculaire tachycardie

    Spoedeisende zorg voor angina pectoris

    Spoedeisende zorg voor hartinfarct

    Noodsituaties voor cardiogene shock

    Spoedeisende zorg voor bradyaritmieën

    Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

    Spoedeisende zorg voor plotseling overlijden

    Methode voor het uitvoeren van een indirecte hartmassage

    Methode voor kunstmatige longventilatie

    Spoedeisende zorg voor acute gastro-intestinale bloedingen

    Spoedeisende zorg voor nierkoliek

    Spoedeisende zorg voor hyperglykemische (ketoacidotische) coma bij patiënten met diabetes mellitus

    Spoedeisende zorg bij hypoglycemische coma bij patiënten met diabetes mellitus.

    Spoedeisende zorg voor thyrotoxische crisis

    1. Noodhulp voor hyperthermie

    Klinische symptomen Klachten van rillingen of warm aanvoelen, zwaar zweten, hartkloppingen, kortademigheid. Objectief: symptomen van de onderliggende ziekte, hyperemie, vocht of droge huid, veelvuldig pulserend, er kunnen tekenen zijn van collaps met een verlaging van de bloeddruk, tachycardie en oligurie. Bij kinderen en bij langdurige hyperthermie kunnen er epileptische aanvallen optreden.

    1) Plaats de patiënt in een koele kamer, drink koel water.

    2) Maal gemakkelijk vluchtige vloeistoffen (alcohol, ether).

    3) Wikkel de patiënt in met een doekje bevochtigd met koud water en blister met ijs.

    4) Analgin 2 ml 50% oplossing intraveneus.

    5) Aminazin 0,5-2 ml 2,5% oplossing

    - of droperidol 2 ml van een 0,25% oplossing intraveneus.

    6) De gekoelde kristalloïde oplossingen (ringoplossing, acesol, trisol, 0,9% natriumchloride-oplossing) zijn intraveneus infuus.

    7) Seduxen 0,2-0,3 mg / kg of natriumhydroxybutyraat 100 mg / kg intraveneus bij convulsies.

    8) Prednisolon 60-120 mg intraveneus met arteriële hypotensie.

    9) Intubatie van de luchtpijp IVL met significante ademhalingsdepressie.

    2. Noodhulp bij een aanval van bronchiale astma.

    Een aanval van bronchiale astma - verstikking geassocieerd met spasmen van de bronchiën, zwelling van hun slijmvliezen, hypersecretie vanwege hyperreactiviteit van de bronchiën veroorzaakt door immunologische en niet-immunologische mechanismen.

    Klinische symptomen van bronchiale astma. Klachten: aanval van uitademingsdyspnoe, droge hoest. Met de omgekeerde ontwikkeling van de aanval lijkt schaars, moeilijk te scheiden, elastisch sputum, dat kan zijn slijmerig (glasvocht), mucopurulent, etterig. De voorboden van een aanval kunnen zijn jeukende huid, ogen, vasomotorische rhinitis, migraine. Objectief: gedwongen positie met de steun van de handen op de rand van het bed, stoel, gemorste cyanose, spraak is moeilijk, agitatie of lethargie. Thorax-emfyseem, extra intercostale spieren die betrokken zijn bij het ademen, de halsaderfossa. Bij palpatie - stijfheid van de borst, verzwakking en gebrek aan stemtrilling. Perkutorno over de longen - een boxed geluid, met auscultatie - ademhaling verzwakt met een verlengde uitademing, verstrooid piepen, verzwakking van de bronchophony. Puls kan aritmisch zijn, frequente, zwakke vulling, spanning. Bloeddruk kan verhoogd zijn. De rechterrand van de relatieve saaiheid van het hart wordt verschoven, de diameter van het hart wordt vergroot. Doofheid van tonen, verzwakking van de toon aan de bovenkant, accent II op de longslagader.

    De therapie voor de verlichting van een astma-aanval wordt verschillend uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de aanval. Criteria voor de ernst van astma-aanvallen - objectieve klinische en instrumentele gegevens.

    Milde aanval: kortademigheid tijdens het lopen, patiënt kan liegen, praten in zinnen, kan geagiteerd zijn, geen cyanose, verhoogde ademfrequentie, hulpspieren die niet bij de ademhaling betrokken zijn, tijdens auscultatie, piepende ademhaling vaak met uitademing, PaO2 (bij ademhaling) is meer dan 60 mm Hg. Art., PaCO2 minder dan 45 mm Hg. Art.

    Middelmatige epileptische aanval: kortademigheid bij praten, bij voorkeur zitten, spreken met zinnen, meestal geagiteerd, mogelijke cyanose, astma meer dan 30 per minuut ademen, er is deelname aan het ademen van extra spieren, terugtrekking van supraclaviculaire fossae, piepende ademhaling, ver weg, PaO2 (bij ademhaling) minder dan 60 mm Hg. Art., PaCO2 minder dan 45 mm Hg. Art.

    Ernstig: de patiënt zit, leunt voorover, spreken is alleen mogelijk met woorden of stemcontact is afwezig, het kan worden geagiteerd of geremd, bewustzijn is verward, cyanose, duidelijke toename of afname van de ademfrequentie, deelname aan de ademhaling van de extra spieren, piepende ademhaling of auscultatie - stil licht ", PaO2 (bij inademing) minder dan 60 mm Hg. Art., PaCO2 meer dan 45 mm Hg. Art.

    1) Bevochtigde 30-40% zuurstof door nasale katheters 2-4 l / min.

    De belangrijkste groepen medicijnen om een ​​aanval van bronchiale astma te verlichten:

    -geïnhaleerd β2-adrenomimetica - fenoterol, salbutamol (eerste keuze),

    -methylxanthines - aminophylline (aminophylline), theofylline (middel van tweede keus),

    -M-anticholinergica - ipratropiumbromide (atrovent) (laatste middel).

    I. milde astma-aanval: inhalatie β2-adrenomimeticum (fenoterol) (1-2 inhalatiedoses van een inhalator of via een vernevelaar). Indien gestopt, ga door met inademen β2-adrenomimetica gedurende verschillende dagen om de 4-6 uur.

    II. Matige aanval: β-inademing2-adrenomimetic (fenoterol): 1-2 doses van een inhalator met afgemeten dosis of via een vernevelaar (maximaal drie keer elke 20 minuten gedurende het eerste uur). Bij het onderhouden van een bronchusobstructie, systemische glucocorticoïden (prednison) voorschrijven en doorgaan met inademen β2-adrenomimetica gedurende verschillende dagen om de 4-6 uur.

    III. Ernstige astma-aanval.

    1) Inhalatie β2-adrenomimetic (fenoterol) 1-2 doses van een inhalator of via een vernevelaar (of met M-anticholinergic ipratropium) driemaal in 20 minuten gedurende het eerste uur.

    2) Bij afwezigheid van effect na een uur, prednison 1 - 10 mg / kg parenteraal of 0,5-1 mg / kg oraal. Een tweevoudige toename van de dagelijkse dosis van inhalatiecorticosteroïden (beclomethason, budesonide) is mogelijk.

    3) De inhalatie van fenoterol / ipratropium (berodual) wordt elk uur voortgezet of continu tot een verbetering door een vernevelaar.

    4) Prednisolon 1-2 mg / kg elke 4-6 uur opnieuw (tot een dagelijkse dosis in ernstige gevallen, 8-10 mg / kg).

    5) Bij onvoldoende bronchodilatatoreffect - aminofylline (aminofylline 2,4% oplossing) wordt intraveneus 5 mg / kg gedurende 20-30 minuten toegediend. Daarna in de vorm van een infuus van 0,6-1 mg / kg / uur of gefractioneerd in geschikte doses om de 4-5 uur.

    6) Bij afwezigheid van effect van de per uur inhalatietherapie van fenoterol en van intraveneuze toediening van aminofylline tegen de achtergrond van herhaalde toediening van prednisolon β2-adrenerge parenteraal geïnjecteerd.

    7) Wanneer de toestand van de patiënt verslechtert, vertoont de dreiging van ademhalingsfalen tracheale intubatie en overdracht van de patiënt naar kunstmatige beademing (ALV).

    8) Infuustherapie in een dosis van 50 ml per 1 kg lichaamsgewicht per dag - 0,9% natriumchlorideoplossing en 5% glucose-oplossing in een 1: 1-verhouding.

    Bronchiale astma spoedeisende hulp tijdens een aanval

    De aanval van bronchiale astma gaat snel voorbij en de symptomen zijn kenmerkend, daarom is het onmogelijk om het met iets anders te verwarren. Vaak begint de patiënt in zulke gevallen met punk, wat de situatie nog verergert.

    Hoe is de aanval?

    Letterlijk binnen een paar seconden ontwikkelt zich ernstige kortademigheid, ademhaling wordt luidruchtig, vergezeld door een piepende ademhaling in de longen, die zelfs van een afstand hoorbaar is. Er verschijnt een droge hoest, die zich tijdens de aanval herhaalt met aanvallen.

    Klachten van patiënten omvatten:

    • gevoel van barsten in de borst;
    • moeite met uitademen.

    Om de lucht uit te ademen, is het noodzakelijk om aanzienlijke inspanningen te leveren. De patiënt is op zoek naar ondersteuning om de uitademing te vergemakkelijken door zijn handen op een stoel, tafel, muur, enz. Te laten rusten.

    Wat moet worden gedaan tijdens een aanval?

    1. Het eerste wat u moet doen is een comfortabele houding vinden voor het lichaam dat uitademing gemakkelijker maakt. Je moet op een stoel zitten met het gezicht naar achteren en onder de borst voor ondersteuning. Weg met de gênante kleding, knoop de kraag los, verwijder de hoofddoek, das enz.;
    2. Moet proberen te kalmeren! De psycho-democratische staat speelt in dergelijke gevallen de belangrijkste rol! Er moeten pogingen worden ondernomen om de ademhaling te normaliseren en de lucht volledig uit de longen te halen. De duur van de aanval hangt af van het vermogen om volledig te ontspannen, te kalmeren en de controle over de situatie te nemen. Een klein kind tijdens een aanval moet voorzichtig op de rug worden gestreept, wat hem een ​​gevoel van comfort geeft en zachte massagepraktijken toepast die de ademhaling vergemakkelijken. Tegelijkertijd is het nodig om op een rustige en zachte toon de hele tijd met het kind te praten, en ervoor te zorgen dat alles snel zal overgaan. De praktijk leert dat kinderen veel gemakkelijker aan een aanval kunnen lijden dan volwassenen. Volwassenen zijn niet geneigd om volledig te vertrouwen, zoals kinderen, omdat een aanval harder gaat en langer duurt.
    3. Bij een astma-aanval is frisse lucht nodig, dus het raam in de kamer moet worden geopend.
    4. Het moet onmiddellijk een speciale afgemeten inhalator gebruiken, die altijd bij de patiënt moet zijn. Middelen voor het verwijderen van aanvallen worden alleen door de behandelende arts geselecteerd! In geen geval mag u pillen of inhalators kopen op het apotheeknetwerk op advies van een andere patiënt of door het lezen of zien van advertenties!

    Momenteel worden ter bestrijding van astma-aanvallen over de hele wereld gebruikt:

    • kortwerkende luchtwegverwijders. Deze omvatten: salbutamol (analoog - ventolin, salben), fenoterol (analoog - berotek), terbutaline (analoog - bricanyl). Deze middelen worden tijdens een aanval 'ambulance' genoemd, omdat het kortwerkende medicijnen zijn, dat wil zeggen dat ze snel astma-aanvallen verwijderen. De werking van medicijnen als gevolg van het vermogen om spasmen van gladde spieren van de bronchiën te verlichten. Om te helpen, moet u twee inhalaties nemen, na 10 minuten moet het geneesmiddel effect hebben. Als de aanval ernstig is en het niet is gebeurd, kunnen na 10 minuten nog twee inhalaties worden gemaakt. Het medicijn heeft een farmacologisch effect na een paar minuten en heeft een langdurig effect, dat de volgende vier tot vijf uur aanhoudt.

    Het heeft geen zin om vaker binnen 10-15 minuten te inhaleren als het gereedschap niet werkte. Een overdosis kan daarentegen bijwerkingen veroorzaken in de vorm van ernstige duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, tachycardie (snelle hartslag).

    • Euphyllinum, spasmolytisch, effectief en snel expanderend de bronchiën. Injectie eufillina maakt spoedartsen die op afroep komen. Het medicijn wordt intraveneus toegediend en na een paar minuten treedt het effect op. Noodhulp, indien de aanval zeer ernstig is, omvat de intraveneuze of intramusculaire toediening van hormonale geneesmiddelen (glucocorticoïden), bijvoorbeeld prednisolon of dexamethason.

    Als je de dokter niet belt en de aanval alleen probeert te stoppen door een pil te drinken, komt het effect niet eerder dan 40 minuten. Om niet minder dan een half uur te lijden, is verstikking geen goede oplossing voor de patiënt.

    • antihistamine (anti-allergische) middelen, bijvoorbeeld suprastin, claritin, difenhydramine of tavegil. Geneesmiddelen kunnen pas in de eerste minuten na het begin van een aanval effect hebben. Als inhalatie niet heeft geholpen en de toestand niet is verbeterd, moet een prednisontablet worden ingenomen.

    Aanvullende huismaatregelen

    Om de toestand van een bronchiale astma-aanval te verlichten, kunt u huismethoden proberen die kunnen helpen:

    • inademing met zoutoplossing en jodium (2-3 theelepels zout per kopje water en een paar druppels alcoholische oplossing van jodium). Adem in paren gedurende enkele minuten en neem dan een paar slokjes warme oplossing. Als er geen verlichting is, verlaat u de procedure;
    • massagekannen. Voer de procedure op de gebruikelijke manier uit, maar blijf in een zittende houding op een stoel die naar achteren wijst. Banken worden op het longgebied geplaatst, om de conditie te verlichten, moet u het blik langzaam op en neer langs de achterkant rijden. Om pijn te voorkomen, is het noodzakelijk gewone vaseline voor de farmacie te gebruiken. De duur van een ingeblikte massage is 1-2 minuten aan de ene kant van de rug en herhaal aan de andere kant. Massage moet worden gedaan door iemand van het huishouden, omdat de patiënt zelf het niet kan maken;
    • warme baden voor armen en benen;
    • mosterdpleisters op de borst.

    Al deze procedures zijn eenvoudig, want ze hoeven geen speciale technieken te bezitten en veel patiënten helpen goed, omdat ze de ademhaling kunnen verlichten.

    Hoe verloopt bronchiale astma?

    Om een ​​plan te ontwikkelen om de patiënt te helpen bij elke specifieke aanval, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe de ziekte verloopt.

    Het klinische beeld van een aanval van bronchiale astma is verdeeld in drie fasen:

    • pre-astmatische toestand;
    • direct aanvallen;
    • een periode van omgekeerde ontwikkeling.

    Predastmatische toestand. Deze fase is uiterst belangrijk voor iedereen die lijdt aan bronchiale astma, omdat je op dit moment de dreigende dreiging kunt herkennen en proberen astma-aanvallen, verergering van de ziekte te voorkomen of in elk geval te verlichten en de periode van verergering korter te maken. De patiënt voelt kenmerkende symptomen:

    • congestie op de borst;
    • het begin van moeilijkheden met ademhalen;
    • ophoesten;
    • overvloedige neusafscheiding;
    • ontembare niezen.

    Gedurende deze periode zijn emotionele labiliteit, snelle vermoeidheid, prikkelbaarheid kenmerkend en zijn slaap verstoord. Deze tekenen suggereren dat de verergering van bronchiale astma begint.

    De hoogte van de aanval. Aanvallen beginnen direct enkele dagen na het ontstaan ​​van precursoren (ongeveer één tot twee dagen). De nacht is de moeilijkste periode voor de zieken. Een persoon met een exacerbatie van de ziekte bij een patiënt krijgt een specifiek uiterlijk: zwelling, verbleekt, blauwe huid, lippen en spijkerbedden. De patiënt huivert en hij zweet.

    Omgekeerde ontwikkelingsperiode. Het komt na de behandeling en wordt gekenmerkt door sputumafvoer. In de beginperiode is het sputum erg dik en stroperig, later verdunt het en verlaat het gemakkelijker. Verstikking stopt.

    Waarschuwing! De behandeling van bronchiale astma tijdens een verstikking en tijdens remissie is anders! Do not self-medicate! Bij elke patiënt selecteert de arts een individueel behandelingsalgoritme. Alleen dan kan een positief resultaat worden gegarandeerd. De patiënt moet leren zelfstandig hun toestand te beheersen. Wees alert en mis het begin van exacerbatie niet. Bronchiale astma, met alle ernst van deze ziekte, is geen zin. In het geval van geduldige discipline en naleving van alle voorschriften van de arts, kunt u een normaal leven leiden, volledig ontspannen en werken, net als alle gezonde mensen. Een behandelingsregime dat wordt geselecteerd door een gekwalificeerde allergoloog en longarts zal het mogelijk maken om relatief gezond te voelen en zelfvertrouwen te krijgen.

    Preventie van astma-aanvallen

    De preventieve maatregelen omvatten voornamelijk strikte naleving van het hygiënische regime.

    • genoeg slaap krijgen;
    • evenwichtige en gevarieerde voeding;
    • slechte gewoonten opgeven (roken, alcohol);
    • voer regelmatig gymnastiek uit, vooral speciale ademhaling;
    • tijdige en vakkundige behandeling van begeleidende ziekten;
    • bezoek regelmatig de allergoloog en longarts, volg medische voorschriften;
    • maak het huis grondig schoon;
    • vermijd stressvolle situaties zoveel mogelijk;
    • kom regelmatig in de frisse lucht.

    Veel experts hechten veel belang aan respiratoire gymnastiek in de strijd tegen exacerbaties van astma. Er is een groot aantal verschillende technieken ontwikkeld, waaruit men een geschikte variant kan kiezen. De eenvoudigste en meest toegankelijke ademhalingsoefening voor alle patiënten is het verlengen en versterken van de ademhaling. Deze oefening moet regelmatig worden gedaan.

    Doctor's aanbeveling. Mensen die lijden aan astma, wordt aanbevolen om zelfcontrole van de ziekte uit te voeren. Dit kan met succes worden gedaan met behulp van een speciaal instrument, een piekstroommeter, die de status van de externe ademhalingsfunctie bepaalt. Het apparaat is heel eenvoudig te gebruiken: haal diep adem en adem dan met kracht uit in een speciale buis van het apparaat. De expiratiefrequentie wordt automatisch bepaald. De spreiding tussen ochtend- en avondpiek expiratiedebiet in de norm mag niet meer dan 20% zijn. Voor het gemak is het goed om een ​​piekflowmeterdagboek bij te houden, volgens hetwelk het gemakkelijker zal zijn voor de behandelend arts om de dynamiek van de toestand van de patiënt te volgen.

    Spoedeisende zorg voor bronchiale astma

    Bronchiale astma: hoe de aanval herkennen en eerste hulp bieden

    De luchtwegaandoening, die gepaard gaat met een spasme van de bronchiën en een toename in de vorming van slijm in hen, wordt bronchiale astma genoemd. Tegelijkertijd zijn er aanvallen van verstikking, ernstige hoestbuien en kortademigheid. De redenen voor deze reactie zijn verschillende irriterende stoffen - allergenen, stress, overdreven koude lucht, infecties, industriële stoffen. De aanval zelf en de daaraan voorafgaande toestand gaan gepaard met symptomen, wetende dat het gemakkelijk is om deze helemaal vanaf het begin te stoppen.

    Voorlopers van aanval en zijn functies

    Een aanval van bronchiale astma treedt acuut op en ontwikkelt zich snel, vaak 's nachts. De belangrijkste manifestatie is een sterke, droge hoest die verstikt raakt. Deze toestand kan enkele minuten duren en in ernstige gevallen - dagen. 30-60 minuten voor de aanval beginnen de voorlopers:

    • hoesten en niezen;
    • keelpijn, krassend, piepende ademhaling;
    • waterige rhinitis;
    • hoofdpijn;
    • overal jeuk.

    Als de aanval niet door de werking van allergenen is veroorzaakt, maar om andere redenen, kunnen de volgende symptomen eraan voorafgaan:

    • gebrek aan energie;
    • angst;
    • depressie;
    • slapeloosheid 's nachts;
    • duizeligheid.

    De aanval zelf wordt gekenmerkt door dergelijke manifestaties:

    • hoesten, soms met een dik sputum;
    • uitademingsdyspneu - uitademing is moeilijk en duurt 2 keer langer dan de inademing;
    • ademhalingsfrequentie neemt toe tot 60 cycli per minuut;
    • de ademhaling is langzaam, piepende ademhaling, piepende ademhaling, met de deelname van extra spiergroepen - de pers, nek, schoudergordel;
    • hartslag stijgt;
    • de patiënt neemt een geforceerde houding aan - zittend, soms staand, met zijn handen op zijn knieën of een andere ondersteuning (orthopneu);
    • de huid wordt bleek, krijgt een blauwachtige tint;
    • spraak wordt moeilijk, angst groeit.

    Afhankelijk van de ernst van de cursus is er sprake van een lichte, matige, ernstige aanval en astmatische status. Dit laatste is het gevaarlijkst, omdat het dodelijk kan zijn door verstikking.

    Deze symptomen maken het gemakkelijk om een ​​aanval van bronchiale astma vast te stellen voordat de patiënt een medische faciliteit betreedt. Tijdens hospitalisatie is er behoefte aan differentiële diagnose, omdat verschillende soorten astma (hart, hersens, uremisch, hysterisch) het gebruik van geschikte medicijnen vereisen. Het is meestal noodzakelijk om hartastma uit te sluiten. Om dit te doen, focus op de volgende indicatoren:

    • leeftijd - de waarschijnlijkheid van hartastma is hoger bij ouderen;
    • eerdere pathologieën - bronchitis, pneumonie of een storing van het cardiovasculaire systeem;
    • type dyspneu - expiratoire of inspiratoire;
    • hartaanval gaat gepaard met harde ademhaling of stagnerende piepende ademhaling in de lage rugsecties.

    Bronchiale astma-aanval - Noodsituatie

    Er zijn een aantal acties die een persoon kunnen helpen die aan een aanval lijdt, vóór de komst van artsen. Maar de ambulance oproep is verplicht, omdat de patiënt moet worden onderzocht en voorgeschreven verdere medische behandeling, zelfs als hij gemakkelijker is geworden.

    Allereerst moet je proberen de ademhaling van een persoon te verzachten. Om dit te doen, ventileert u de kamer of brengt u de patiënt naar de lucht, bevrijdt u zijn nek van de kraag, sjaal, strakgeknoopt overhemd en dergelijke. Een persoon moet worden geholpen om de positie van orthopneu te accepteren - om te leunen met rechte armen op de knieën of op het oppervlak waarop hij zit. Hij kan ook gaan staan, terwijl hij zijn handen op een tafel of stoel houdt. Ellebogen moeten naar buiten gericht zijn.

    Je kunt de aanval verlichten met een inhalator. Plaats de spuitmond op de medicijnfles, draai hem om en spuit de spuitbus in. Er moet een pauze van 20 minuten zijn tussen inhalaties. Aerosol wordt tot 3 keer gebruikt. Als de aanval mild is, kunnen hete ledematenbaden of mosterdpleisters helpen. Alle voorbereidingen die werden gebruikt bij het verlenen van eerste hulp moeten worden gemeld aan het medisch team, omdat dit van invloed is op de verdere behandeling.

    Spoedeisende zorg voor bronchiale astma door medische professionals wordt uitgevoerd in overeenstemming met de ernst van de aanval. Als het een milde vorm is, is het mogelijk om te beperken tot pillen of inhalaties van geneesmiddelen zoals: efedrine, novodrin, alupent, aminophylline, theofedrine. Ook subcutaan geïnjecteerde oplossingen van efedrine of dehydrol. Dit veroorzaakt sputumafscheiding en vermindering van dyspneu. Verbetering kan binnen een uur worden bereikt.

    In complexere gevallen moet u via inhalatie overgaan tot zuurstoftherapie en het geneesmiddel injecteren om een ​​snel effect te bereiken. Het kan zijn:

    • 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus langzaam, met tachycardie in combinatie met korglikon of strophanthin - breidt de bronchiën uit en verlicht spasmen; gebruikt in gevallen waarin het type astma-aanval onbekend is;
    • 0,1% epinefrine, 5% efedrine, 0,05% alupenta subcutaan - verminder bronchospasme, verminder slijmsecretie;
    • antihistaminica - suprastin, diphenhydramine, pipolfen - spasmen verlichten, de secretoire activiteit van het epitheel van de bronchiën verminderen, een sedatief effect hebben;
    • antispasmodica - 2% oplossingen van no-shpy en papaverine in gelijke verhoudingen.

    Voor effectievere effecten wordt epinefrine of efedrine gecombineerd met atropine. In het geval van hartastma, kan adrenaline niet worden gebruikt, en in het geval van bronchiale astma, morfine.
    Als de aanval ernstig is, worden intraveneuze prednisoline- of hydrocortison-injecties gebruikt. Wanneer deze geneesmiddelen niet helpen, breng dan intraveneus een 2,5% -oplossing pipolfen intramusculair en 0,5% novocaine toe. Bij sterke verstikking, wanneer de bronchiën zijn gevuld met een grote hoeveelheid sputum, wordt de patiënt geïntubeerd onder algemene anesthesie en wordt een trypsine- of chymotrypsine-oplossing in de luchtpijp geïnjecteerd. Na een paar minuten wordt slijm uitgezogen.

    In sommige gevallen reageert de patiënt slecht op medicatie en wordt het erger. Deze astmatische status is een gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn. Om de patiënt te helpen deze medicijnen te gebruiken: tot 90 mg prednisolon, tot 200 mg hydrocortison, tot 4 mg dexamethason. Als dit niet tot verbetering leidt, wordt de patiënt overgezet naar gecontroleerd ademen en opgenomen in het ziekenhuis op de intensive care.

    Een goede diagnose van een astma-aanval en de tijdige hulpverlening zijn noodzakelijk voor een gunstig resultaat van de manifestaties van deze ziekte.