Hoe onderscheid te maken tussen vasomotorische en allergische rhinitis?

Vaak zijn de bewoners van elke rhinitis, die niet geassocieerd is met verkoudheid, vasomotorisch of allergisch. Maar hoe identiek zijn deze ziekten? Is vasomotorische rhinitis synoniem voor allergie? Of zijn dit twee totaal verschillende pathologieën met vergelijkbare symptomen?

De inhoud

In feite beginnen de verschillen met de essentie van deze aandoeningen. De basis van allergische rhinitis is ontsteking van het neusslijmvlies, veroorzaakt door contact met een allergeen (schimmels, hout of huishoudstof, pollen, lijm, enz.). Dit allergeen leidt tot een hele opeenstapeling van processen. Ten eerste werkt het op specifieke cellen, vetcellen genaamd, die een enorme hoeveelheid werkzame stoffen (tryptase, histamine, bradykinine, enz.) Beginnen te produceren, waardoor niezen, loopneus en jeukende neus ontstaan. Tegelijkertijd worden immuuncellen geactiveerd, met als gevolg dat immunoglobulines E., die typisch zijn voor allergie, worden geproduceerd.

Het uiterlijk van vasomotorische rhinitis wordt geassocieerd met aandoeningen van de neuroreflex en niet met immuunmechanismen. Als provocateurs aanvallen kunnen tabaksrook, stress, alcohol, kou, hormonale onbalans, voedsel, enz. Werken. De oorzaak van deze ziekte blijft onderzocht worden. Sommige onderzoekers suggereren dat het geassocieerd is met problemen van regulatie van de vasculaire tonus van de neus. Andere wetenschappers verklaren zijn uiterlijk als vervorming van het neustussenschot.

Klinische verschillen

Een attente specialist is in staat om het ene type rhinitis al van het andere te onderscheiden tijdens het eerste gesprek met de patiënt. Hiervoor is het noodzakelijk om niet alleen de aard van de symptomen te analyseren, maar ook de tijd van het debuut van de ziekte, de seizoensgebondenheid van manifestaties, de aanwezigheid van tekenen van andere allergische ziekten en de gezondheidsstatus van familieleden. Dan kan worden aangetoond dat:

  • tekenen van rhinitis van allergische genese verschijnen in de vroege kindertijd en vasomotorische ritmes al op volwassen leeftijd;
  • de seizoensgebonden vorm van allergische rhinitis manifesteert zich slechts op een bepaald moment - de bloeiperiode van planten, waarvan het stuifmeel een allergeen is, en geen seizoensgebondenheid wordt waargenomen tijdens vasomotorische rhinitis;
  • allergische het hele jaar door rhinitis als gevolg van contact met het haar van thuiswonende dieren, mijten die leven in huisstof, kakkerlakken, en in het geval van vasomotorische rhinitis zijn er geen allergenen te vinden, het debuut ervan wordt vaker voorafgegaan door misbruik van vasoconstrictieve druppels en / of trauma van de neus;
  • na de onderbreking van het contact met een stof - een mogelijk allergeen, wordt de patiënt met allergische rhinitis veel beter, en in de vasomotorische rhinitisconditie van de patiënt worden helemaal geen veranderingen waargenomen;
  • allergische rhinitis gaat vaak gepaard met andere allergische aandoeningen (atopische dermatitis, allergische conjunctivitis, enz.);
  • Bij het beschouwen van de erfelijke geschiedenis in de familie van een patiënt met allergische rhinitis, zijn er vaak andere allergieën, met vasomotorische rhinitis bestaat er geen dergelijk patroon.
naar inhoud ↑

De verschillen die worden gevonden tijdens de enquête

Praten alleen voor de diagnose is natuurlijk niet genoeg. Patiënten met rhinitis moeten altijd volledig worden onderzocht. De procedure begint op het spreekuur van de arts en wordt aangevuld met moderne laboratoriumtests die toelaten de oorsprong van de ziekte te begrijpen. Patiënten worden meestal voorgeschreven:

  • Rhinoscopie (onderzoek van de nasale concha mucosa), onthullend oedemateus en blauwachtig (met allergische rhinitis) of verdikt met een marmerpatroon (met vasomotorische rhinitis) slijmvliezen;
  • huid- of priktests (wanneer de allergische aard van rhinitis optreedt, vindt een reactie plaats op allergenen die op de huid worden aangebracht);
  • een bloedtest met een leukocytenformule (voor allergische rhinitis is verhoging van eosinofielen typerend);
  • een schatting van de hoeveelheid totaal immuunglobuline E en / of immunoglobuline E die specifiek is voor bepaalde allergenen in het bloed (een toename van deze parameters duidt op een allergische oorsprong van de gewone verkoudheid);
  • provocatieve tests met de introductie in de neus van stoffen - allergenen (in geval van allergische rhinitis demonstreren ze het verschijnen of verergeren van symptomen).
naar inhoud ↑

Kenmerken van de behandeling

Bij een onduidelijke of onjuiste diagnose kan een reeds door een arts voorgeschreven behandeling ook helpen de ziekte te verhelderen. Als de patiënt nog steeds allergische rhinitis heeft, zal een uitstekend effect worden waargenomen van antihistaminetabletten (xyzala, claritine, cetrine, enz.) Of lokale remedies (allergie, histometa, enz.) En van hormonale geneesmiddelen die aan de neus worden toegediend (tafen nazalya, nasobeka, nazoneksa). Met vasomotorische rhinitis treden er geen veranderingen op op de achtergrond van antihistaminegeneesmiddelen, maar een reactie op hormoontherapie is mogelijk. Sommige van deze patiënten met aanhoudende rhinitis moeten zelfs chirurgische hulp zoeken.

Symptomen van vasomotorische allergische rhinitis

Inhoud van het artikel

Over de ziekte

Een loopneus staat in het Guinness Book of Records als de meest voorkomende ziekte op aarde. Elke dag klagen honderdduizenden patiënten over verstopte neus en de aanwezigheid van abnormale secreties; onaangename symptomen zijn bekend bij zowel kinderen als volwassenen. Tegelijkertijd zijn er verschillende soorten ontstekingsprocessen - in het bijzonder allergische rhinitis, chronische ontsteking van het slijmvlies van de neusholte van allergische etiologie.

Allergische rhinitis is een subtype van vasomotorische rhinitis - een ziekte waarvan het optreden wordt geassocieerd met abnormale vasculaire reacties van de kant van het neusslijmvlies. Op dit moment worden deze termen echter begrensd, omdat de moderne definitie van "vasomotorische rhinitis" de afwezigheid van een allergische reactie in het mechanisme van de ontwikkeling van pathologie impliceert. De term "vasomotorisch" naast de term "allergische rhinitis" wordt niet als foutief beschouwd, maar moet worden verduidelijkt wanneer de definitieve diagnose wordt gespecificeerd.

Rhinitis van allergische etiologie is verdeeld als seizoensgebonden en het hele jaar door, wat in de eerste plaats de connectie met oorzaak-significante allergenen weergeeft - in het eerste geval is het stuifmeel van planten die op een bepaald moment bloeien, in het tweede geval - huishoudstof, stoffen waarmee de patiënt op de werkplek contact maakt, thuis, tijdens reizen, reizen. De volgende classificatie van rhinitis wordt ook gebruikt:

  • intermitterend (symptomen verschijnen minder dan 4 dagen per week en minder dan 4 weken gedurende het jaar);
  • persistent (tekenen van ziekte verstoren de patiënt gedurende meer dan 4 dagen gedurende een week en langer dan 4 weken per jaar).

Symptomen van allergische rhinitis zijn reversibel - ze kunnen worden geëlimineerd door het contact met het allergeen te staken of door een geselecteerde medicamenteuze behandeling te gebruiken.

Klinische symptomen

De ontwikkeling van allergische ontsteking omvat noodzakelijkerwijs verschillende stadia. Tijdens het immunologische en pathochemische stadium verschijnen antilichamen tegen de allergeen-ingenomen substantie, wordt sensibilisatie (overgevoeligheid voor het allergeen) gevormd en worden allergiemediatoren (biologisch actieve stoffen) gevormd. Symptomen verschijnen echter pas in het laatste stadium van de reactie - ze vergezellen het pathofysiologische stadium, ook wel het stadium van klinische manifestaties genoemd. Daarom merkt iemand de symptomen niet op tijdens de eerste keer, maar bij herhaald contact met het allergeen.

Welke klachten kan een patiënt presenteren met allergische vasomotorische rhinitis? Ze kunnen worden verdeeld in drie hoofdgroepen.

Typische of specifieke manifestaties

Deze omvatten:

  1. Neusverstopping tot gedwongen mondademhaling.
  2. De selectie van een transparante, sereus-slijmerige afscheiding van waterige consistentie in overvloedige hoeveelheden (rhinorrhea).
  3. Verandering van stem (voorkomen van nasaal), hyposmia (afname van de reukgevoeligheid), snurken in een droom.
  4. Paroxysmale, paroxismale niezen, vaak optredend in de ochtend.
  5. Gevoel van irritatie, jeuk en branden in de neus.

U moet weten dat rhinorrhea kenmerkend is voor seizoensverergering van allergische rhinitis. In tegenstelling tot infectieuze rhinitis krijgt de ontlading na enkele dagen vanaf het begin van de ziekte geen dikkere consistentie en mucopurulent karakter; ze blijven waterig en overvloedig gedurende de gehele periode van contact met het allergeen. In het hele jaar door zijn de dominante symptomen congestie in combinatie met een matige hoeveelheid slijmafscheiding en hyposmie; niezen en uitgesproken jeuk vaak afwezig.

Extra manifestaties

Onder hen zijn:

  • irritatie van de huid over de bovenlip en in de vleugels van de neus, vergezeld van roodheid, zwelling en jeuk - door de constante afgifte van slijm, wrijving van de neus;
  • jeuk van de orofarynx, inclusief het gehemelte, tintelingen en keelpijn, hoesten - als gevolg van allergische ontsteking van de keelholte (faryngitis), afstroming van afscheidingen uit de neusholte langs de achterkant van de keelholte;
  • knetterend in de oren, duidelijk zichtbaar bij het maken van slikbewegingen, gehoorverlies is een symptoom van een allergische vorm van tubotitis, ontsteking van de gehoorbuis en het middenoor.

Soms hebben patiënten ook last van scheuren en jeuk van de oogleden als manifestaties van allergische conjunctivitis.

Het klassieke symptoom van allergische rhinitis is "allergische groet" - veelvuldig krabben van het puntje van de neus met de palm van onder naar boven in de richting.

Veel voorkomende symptomen

Hun aanwezigheid kenmerkt de mate van schending van de algemene voorwaarde:

  • zwakte, prikkelbaarheid, hoofdpijn;
  • slaapstoornissen als gevolg van problemen met de nasale ademhaling;
  • koorts die subfebrile waarden bereikt.

Symptomen van allergische rhinitis kunnen zich in een milde vorm manifesteren - in dit geval hebben ze geen significant effect op de dagelijkse activiteit, prestaties en slaap van de patiënt. Met een matige graad van ernst is er een waarneembaar ongemak, wat zich uit in slaapstoornissen, concentratievermogen en het uitvoeren van de noodzakelijke taken. Ernstig verloop vermindert significant de kwaliteit van leven van de patiënt, de manifestaties van de ziekte zijn buitengewoon pijnlijk.

Fasen, varianten van de baan en objectieve tekens

Vasomotorische rhinitis van allergische etiologie omvat twee stadia van klinische manifestaties:

Het ontwikkelt zich binnen 30 minuten vanaf het moment van contact van het slijmvlies van de neus met een oorzaak-significant allergeen, duurt van 6 tot 12 uur, soms tot een dag. Het wordt gekenmerkt door zwelling, jeuk, niezen, hypersecretie van slijm.

Vervangt het stadium van vroege symptomen, de leidende manifestatie - een aanhoudende schending van de neusademhaling door zwelling, verstopte neus.

Er is ook een classificatie van opties voor het beloop van allergische rhinitis, behorende bij één van de aandoeningen die het gevolg zijn van het overheersen van bepaalde symptomen:

  • exsudatief (niezen, waterige afscheiding, jeuk in de neus, verstopte neus met periodieke toename van de ernst, conjunctivitis);
  • obstructief (constante neuscongestie, significante achteruitgang van de neusademhaling, afscheiding van dikke afscheiding bij afwezigheid van niezen, jeuk aan het slijmvlies en conjunctivitis).

Wanneer de exudatieve vorm de neiging heeft om 's nachts te verslechteren en gedurende de dag een lichte opluchting - in tegenstelling tot de obstructieve vorm, waarbij de symptomen gedurende de dag onveranderd blijven.

Om de objectieve veranderingen te beoordelen, kunt u twee methoden gebruiken: rhinoscopie (met speciale spiegels), endoscopie (met behulp van een optisch apparaat - een endoscoop). Welke tekenen worden er gevonden tijdens onderzoek van de neusholte?

  1. De bleekheid van het neusslijmvlies heeft soms een wasachtige tint.
  2. De aanwezigheid van oedeem van de neusschelpen van verschillende ernst.
  3. Een ruime hoeveelheid kleurloze schuimige afscheiding of, die minder vaak voorkomt (met obstructieve stroming), is dik, transparant slijm.

Overname van een geelachtig groene tint door slijm kan wijzen op de toevoeging van een secundaire infectie. Want een geïsoleerd beloop van allergische rhinitis wordt gekenmerkt door een transparant geheim.

therapie

Hoe start de behandeling voor allergische rhinitis? De beste optie is om te bepalen welke stof een allergeen is en het contact ermee te stoppen. Maar wat als de symptomen worden veroorzaakt door stuifmeel van planten of bomen en soms tientallen verschillende stoffen? Niet alle patiënten kunnen hun woonplaats veranderen tijdens de bloeiperiode en er is niets om over contact met huishoudstof te praten - het is onmogelijk om het volledig en permanent te elimineren. Daarom is van toepassing:

  • complex van eliminatiemaatregelen (uitsluiting van contact met reeds bekende allergenen, naleving van een hypoallergeen dieet, regelmatige natte reiniging in afwezigheid van de patiënt in de kamer, weigering van pluizige tapijten, zacht speelgoed en andere items die stof kunnen verzamelen);
  • medicamenteuze therapie;
  • allergeen-specifieke immunotherapie (ASIT).

Behandeling van allergische rhinitis wordt uitgevoerd met behulp van antihistaminica (cetirizine, desloratadine), glucocorticosteroïden (Nasonex), cromonen (Cromohexal), leukotrieenantagonisten (Montelukast). Ze zijn in staat om te gaan met alle manifestaties van een allergische reactie - niezen, jeuk, verstopte neus; glucocorticosteroïden elimineren ontstekingen, verminderen de gevoeligheid van het slijmvlies voor allergenen.

Een tijdige en juiste behandeling van allergische rhinitis vermindert het risico op astma.

Allergische aandoeningen van het ademhalingssysteem hebben typische symptomen en vormen een grote groep ademhalingsallergieën die zich consequent kunnen ontwikkelen - dit fenomeen is de "allergische mars" genoemd. Rhinitis van allergische aard wordt beschouwd als een waarschijnlijke voorbode van bronchiale astma. Daarom is het belangrijk om de ziekte op tijd te behandelen en niet alleen de symptomen te elimineren, alle aanbevelingen van de behandelend arts te volgen, een volledige therapiekuur te ondergaan.

De arts kan tabletten voorschrijven voor regelmatig gebruik, evenals plaatselijke, dat wil zeggen lokale vormen van medicinale stoffen - bijvoorbeeld neusdruppels (Azelastine, Cromoglycaat). Alle hierboven genoemde groepen geneesmiddelen worden in de vorm van druppels gepresenteerd - dit maakt het mogelijk om het maximale effect in de contactzone (neusslijmvlies) te bereiken. De keuze van de medicatie is afhankelijk van de ernst van het beloop - in de milde vorm, wordt de voorkeur gegeven aan lokale effecten, wanneer de aandoening verergert, worden glucocorticosteroïden toegepast in actuele en systemische (injectie) vormen.

Om de nasale ademhaling te verminderen, gebruiken veel patiënten vasoconstrictor druppels en sprays (Vibrocil, Xylometazoline), die pijnlijke congestie kunnen verlichten. Hoewel de neus na de injectie begint te ademen, is dit geen oplossing voor het probleem van allergische rhinitis in het algemeen. Dergelijke druppels helpen om zwelling snel te elimineren en de secretie van slijm te verminderen, maar kunnen de allergische reactie niet stoppen, ontsteking elimineren. Behandeling met hun hulp duurt niet langer dan 7-10 dagen, als gewenning optreedt (het fenomeen van tachyfylaxie), het risico op het ontwikkelen van medische rhinitis.

Er is niet alleen symptomatische, maar ook pathogenetische behandeling van allergische rhinitis van de natuur - allergeen-specifieke immunotherapie, die de introductie van een allergeen in het lichaam in kleine doses met zich meebrengt om de gevoeligheid ervoor te verminderen. Benoemd en uitgevoerd door een allergoloog zonder exacerbatie van allergische rhinitis.

Oorzaken en behandeling van vasomotorische allergische rhinitis

Wat is vasomotorische allergische rhinitis?

Onder deze definitie, begrijp het ontstekingsproces in het gebied van het neusslijmvlies (rhinitis), waarvan de verergering wordt veroorzaakt door triggerende factoren of triggers. U moet echter onmiddellijk de tweede vraag stellen, die onlosmakelijk verbonden is met de eerste: hoe correct is de combinatie van de twee eerder genoemde termen 'vasomotorisch' en 'allergisch' bij het identificeren van één pathologie?

Helaas bestaat er zelfs in de moderne medische literatuur nog steeds verwarring over de definitie van vasomotorische rhinitis. Het wordt vaak een variant van allergie genoemd, hoewel de etiologie (de oorzaak van de symptomen) en de pathogenese (ontwikkelingsmechanisme) anders zijn.

Er is slechts één belangrijke reden voor het formuleren van een gemengde diagnose: de aanwezigheid van twee vormen van verkoudheid bij een patiënt tegelijk. Dit is geen vergissing, en patiënten kunnen tegelijkertijd verschillende pathologieën onder ogen zien, hoewel het meestal allergieën zijn die in de regel primair zijn.

redenen

De pathogenese van vasomotorische rhinitis is gebaseerd op ontregeling van de functies van het autonome zenuwstelsel, waardoor de patiënt nasale hyperreactiviteit heeft - verhoogde gevoeligheid van het neusslijmvlies voor provocerende factoren. Onder hen zijn:

  1. Scherpe verandering in temperatuur van ingeademde lucht.
  2. Drukval in de omgeving.
  3. Chemicaliën en irriterende stoffen - nicotine, pittig voedsel, alcohol, stoffen met een sterke geur.
  4. Stress, emotionele stress.
  5. Lichamelijke activiteit.
  6. Hormonale onbalans (pathologie van het endocriene systeem, zwangerschap, menstruatie).
  7. De aanwezigheid van reflux van de maaginhoud in de slokdarm en de luchtwegen (gastro-oesofageale reflux).
  8. Vervorming van het septum van de neus.
  9. Virale luchtweginfectie.
  10. Het gebruik van geneesmiddelen (meestal vasoconstrictieve druppels of decongestiva).

Tegelijkertijd omvat de pathogenese van de hoofdkou van allergische aard de ontwikkeling van een speciaal type gevoeligheid - sensibilisatie. Het wordt gevormd als reactie op specifieke triggers (provocateurs) en gaat gepaard met de productie van antilichamen of immunoglobulinen (IgE), beschermende eiwitcomplexen. Om de reactie te bepalen kan:

  • huishoudelijk stof;
  • food;
  • geneeskunde;
  • chemische;
  • plant stuifmeel;
  • insect, etc.

Stress, overmatige lichaamsbeweging, luchtweginfecties werken als bijdragende factoren in de ontwikkeling van allergieën, maar de onmiddellijke trigger is altijd een stof die door het immuunsysteem als vreemd wordt beschouwd - het wordt aangeduid met de term "antigeen".

Aldus moet vasomotorische allergische rhinitis worden beschouwd als een gecombineerde pathologie. Het is belangrijk om het verschil in de oorzaken en mechanismen van de vorming van aandoeningen voor de selectie van adequate therapie te herkennen.

symptomen

Manifestaties van allergische en vasomotorische (anderszins neuro-vegetatieve) vormen van rhinitis zijn vergelijkbaar, hoewel bij verschillende levensperioden in een patiënt één van de ziekten kan domineren. Daarom is het correct om elk geval afzonderlijk te beschouwen, op basis van de standaard diagnostische criteria - ze zijn verdeeld in verschillende groepen.

Belangrijkste kenmerken

Symptomen van vasomotorische allergische rhinitis omvatten manifestaties zoals:

  1. Verstopte neus.
  2. De aanwezigheid van ontlading.
  3. Niezen.
  4. Vermindering van de reukzin.

In dit geval zijn er twee varianten van de stroom:

  • exsudatief (met de aanwezigheid van waterige zware afscheiding en huidirritatie op de bovenlip);
  • obstructief (gekenmerkt door persistente congestie met viskeuze slijmafscheiding).

De afwezigheid van onzuiverheden en transparantie van secreties is een teken dat kenmerkend is voor beide vormen van rhinitis. De aanwezigheid van jeuk, verbranding en kietelen van het slijmvlies is echter kenmerkend voor allergieën, en de alternatieve congestie van verschillende helften van de neus met afhankelijkheid van de positie van het lichaam - vasomotorische rhinitis.

Extra tekens

Onder hen zijn de symptomen van vasomotorische allergische rhinitis zoals:

  • algemene zwakte;
  • duizeligheid;
  • slaperigheid;
  • prikkelbaarheid;
  • vermoeidheid;
  • hoofdpijn.

Wanneer de neurovorm wordt gekenmerkt door een neiging tot tachycardie (een toename van het aantal hartslagen), bloeddrukdalingen (hypo- of hypertensie), klachten van het hechten van pijn achter het borstbeen, vooral tijdens stress of fysieke activiteit (dit symptoom moet worden onderscheiden van een aantal pathologieën van het cardiovasculaire systeem). Patiënten ervaren vaak veranderingen in hun stemming, zij maken zich zorgen over slecht slapen 's nachts en vermoeidheid gedurende de dag.

Bij sommige patiënten met exacerbatie van rhinitis treedt een verhoging van de lichaamstemperatuur op tot 37,1-37,5 ° C.

Dit type koorts wordt subfebrile genoemd en kan zowel allergische gevoeligheid als neurovegetatieve aandoeningen karakteriseren.

complicaties

Kan worden uitgedrukt in de ontwikkeling van dergelijke pathologieën als:

  1. Het verslaan van de gehoorbuis (aan één of twee kanten) - Eustachitis.
  2. Het ontstekingsproces van het middenoor - otitis.
  3. Overtredingen in de neusbijholten van de neusholte - sinusitis.
  4. Bijwerkingen in de farynx - faryngitis.

Hun vorming is geassocieerd met verschillende oorzaken: oedeem en verminderde normale doorgankelijkheid (betreft in de allereerste plaats de gehoorbuizen en sinussen), irritatie van de pharyngeale mucosa door stromende ontladingen. De kans op een secundaire infectie kan niet worden uitgesloten - het komt samen in gevallen van stagnatie (constante congestie), krassen (door jeuk en ongemak).

comorbiditeit

In het geval van verkoudheid met het gecombineerde bestaan ​​van vasomotorische stoornissen en allergische gevoeligheid, kunnen andere ziekten optreden:

  • conjunctivitis (schade aan de ogen) - gekenmerkt door zwelling van de oogleden, tranenvloed, fotofobie;
  • dermatitis (huidveranderingen) - vergezeld van huiduitslag, jeuk, schilfering, zwelling, droogheid;
  • bronchiale astma - gemanifesteerd door hoest met een kleine hoeveelheid "glasachtig" viskeus sputum, astma-aanvallen.

Ze hebben in de regel een allergische etiologie. Het syndroom van autonome stoornissen wordt aangevuld met tekenen zoals:

  • overmatig zweten;
  • bloeddrukdaling;
  • lichte koorts;
  • overgevoeligheid voor fel licht, geluiden;
  • neiging tot constipatie, diarree of afwisseling;
  • oppervlakkige slaap, vermoeidheid.

Niet al deze symptomen worden waargenomen, slechts een of twee kunnen aanwezig zijn.

diagnostiek

Het wordt alleen intern uitgevoerd, omdat het nodig is te achterhalen wanneer klachten zijn verschenen, welke symptomen domineren, welke medicijnen worden ingenomen en wat helpt; Een objectief onderzoek van het neusslijmvlies is ook vereist. Voor differentiële diagnose wordt een snelle beoordeling gebruikt in overeenstemming met de tabel:

Wat is vasomotorische rhinitis en kan het worden genezen?

Rhinitis is een inflammatoire laesie van het neusslijmvlies. Vasomotorische vorm van pathologie impliceert een schending van de tonus van bloedvaten. De ziekte wordt uitgedrukt door onaangename symptomen en is beladen met ernstige complicaties. Het is belangrijk om zijn behandeling op tijd te starten, die in sommige gevallen chirurgisch kan zijn.

Algemene kenmerken van de ziekte

Vasomotorische rhinitis wordt ook neurovegetatief genoemd. Het is een type inflammatoire laesie van het neusslijmvlies en treedt op wanneer de vasculaire tonus wordt verstoord.

Bij vasomotorische rhinitis wordt een heftige reactie op reflexstimulatie waargenomen, omdat de neuro-reflexmechanismen verstoord zijn. Pathologie wordt snel chronisch en gaat gepaard met vrij levendige manifestaties.

De neusholte is peervormig en wordt door het neustussenschot verdeeld in 2 symmetrische delen. Beide zijwanden zijn voorzien van schalen, die het slijmvlies bedekt. Het is doordrongen van bloedvaten waardoor bloed actief circuleert. Het neusslijmvlies zorgt voor hydratatie en opwarming van de ingeademde lucht. In de kou neemt de plexus van de vaten toe - dit zorgt voor de vernauwing van de neusholte en de verlenging van de passage van koude lucht om op te warmen.

Een soortgelijk patroon wordt waargenomen met vasomotorische rhinitis. Het neuro-reflexmechanisme is gestoord, dus de geëxpandeerde toestand van de holle plexi wordt permanent. Door de overbevolking van hun bloed neemt de slijmhuiddikte toe en wordt nasale ademhaling moeilijk.

Vasomotorische rhinitis is vooral typerend voor jonge mensen in de leeftijd van 20-40 jaar. Deze diagnose wordt gesteld aan ongeveer een kwart van de patiënten met chronische rhinitis.

classificatie

Vasomotorische rhinitis is een vorm van chronische rhinitis, maar wordt op zijn beurt ingedeeld op basis van verschillende kenmerken. Er zijn twee hoofdtypen van pathologie: neurovegetatief en allergisch.

Afhankelijk van de oorzaak van de pathologie, worden de volgende vormen onderscheiden:

  • medicatie;
  • hormonen;
  • koud weer;
  • psychogene;
  • idiopathische.

Als vasomotorische rhinitis een allergische oorsprong heeft, kan deze permanent of seizoensgebonden zijn. In het geval van een permanente vorm van pathologie, wordt een acute en subacute toestand onderscheiden.

Classificatie van vasomotorische rhinitis impliceert ook de isolatie van verschillende stadia van pathologie:

  1. Voorbijgaande aperiodische aanval. In dit stadium zijn er tijdelijke aanvallen van rhinitis. Duidelijkheid over de frequentie van voorkomen is afwezig.
  2. Tussenstadium. In dit stadium verschijnen morfologische veranderingen en periodieke symptomen van rhinitis.
  3. De vorming van poliepen. In dit stadium is de ademhaling moeilijk, er is een gevoel van congestie in de neus.
  4. Veranderingen in de structuur van het slijmvlies. Deze fase wordt gekenmerkt door de vorming van een groot aantal gezwellen in de neusholte.

Intermitterende en aanhoudende rhinitis onderscheiden zich door de frequentie van exacerbaties. In het eerste geval worden aanvallen niet meer dan 3-4 keer per week waargenomen en in het tweede geval dagelijks.

Afhankelijk van de ernst van de symptomen van vasomotorische rhinitis, kan het verloop ervan mild, matig of ernstig zijn.

redenen

De volgende factoren kunnen de ontwikkeling van deze pathologie provoceren:

  1. Infectie. Veel gevallen van vasomotorische rhinitis zijn het resultaat van een virale infectie.
  2. Medicijnen. De ziekte kan te wijten zijn aan het misbruik van vasoconstrictieve druppels, die verslavend zijn. De oorzaak van de pathologie kan het gebruik van andere medicijnen zijn:
    • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, aspirine);
    • P-blokkers;
    • antipsychotica;
    • antihypertensiva;
    • angiotensine converterende enzymremmers;
    • antidepressiva en sedativa;
    • medicijnen voor mannelijke potentie.
  3. Voedsel en slechte gewoonten. Vasomotorische rhinitis kan optreden op de achtergrond van het vasthouden aan te heet eten, kruiden en alcohol.
  4. Externe stimuli waarmee een persoon veelvuldig contact heeft:
    • rook, inclusief sigaretten;
    • stof;
    • sterke geur (parfum, huishoudelijke chemicaliën, kenmerken van de productie);
    • stuifmeel (seizoensgebonden allergische rhinitis).
  5. De amplitude van temperatuur of vochtigheid. Bij het veranderen van de gebruikelijke omstandigheden kan het slijmvlies van de neus opzwellen en congestie veroorzaken.
  6. Lichamelijke of emotionele overbelasting.
  7. Veranderingen in hormoonspiegels. De oorzaak van rhinitis kan liggen in de pathologieën van het endocriene systeem. Voor vrouwen zijn risicofactoren zwangerschap, de vorming van de menstruatiecyclus, de menopauze en het gebruik van hormonale anticonceptiva.
  8. Verstoring van de algemene vasculaire tonus:
    • vegetatieve dystonie;
    • arteriële hypertensie.

Identificatie van de oorsprong van vasomotorische rhinitis is niet altijd mogelijk. In dit geval wordt de ziekte idiopathisch genoemd.

Het vinden van de oorzaak van de ziekte is noodzakelijk om de kans op een succesvolle genezing te vergroten. Indien mogelijk moet de rhinitis-provocerende factor worden geëlimineerd.

Symptomen van vasomotorische rhinitis

De ziekte lijkt behoorlijk helder. Het klinische beeld van deze pathologie omvat de volgende karakteristieke manifestaties ervan:

  • moeite met nasale ademhaling;
  • paroxysmale niezen;
  • overvloedige afscheiding uit de neusholte en nasopharynx (slijmerig karakter);
  • jeuk in de neusholte;
  • stem wordt nasaal;
  • verminderde functie van geur.

Allergische vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met tekenen die kenmerkend zijn voor allergieën:

Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door het paroxysmale karakter, en dit geldt niet alleen voor de seizoensgebonden vorm van pathologie. De volgende factoren kunnen overdag een verergering van rhinitis veroorzaken:

  • langdurige slaap;
  • koude of hete lucht;
  • chemisch irriterend;
  • wat eten.

Wanneer de aanval eindigt, verdwijnen de symptomen van de pathologie, maar nasale ademhaling is moeilijk. Vaak is de verstopte neus migrerend van aard - verschijnt in verschillende helften van de neus. Om zo'n verandering teweeg te brengen, kan langdurig blijven van het lichaam in een horizontale positie, vooral aan één kant.

Kenmerken van het ziektebeeld met vasomotorische rhinitis hangen vaak af van de oorzaak van het optreden. Tijdens de zwangerschap verschijnt deze pathologie vaak na 28-30 weken en na de geboorte. In dit geval is overvloedige afscheiding niet merkwaardig, maar met voedsel-rhinitis wordt dit symptoom duidelijk uitgesproken.

diagnostiek

De detectie van vasomotorische rhinitis begint met het verzamelen van de geschiedenis van de ziekte. De patiënt wordt onderzocht door een otolaryngoloog, waarna laboratorium- en instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd. Een dergelijke geïntegreerde benadering is nodig om andere pathologieën te onderscheiden met een soortgelijk klinisch beeld, alsook om de kenmerken van rhinitis, mogelijke complicaties, te identificeren.

Diagnose van vasomotorische rhinitis kan de volgende gebieden omvatten:

  • Volledig bloedbeeld, specifieke onderzoeken.
  • Allergologische tests.
  • Anterior rhinoscopy. Deze diagnostische methode is visueel en omvat het gebruik van een endoscoop. Wanneer rhinoscopie oedeem, witte of blauwachtige vlekken kan detecteren.
  • X-ray. Het doel van de diagnose zijn paranasale sinussen.
  • Endoscopie van de neusholte.
  • Computertomografie. Dergelijke diagnostiek wordt meestal uitgevoerd in het gevorderde stadium van vasomotorische rhinitis, wanneer poliepen worden gevormd en beginnen te groeien.

Bovendien heeft u mogelijk faryngoscopie, laryngoscopie nodig.

Behandeling van vasomotorische rhinitis

De therapie kan conservatief of chirurgisch zijn. In elk geval is het noodzakelijk om alle mogelijke factoren die een dergelijke pathologie kunnen veroorzaken, te elimineren. In de aanwezigheid van bijkomende ziekten van de nasopharynx, is het noodzakelijk om ze te behandelen. Dit geldt ook voor andere pathologieën, vooral als ze verband houden met rhinitis.

Medicamenteuze therapie

Er zijn nogal wat verschillende vormen van vasomotorische rhinitis, dus de behandeling van pathologie heeft in elk geval bepaalde kenmerken.

In de meeste gevallen, toevlucht tot het wassen van de neusholte. Voor een dergelijke procedure kunnen fysiologische zoutoplossing, hypertone zoutoplossing, Humer (als een neusspray), Dolphin, Aqua Maris worden gebruikt.

In het geval van een allergische oorsprong van de ziekte omvat de therapie noodzakelijkerwijs antihistaminegeneesmiddelen. Als systemische behandeling worden Loratadine, Fexofenadine, Cetirizine en Ebastine gebruikt. Antihistaminica worden ook topisch gebruikt (druppels, sprays): Mometason, Dimetinden.

In ernstige gevallen van de ziekte toevlucht nemen tot hormonale geneesmiddelen, meestal in de vorm van sprays. Dit kan Baconase, Nasobek, Flunisolid, Fliksonaze ​​zijn.

Bij vasomotorische rhinitis is het belangrijk om de immuunafweer van het lichaam te activeren. Voor dit doel nemen ze hun toevlucht tot Interferon, Cycloferon.

A-blokkers worden gebruikt als symptomatische therapie. Dergelijke geneesmiddelen verminderen de hoeveelheid geproduceerd mucus door het verminderen van het geëxpandeerde lumen van het capillaire netwerk. Voor dit doel wordt nominaliserende spray Dr. Theiss, Tizin, Nazivin, Xilometazolin voorgeschreven.

Met de bacteriële aard van de pathologie met lokale fondsen met antibiotica. Isophra, Bioparox, Polydex worden gebruikt voor instillatie in de neus. Sommige geneesmiddelen combineren antibioticum en glucocorticosteroïde: Garazon, Sofradeks.

Bij de behandeling van vasomotorische rhinitis kan geen vasoconstrictor worden gebruikt. Ze zijn niet alleen niet effectief in deze pathologie, maar kunnen ook chronische medische rhinitis veroorzaken.

fysiotherapie

Conservatieve behandeling van vasomotorische rhinitis omvat vaak verschillende fysiotherapeutische methoden. De arts kan de volgende procedures voorschrijven:

  • intranasale elektroforese (calciumpreparaten worden gebruikt, difenhydramine, thiamine);
  • phonophoresis;
  • magnetische therapie;
  • acupunctuur;
  • trillingsmassage;
  • Minin-reflectorverwarming (blauwe lamp);
  • UV (ultraviolette bestraling);
  • UHF-therapie;
  • laagfrequente vibrotherapie;
  • aeroionisatie (hete lucht wordt gebruikt);
  • inademing (met behulp van een vernevelaar).

Chirurgische behandeling

Chirurgische interventie voor vasomotorische rhinitis kan nodig zijn in het gevorderde stadium van de ziekte, evenals de ontwikkeling van complicaties wanneer conservatieve methoden niet effectief zijn.

Chirurgische behandeling omvat de volgende gebieden:

  • Lagere vasotomie. Tijdens de operatie worden de bloedvaten doorsneden of vernietigd, zodat de veneuze plexus van de onderste neusschelp gevuld is met bloed. De indicatie voor een dergelijke operatie is moeite met nasale ademhaling. De operatie wordt endonasaal uitgevoerd en omvat lokale anesthesie. Voor de vernietiging van bloedvaten kunnen ultrasone golven, laserstralen, radiogolven worden gebruikt.
  • Ultrasone desintegratie van de onderste neusschelpen. Tijdens de operatie vernietigt u de vasculaire plexus van het slijmvlies van de schaal. De interventie wordt poliklinisch uitgevoerd en heeft betrekking op lokale anesthesie. Voor de bediening met een speciaal ultrasoon apparaat.
  • Laserreductie van de onderste schalen. Een dergelijke interventie is noodzakelijk tijdens de groei van het neusslijmvlies om de ademhaling te vergemakkelijken.
  • Cryodestruction van de lagere turbinates. Tijdens de operatie worden de onderste neusschelpen ook gedeeltelijk vernietigd, maar door blootstelling aan lage temperaturen.
  • Polipotomiya. Tijdens de operatie worden poliepen uitgesneden om de vrije neusademhaling te herstellen en het neusslijmvlies te behouden. Poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van een speciale lus.
  • Lagere osteoconhotomie. Tijdens de operatie worden het neusslijmvlies en het skelet van de omhulsels geheel of gedeeltelijk verwijderd. Dit zorgt voor een verbeterde neusademhaling. Een dergelijke interventie is vereist wanneer het slijmvlies van de neusholte gehypetrofieerd is. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van een snijdende nasale lus.

Volksgeneeskunde

Naast de traditionele behandeling van vasomotorische rhinitis, wordt traditionele geneeskunde gebruikt. De volgende recepten zijn effectief:

  • Berkensap kan worden gebruikt als neusdruppels. Het product moet vers zijn. Het is noodzakelijk om driemaal daags 2 druppels van de remedie in elke neusholte te begraven.
  • Vers aloë-sap kan ook als druppels worden gebruikt.
  • Giet een eetlepel calendula met een glas water, breng aan de kook en laat een half uur staan. Zeef en begraaf ze elke 2-3 uur in de neus. In plaats van calendula kun je kamille gebruiken.
  • Een ander effectief recept voor neusdruppels is water met honing. Het is voldoende om op te lossen in een glas warm water (alleen gekookt) van 0,5 theelepel. honing. In elke nasale passage druppelde driemaal daags 2-3 druppels van het medicijn.
  • Bietensap kan ook als druppels worden gebruikt. Je kunt ze ook natmaken met wattenstaafjes en de neusgangen drie keer per dag verwerken.
  • Kook de droge bloemen van Hypericum in honing en smeer minstens 5 keer per dag de binnenkant van de neus met het verkregen product.
  • Maal de uien in een papperige staat, wikkel dit mengsel in meerdere lagen doek en breng een kompres van 10 minuten op de neus aan. Deze tool mag niet worden gebruikt voor allergische rhinitis.
  • Meng pepermunt en salie in 1 deel, voeg lijsterbessen, eikenschors en paardenstaart toe in 4 delen. Giet een eetlepel van de resulterende verzameling met een glas water en kook gedurende 10 minuten. Zeef het eindproduct en gebruik het om drie keer per dag te wassen.
  • In de apotheek kun je speciale klei kopen voor verwarming in de bars. Een dergelijke staaf moet worden verzacht in warm water en na afkoeling op de neus worden gezet.

Traditionele geneeskunde is slechts een aanvullende behandelingsmethode en kan de traditionele therapie niet vervangen. Het is ook noodzakelijk om te onthouden over contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen van natuurlijke remedies, waaronder individuele intolerantie.

Kenmerken van de behandeling van vasomotorische rhinitis bij kinderen

De behandeling van deze ziekte bij kinderen vereist meer aandacht, aangezien deze zeer snel vordert. Vasomotorische rhinitis bij een kind kan gepaard gaan met koorts. In dit geval zijn antipyretische geneesmiddelen nodig. Gebruik meestal Ibuprofen, Paracetamol.

Bij kinderen van voorschoolse leeftijd wordt vaker een allergische vorm van pathologie gediagnosticeerd. Neurovegetatieve rhinitis is kenmerkend voor oudere leeftijd.

Dr. Komarovsky beveelt aan de behandeling van vasomotorische rhinitis bij een kind te starten met een verandering in de modus van de dag en de omstandigheden. De volgende richtlijnen moeten worden gevolgd:

  • zorg voor een aangename temperatuur in de kamer, optimaal - 20 graden;
  • lucht de kamer regelmatig;
  • maak natte reiniging;
  • als de lucht te droog is, gebruik dan een luchtbevochtiger of hang een natte doek of handdoek;
  • reinig regelmatig de neusholte van slijmafscheiding met een wattenstaafje;
  • spoel de neusholte regelmatig door - zorg ervoor dat u dit doet voordat u het geneesmiddel in de neus laat vallen;
  • versterk het dieet met vers fruit en groenten, neem een ​​extra vitaminecomplex (raadpleeg eerst uw arts).

Het is gevaarlijk om zelf medicatie te nemen, vooral een kind. Het is noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren, de nodige tests zal voorschrijven en een passende behandeling zal ondergaan.

Mogelijke complicaties

Langdurig chronisch beloop van vasomotorische rhinitis leidt tot verstoring van het algemene welzijn. Pathologie heeft een negatieve invloed op het zenuwstelsel, prikkelbaarheid, vermoeidheid, slapeloosheid, hoofdpijn.

Zonder tijdige behandeling kan vasomotorische rhinitis tot enkele complicaties leiden. Als de ziekte is begonnen, vormen zich geleidelijk poliepen en groeien ze in de neus. In dit geval is de neusademhaling verstoord, de neuspassages volledig geblokkeerd.

Vasomotorische rhinitis kan ook de volgende complicaties veroorzaken:

het voorkomen

Omdat vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door onaangename klinische verschijnselen en gepaard gaat met ernstige complicaties, moet er voor worden gezorgd dat deze ziekte wordt voorkomen. Naleving van de volgende maatregelen zal helpen:

  • tijdige behandeling van ziekten van de bovenste luchtwegen en andere lichaamssystemen, met name van virale en bacteriële oorsprong;
  • behoud van een gezonde levensstijl: gematigde atletische belasting, geen slechte gewoonten, verharding;
  • immuniteitsversterking;
  • vermijden van constant contact met sterke irriterende geuren, gebruik van beschermende uitrusting;
  • juiste eetgewoonten: voedsel eten op de optimale temperatuur, overmatig gekruid eten, kruiden vermijden;
  • matig gebruik van vasoconstrictor-druppels;
  • tijdige correctie van de vervorming van het neustussenschot;
  • regelmatig preventieve onderzoeken ondergaan door een KNO-arts en andere specialisten.

Het feit dat vasomotorische rhinitis is, wat zijn de oorzaken, welke gevolgen heeft het en of het mogelijk is om de ziekte te genezen zonder chirurgie, zegt de arts voor medische wetenschappen Alexander Puryasev:

Vasomotorische rhinitis wordt gekenmerkt door chronische en levendige klinische manifestaties. De ziekte vordert geleidelijk en kan een aantal ernstige complicaties veroorzaken, dus het is belangrijk om tijdig een bekwame behandeling te starten. In de meeste gevallen een redelijk conservatieve benadering, maar kan een operatie vereisen.

Allergische vasomotorische rhinitisbehandeling

Symptomen en behandeling van chronische vasomotorische rhinitis

Symptomen van vasomotorische rhinitis kunnen bij kinderen vaker worden opgespoord. De urgentie van het probleem in Rusland is vrij hoog.

Het aandeel pathologie bij alle aandoeningen van de bovenste luchtwegen - 10-15%. Allergische vormen van rhinitis vormen 60-70%. Pathologie is een predisponerende factor in het daaropvolgende optreden van astmatische bronchitis en bronchiale astma bij een kind. Kinderen hebben de volgende complicaties van de ziekte:

  • Ontsteking van de neusbijholten - 30-40%;
  • Adenoïditis - recidiverend en exsudatief (30%);
  • Otitis - 10%;
  • Stenose van het strottenhoofd - 5%.

Rhinitis vasomotor is een ziekte waarvoor de volgende symptomen typisch zijn:

  • Jeukende neus;
  • Loopneus (rhinorrhea);
  • niezen;
  • Verstopte neus.

De afscheiding van slijm op de achterkant van de keelholte leidt tot chronische keelpijn. Overmatige secretie treedt op als gevolg van onvoldoende reiniging van het inflammatoire infiltraat.

Rhinitis vasomotor - wat het is: oorzaken, symptomen, behandeling

Vasomotorische rhinitis is een polyetiologische ziekte (veroorzaakt door vele oorzaken). Symptomen van pathologie zijn enigszins verschillend met verschillende soorten pathologie. Gemeenschappelijke manifestaties van nosologie in de vorm van jeuk, kietelen, tranen, hoesten zijn kenmerkend voor de allergische vorm. Sommige deskundigen beschouwen de allergische vorm niet als vasomotorisch, maar we zullen de aanbevelingen van de WHO volgen. Andere allergische ziekten worden vaak gevonden bij deze patiënten.

Allergische vorm wordt veroorzaakt door stuifmeel. Manifestaties van de ziekte komen in de zomer of de herfst voor.

Chronische allergische rhinitis komt op verschillende tijdstippen van het jaar voor. Veroorzaakt door dierlijk haar en huishoudstof. De symptomen van de ziekte zijn niet afhankelijk van de seizoenen.

Niet-allergische variëteit is verdeeld in 3 soorten;

Vasomotorische reactie wordt gevormd als gevolg van de normale stroom van bloed als gevolg van fluctuaties in temperatuuromstandigheden van de omgeving. Pathologie wordt gevormd in aanwezigheid van de volgende provocerende factoren:

  • Het effect van sterke geuren;
  • Uitlaat auto;
  • Tabaksrook;
  • Stof in de lucht;
  • Beroepsrisico's (chemicaliën, metalen).

Smaak rinitis (rhinorrhea) treedt op bij het nemen van pittig en warm eten;

Niet-allergische vorm met een toename in bloed eosinofielen verschijnt met helminthische invasies, sommige niet-specifieke overgevoeligheidsreacties. In deze vorm is er een duidelijke afvoer uit de neusholte, die helpt om de oorzaak van de ziekte vast te stellen.

Professionele rhinitis door de invloed van chemische of fysische stimuli. Symptomen van de ziekte verdwijnen na het verlaten van de werkplek.

Zeldzame oorzaken van vasomotorische rhinitis:

  • Inname van orale anticonceptiva;
  • zwangerschap;
  • Medicijnen nemen om de bloeddruk te verhogen;
  • Gebruik van ontstekingsremmende medicijnen;
  • Structurele afwijkingen van de neus (septumkromming, tumor, poliepen).

Een veel voorkomende oorzaak van pathologie is de virale loopneus. De vorm heeft een chronische loop. Zeldzame etiologische factoren van nosologie:

  1. Cystic fibrosis;
  2. sarcoïdose;
  3. Wegener-syndroom;
  4. Gastro-oesofageale reflux.
  • Spier- en zenuwaandoeningen (spieraandoeningen, beroerte);
  • Gastro-oesofageale reflux;
  • Vernauwing van de keel met zwelling;
  • Zenuwstress leidt tot spierspasmen;
  • Oudere leeftijd met slechte coördinatie en verminderde kracht.

Alle provocerende factoren van de pathologie zijn onderverdeeld in exogeen en endogeen. Elke component bepaalt de klinische symptomen van de pathologische vorm.

Selecteer exogene factoren van pathologie:

  • Plant stuifmeel;
  • Chemische verbindingen met verschillende concentraties;
  • Bacteriële agentia;
  • Eiwitstoffen;
  • Producten activiteit schimmels, sporen, schimmels, teken.

Endogene factoren worden gevormd bij interne ziekten, waarbij de concentratie van bloedtoxinen toeneemt.

Er zijn 2 hoofdtypes van vasomotorische rhinitis:

Allergische vormen zijn onderverdeeld in subcategorieën:

Door het type en de provocerende factor van de ziekte te bepalen, kunt u optimaal een behandelingsregime kiezen.

Bij de meeste vormen van de ziekte treden de volgende symptomen op:

  • Zwelling van het slijmvlies;
  • Slijmafscheiding;
  • Moeilijk nasale ademhaling;
  • niezen;
  • Loopneus

Bij een lange verkoudheid bij kinderen neemt de eetlust af, er treedt slapeloosheid op, er verschijnen hoofdpijnen en de slaap verslechtert. Het grootste probleem is een verminderde ventilatie. Snelle vermoeidheid, weigering om te eten, geheugenverlies, rhinorrhea - volgens deze symptomen kunt u een diagnose stellen.

Symptomen van allergische vasomotorische rhinitis worden gevormd bij contact van het slijmvlies van de neusholtes met het allergeen. De pathologen worden gekenmerkt door het plotseling optreden van symptomen:

  • Wallen van de oogleden;
  • waterige ogen;
  • Verstopte neus;
  • Conjunctivale roodheid;
  • Gehoorverlies door ontsteking in de buis van Eustachius;
  • Overvloedig slijm.

Pathologie wordt gekenmerkt door paroxismale stroming. Verdikking van het membraan wordt veroorzaakt door een toename van het gehalte aan slijmbekercellen. In chronische vorm wordt het epitheel blauwachtig en bleek. Direct na het stoppen van blootstelling aan het allergeen van de slijmvliezen, is de toestand van het weefsel genormaliseerd. Cyanose en hyperemie verdwijnen.

Behandeling van de chronische vorm wordt uitgevoerd met de volgende medicijnen:

  • Steroid neussprays;
  • Orale steroïden;
  • antihistaminica;
  • Decongestivum sprays;
  • Verdunnende medicijnen;
  • Specifieke immunotherapie;
  • Gecombineerde fondsen.

Veel voorkomende medicijnen zijn nasale glucocorticoïden. Ontstekingsremmende medicijnen kunnen lange tijd niet worden gebruikt vanwege uitgesproken bijwerkingen. Rhinorrhea, verstopte neus, jeuk, niezen, loopneus worden snel geëlimineerd met het gebruik van deze medicijnen, maar geneesmiddelen moeten geleidelijk worden toegediend en teruggetrokken. Bij ongecontroleerd gebruik, stopt de bijnierschors met het vrijgeven van zijn eigen hormonen, die voor elk orgaan noodzakelijk zijn.

De volgende steroïden worden gebruikt om de chronische vorm snel te genezen:

  • Fluticason fuorat;
  • Mometason-fuoraat;
  • Fluticasonpropionaat;
  • budesonide;
  • flunisolide;
  • Beclomethasone.

Lokale nasale steroïden worden verschillende keren dagelijks toegediend. Bij het gebruik van medicijnen moet je je hoofd naar voren kantelen, zodat het medicijn gelijkmatig wordt verdeeld langs de achterwand.

Bij lage werkzaamheid van lokale steroïden worden orale glucocorticoïden voorgeschreven. Typische leden van de groep zijn hydrocortison, methylprednisolon. De remedies zijn effectief bij patiënten met allergieën. Het verschijnen van ernstige bijwerkingen bij het gebruik van deze medicijnen hangt samen met een lange gebruiksduur. De therapie wordt uitgevoerd onder streng medisch toezicht. Om de effectiviteit van de therapie te verhogen, is vaak een combinatie van steroïden met antihistaminica nodig.

Antihistaminica worden gebruikt voor allergische rhinitis. De preparaten worden lange tijd gebruikt. Ze elimineren de oorzaken van de ziekte niet, maar ze helpen dodelijke complicaties te voorkomen, waaronder anafylactische shock en angio-oedeem. Geneesmiddelen worden voorgeschreven voor afvloeiing van slijm op de achterkant van de nasopharynx, wanneer problemen worden gecreëerd voor de functionaliteit van de keelholte en strottenhoofd.

Antihistaminica zijn de tweede behandelingslijn voor vasomotorische rhinitis. Histaminica behoren tot de categorie natuurlijke stoffen die sensibiliseringsreacties veroorzaken bij blootstelling aan de slijmvliezen van allergenen, exogene stimuli. Antihistaminica zijn geneesmiddelen die de histaminereactie blokkeren. Het komt voor bij alle weefselschade, inclusief de penetratie van bacteriële, virale agentia. Geneesmiddelen worden voorgeschreven wanneer contact met een allergische factor wordt gedetecteerd.

Volgens het werkingsmechanisme zijn alle antihistaminica onderverdeeld in 2 categorieën:

  1. Sedatie wordt gekenmerkt door geneesmiddelen van de 1e generatie (clemensine, chloorfeniramine, difenyldramine). Verboden tijdens het rijden;
  2. Niet-sedatieve antihistaminica (cetirizine, loratadine) moeten zorgvuldig worden gebruikt in combinatie met andere geneesmiddelen om onvoorziene bijwerkingen uit te sluiten. Een veelvoorkomende vertegenwoordiger van de groep is azelastine.

In geval van congestieve veranderingen in het neusslijmvlies worden decongestivum sprays gebruikt - phenylephedrine, oxymatezolin. Middelen verminderen de zwelling van de schaal, dragen bij aan het ontwerp van bloedvaten. Geneesmiddelen verbeteren snel de ademhaling. Dagenlang zijn drugs verslavend. Langdurig gebruik leidt tot ernstige weefselbeschadiging, dus het wordt aanbevolen om decongestivum sprays te gebruiken voor niet meer dan 4-7 dagen.

Orale decongestivumgeneesmiddelen verminderen snel de zwelling van de neussinus, normaliseren de ademhaling, stimuleren hartactiviteit, verhogen de bloeddruk. Vermijd het gebruik van fondsen nodig bij patiënten met hypertensie, schildklieraandoeningen, nierfalen. De meest populaire orale decongestivum is pseudo-efedrine.

Bij vasomotorische reacties schrijven sommige artsen cromolynnatrium, montelukast, ipratropium voor.

Cromolin is een celstabilisatiespray die helpt de ontwikkeling van een ontstekingsreactie te voorkomen door de afgifte van histamine en andere allergiebemiddelaars te voorkomen.

Montelukast is een medicijn waarvan het werkingsmechanisme vergelijkbaar is met antihistaminica. In de praktijk is het medicijn minder effectief in vergelijking met steroïde neussprays. Het wordt aanbevolen voor patiënten met astmatische aandoeningen, bronchiale astma.

Ipratropium wordt gebruikt om nasale bloedingen te elimineren.

Bij chronische vasomotorische rhinitis is de behandeling gericht op het voorkomen van een nieuwe exacerbatie. De vorm wordt gekenmerkt door de vorming van dik slijm dat langs de achterkant van de keel stroomt. Dik sputum verschijnt wanneer vloeistof onvoldoende is.

In het chronische verloop van de ziekte, helpt specifieke immunotherapie, die al 4 jaar wordt uitgevoerd, goed. De essentie van de methode is de vorming van natuurlijke weerstand tegen externe provocatieve stimuli. Blokkerende antilichamen vernietigen pathogene agentia onmiddellijk nadat ze het lichaam zijn binnengekomen, zodat de acute ontstekingsreactie, zwelling van het slijmvlies zich niet ontwikkelt. SIT-therapie wordt voorgeschreven aan mensen met frequente verkoudheden.

Het is moeilijk om chronische vasomotorische rhinitis bij kinderen te genezen, omdat verminderde immuniteitsactiviteit en verhoogde weefselreactiviteit voorwaarden scheppen voor verergering van de ziekte. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de verhoogde frequentie van allergische vormen van pathologie bij kinderen.

Beginselen van behandeling van chronische vormen van rhinitis:

  1. Adequate farmacotherapie;
  2. Milieukwaliteitscontrole (eliminatie van provocerende factoren, preventie van contact met het allergeen);
  3. Allergische vaccinatie - specifieke immunotherapie;
  4. Ouders leren hoe ze kinderen met allergieën moeten behandelen.

Alle gebruikte medicijnen moeten effectief, veilig en zonder bijwerkingen zijn. Otrivin voldoet aan alle vereisten - het is xylometazoline met extra componenten voor het bevochtigen van het neusslijmvlies.

Traditionele decongestiva drogen het neusslijmvlies. Tegen de achtergrond van het nemen van deze middelen zijn de beschermende eigenschappen van de schaal verminderd.

De aanwezigheid van sorbitol in de samenstelling otrivina zorgt voor hydraterende eigenschappen. Door het medicijn in te nemen, kunt u het vloeistofniveau normaliseren, wat uitdroging voorkomt. Duur van de actie meer dan 10 uur stelt u in staat om 's nachts comfortabel te slapen. Baby's krijgen driemaal daags 1-2 druppels voorgeschreven. Doseerspray wordt aanbevolen voor kinderen na 6 jaar.

Vibrocil is een goed decongestivum dat wordt gebruikt bij chronische vasomotorische rhinitis. De inhoud van de blokkeerder H1, alpha-1 biedt een antiallergisch, vasoconstrictor-, anti-oedeemeffect. Het medicijn heeft geen invloed op de bloedvaten, dus de functionaliteit van het vaatnetwerk van het neusslijmvlies wordt niet verstoord. Het medicijn kan gedurende 10 dagen worden aangebracht. Gebruiksgemak is de aanwezigheid van verschillende vormen van afgifte - gel, spray, druppels.

Alle manifestaties van de ziekte elimineren rationeel gebruik van lokale corticosteroïden, maar u moet hun effect op het lichaam beheersen.

Het is eenvoudig om de allergische vorm te genezen - u moet contact met het allergeen elimineren. Deze aanpak is niet optimaal, maar er zijn geen andere manieren om verhoogde sensibilisatie van het lichaam te bestrijden.

De aard van de therapie hangt af van de kenmerken van de provocerende factor. Welke procedures worden aanbevolen voor allergische vasomotorische rhinitis:

  1. Permanente schoonmaak van het pand;
  2. Uitschakeling van huisdieren;
  3. Eliminatie van brandpunten van schimmelophoping;
  4. Beddengoed moet de opeenhoping van allergenen voorkomen;
  5. Beperking van contact met chemicaliën;
  6. Weigering om medicijnen te gebruiken met een neiging tot verhoogde sensitisatie - acetylsalicylzuur, sulfonamiden, penicillines;
  7. Als respiratoire allergenen de oorzaak van de pathologie worden, is het niet mogelijk om contact met de pathologie te scheiden, daarom wordt levenslange farmacotherapie voorgeschreven;
  8. Het belangrijkste doel van de behandeling is om contact met de provocerende factor te voorkomen.

Genezen van allergische vasomotorische rhinitis is mogelijk met het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Leukotriene blokkers;
  • antihistaminica;
  • glucocorticoïden;
  • anticholinergica;
  • Vasoconstrictor medicijnen.

Decongestiva helpen om snel de neusademhaling te herstellen, maar de middelen elimineren niet volledig de symptomen van de ziekte. Zodra de vasoconstrictor-medicijnen stoppen met werken, neemt het klinische beeld van de neusontsteking toe. Het gevaar van het gebruik van fondsen ligt in het syndroom van "rebound" wanneer, na het gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen, aanhoudende stenose van de kleine slagaders van het neusslijmvlies optreedt.

Er zijn onderzoeken die aangeven dat het gebruik van decongestiva gedurende meer dan 7 dagen de zwelling van het slijmvlies verhoogt en bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van tachyfylaxie. Het gebruik van medicijnen gedurende meer dan 5 dagen is gevaarlijk.

Vasomotorische rhinitis komt vaak chronisch voor. Om de constante progressie van de pathologie te voorkomen, moet u op langdurige medicatie vertrouwen.

Behandeling en preventie van allergische vasomotorische rhinitis

Vasomotorische allergische rhinitis is een chronische ziekte waarbij de bloedvaten van het neusslijmvlies hyperactief zijn.

Een onderscheidend kenmerk van dit type rhinitis is dat het niet behoort tot ontstekingsziekten, maar wordt geassocieerd met een verminderde vasculaire tonus, zowel in het neusslijmvlies als in het algemeen, resulterend in zwelling van de neusholte weefsels, het vernauwt, en een schending van de neusademhaling optreedt.

De provocerende factoren zijn:

  • allergenen (pollen, stof, wol, enz.);
  • pittig en gekruid voedsel;
  • tabaksrook, uitlaatgassen en andere luchtvervuiling;
  • sommige medicijnen;
  • stress.

De functie van de nasale conchas van een persoon is om de hoeveelheid lucht in de neusholte, die nodig is om te ademen, te regelen.

Afhankelijk van de kenmerken van deze lucht (vochtigheid, temperatuur, samenstelling) verandert het niveau van bloedvulling in de vaten van de neushoorns: het neemt toe of af, waardoor een persoon de gelegenheid krijgt om te ademen.

Wanneer zich vasomotorische rhinitis ontwikkelt, is er sprake van een schending van de tonus van de bloedvaten, waardoor de functie van het reguleren van het volume van het binnenkomende bloed niet langer correct wordt uitgevoerd. Dit leidt tot symptomen van de ziekte.

Een persoon kan volledig gezond zijn, maar elke uitlokkende factor, soms vrij onbeduidend, kan leiden tot vasomotorische rhinitis.

Dit wordt niet als een ernstige ziekte beschouwd, maar het leidt nog steeds tot een verslechtering van het algehele welzijn en de prestaties.

Als de juiste behandeling niet wordt uitgevoerd, kan vasomotorische rhinitis na verloop van tijd leiden tot veranderingen in het neusslijmvlies, het wordt dikker en produceert meer slijm.

De belangrijkste redenen voor het optreden van de ziekte zijn:

  • overdosis van vasoconstrictieve middelen (neusdruppels) leidt tot medische rhinitis, wanneer het slijmvlies stopt met het correct uitvoeren van zijn functie zonder medicatie te nemen;
  • ongecontroleerde inname van sommige andere geneesmiddelen (van hoge bloeddruk, antidepressiva, om de potentie te verhogen, ontstekingsremmende geneesmiddelen);
  • verhoogde hormonen, dus vasomotorische rhinitis komt vaak voor bij adolescenten en zwangere vrouwen;
  • VSD (vegetatieve dystonie), waarbij de tonus van alle bloedvaten daalt;
  • pathologische defecten in de nasopharynx (poliepen, spikes, etc.);
  • stressvolle klimatologische omstandigheden (lage temperatuur, hoge luchtvochtigheid of droogte);
  • harde geuren en rook;
  • psychologische stress;
  • warm, pittig voedsel, alcohol;
  • idiopathische vorm van vasomotorische rhinitis (wanneer de oorzaak niet wordt vastgesteld).
  • moeite met nasale ademhaling;
  • Rhinorrhoea (een grote hoeveelheid slijmoplossend neusafscheiding);
  • niezen;
  • zwelling van het neusslijmvlies;
  • algemene zwakte;
  • verhoogde vermoeidheid;
  • slaapstoornissen.

Als een loopneus wordt veroorzaakt door een oorzaak die verband houdt met een allergische reactie, dat wil zeggen dat er allergische vasomotorische rhinitis is, worden de volgende symptomen toegevoegd aan de bovenstaande symptomen:

  • gevoel van jeuk en branden in de neus;
  • gevoel van verstopte neus;
  • abrupte verschijning van loopneus;
  • jeuk en roodheid van de ogen;
  • ooglidoedeem;
  • soms - een gevoel van oorcongestie, gehoorverlies.

De behandeling van vasomotorische rhinitis moet in verband worden gebracht met de redenen die ervoor hebben gezorgd.

Als het een allergische vorm van verkoudheid is, is het noodzakelijk om het contact van het neusslijmvlies met allergenen (tabaksrook, huisstof, bedwantsen, huidschilfers van huisdieren, enz.) Te stoppen of te minimaliseren.

Medicamenteuze behandeling is als volgt:

  1. wassen met zoutoplossingen van de neusholtes (het is mogelijk om zowel gezuiverd natuurlijk zeewater als chemici zoals Aqua-Maris, Humer, Aqualor, Marimer, Otrivin, Quix, enz. te gebruiken);
  2. neussprays met corticosteroïden ("Aldecine", "Nasonex", "Fliksonaze", enz.);
  3. antihistaminica ("Loratadin", "Citrien", "Clarisens", "Astemizol", "Erius", enz. - de arts moet het geneesmiddel en de dosering voorschrijven);
  4. vasoconstrictor nasale druppels of sprays ("Nazol", "Tizin", "Xymelin", enz. - niet langer dan 5-7 dagen).

Fysiotherapie, acupunctuur, nasale blokkades met hydrocortison en zelfs een operatie worden ook gebruikt. Alleen een arts kan de juiste behandeling voorschrijven, dus verwaarloos de bezoeken aan de specialist niet en zelfmedicatie niet.

Een uitstekend hulpmiddel voor de preventie van vasomotorische rhinitis is een douche. Het versterkt de tonus van bloedvaten en "leert" hun juiste regulatie. Contrastplaten voor armen en benen werken op dezelfde manier.

Regelmatige matige lichaamsbeweging heeft ook een goed effect op de toestand van de bloedvaten en het zenuwstelsel, waardoor de kans op rhinitis kleiner wordt.

Als het de allergische vorm van vasomotorische rhinitis is die u stoort, is het nodig contact met allergenen tot een minimum te beperken.

Als symptomen zoals een overtreding van de neusademhaling, loopneus, verstopte neus, vasomotorische allergische rhinitis kunnen optreden, moeten de symptomen en de behandeling alleen door een specialist worden overwogen.

De ziekte kan te wijten zijn aan de aanwezigheid in het lichaam van een bacteriële of virale infectie, een allergische reactie, maar vaak kan de werkelijke oorzaak niet worden opgespoord.

Praktisch alles kan de oorzaak zijn van dit type rhinitis: slechte behandeling, slechte ecologie, stress, etc. Allergische rhinitis kan worden genezen en folk remedies, meer in dit artikel.

Allergische vasomotorische rhinitis is direct gerelateerd aan neusademstoornissen als gevolg van een vernauwing van de neusholte. Dit komt door zwelling van de weefsels en overmatige vasculaire tonus van het slijmvlies.

Hierdoor zijn de vaten van de neus te vol met bloed, wat een uiting is van vasculaire dystonie. Er zijn verschillende factoren die bijdragen aan de verdere manifestatie van symptomen:

  • alcoholgebruik;
  • overgedragen respiratoire virale infecties;
  • inademing van koude lucht door de neus;
  • psycho-emotionele stress;
  • inademing van chemische, scherpe geuren;
  • plotselinge verandering in temperatuur van ingeademde lucht;
  • tabaksrook;
  • chronische gastritis;
  • fysieke schade aan de neus;
  • langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • hormonale onbalans;
  • ongecontroleerd gebruik van vasoconstrictor druppels voor een lange tijd;
  • beschikbare anatomische afwijkingen in de structuur van de neus.

Wanneer het onmogelijk is om de exacte oorzaak van vasomotorische rhinitis te noemen, wordt dit in dit geval idiopathisch genoemd (lees meer in dit artikel). Bovendien kan vasomotorische rhinitis om verschillende redenen tegelijk optreden. Het kan allergisch zijn en wordt veroorzaakt door andere aandoeningen van de neus.

Vasomotorische en allergische rhinitis heeft verschillende duidelijke symptomen waardoor het bijna onmiskenbaar is om zijn aanwezigheid te bepalen:

  1. Verslechtering van de geur.
  2. Systematische neusverstopping, die soms verergert, bijvoorbeeld tijdens inspanning of een abrupte klimaatverandering. Congestie kan ook zonder duidelijke reden optreden.
  3. Vervelende dingen.
  4. Neusafscheiding op permanente of periodieke basis. Kan verschijnen onder bepaalde voorwaarden of zonder duidelijke redenen.
  5. Niezen.
  6. Afglokkig slijm op de nasopharynx.

In feite is het erg moeilijk om dit soort verkoudheid te onderscheiden van verkoudheid. Hoe dit te doen, lees hier.

Allergische vasomotorische rhinitis treedt op als gevolg van contact van het slijmvlies met verschillende allergenen. Het kan seizoensgebonden of het hele jaar door zijn op basis van de ziekteverwekker. Bovendien kan het probleem liggen in andere redenen waarvoor een individuele behandeling zal worden gekozen.

  • identificatie en daaropvolgende eliminatie van allergenen (huisdieren, pollen, voedsel, enz.);
  • in aanwezigheid van problemen geassocieerd met de maag - hun behandeling;
  • chirurgische ingreep in het geval van anatomische afwijkingen in de structuur van de neus, waardoor zich vasomotorische rhinitis ontwikkelt. Zonder een dergelijke operatie heeft het geen zin om een ​​conservatieve behandeling uit te voeren;
  • douche met een geleidelijke temperatuurdaling;
  • joggen en andere lichte oefeningen.

Medicamenteuze therapie omvat de volgende items:

  • het wassen van de neuspassages met zout-gebaseerde preparaten en zoutoplossingen;
    allergie medicatie;
  • nasale preparaten met corticosteroïde hormonen. Opgemerkt moet worden dat dergelijke geneesmiddelen zeer effectief helpen, maar de toepassing moet lang en constant zijn. Ze zijn niet verslavend;
  • tijdens rhinitis - het nemen van speciale medicijnen die de hoeveelheid neusslijmsecretie verminderen (bijvoorbeeld Vibrocil);
  • lang en systematisch gebruik van druppels, die effectief omgaan met de symptomen van dit type rhinitis - is verboden. Dit komt door het feit dat vasomotorische rhinitis zich tot een ernstiger vormmedicijn kan ontwikkelen.

Acupunctuur en fysiotherapie kunnen ook effectief zijn. De specialist moet, alvorens de patiënt te behandelen, een volledige examencyclus afleggen. Onlangs zeer populaire nasale blokkade met steroïde hormonen.

Tijdens medische rhinitis, die is ontstaan ​​tijdens het langdurig gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen, worden hormonale sprays gebruikt, met een gelijktijdige afname van het gebruik van vasoconstrictor-geneesmiddelen tot volledig falen.

Als alle bovenstaande behandelingsmethoden geen resultaat hebben opgeleverd, kan alleen chirurgische ingreep helpen. Elke behandeling moet uitvoerig worden uitgevoerd, met de minste stress voor het lichaam, om nadelige bijwerkingen te voorkomen.