Allergieën in en rond de mond: tekenen, symptomen en behandeling

Een van de problemen waarmee een persoon gedurende hun leven wordt geconfronteerd, zijn allergische reacties. Dit kan een onmiddellijk of vertraagd type allergische reactie zijn - deze classificatie wordt gegeven vanwege de tijd van symptoomontwikkeling.

Naast die vormen van manifestaties van allergische reacties die het hele lichaam als geheel vangen, zoals anafylactische shock, een van de meest verschrikkelijke en levensbedreigende reacties voor de persoon, lokale manifestaties van allergieën die kunnen optreden op de huid van het gezicht, het hele lichaam, slijmvliezen mondholte enzovoort.

Allergische reacties in en rond de mond komen vrij vaak voor en vormen een ernstige reden tot bezorgdheid.

Om te beginnen moet worden begrepen dat de allergie zelf een ontoereikende reactie van het lichaam op een irriterend middel met voldoende sterkte is. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van eerdere sensibilisatie - het verhoogt de gevoeligheid van het hele organisme.

Het is in dergelijke omstandigheden dat de gebruikelijke irriterende kracht, of het nu pollen, huidschilfers van huisdieren, voedsel, medicinale stoffen en nog veel meer is, een struikelblok wordt en een dergelijke heftige toename in lichaamsreacties veroorzaakt, waardoor de kwaliteit van leven van patiënten die aan dit probleem lijden, aanzienlijk verslechtert.

Oorzaken van de reactie in de mondholte en op de huid

Een van de oorzaken van:

  • De invloed van voedselallergenen (het eten van aardbeien, chocolade, citrus, melk, kruidenthee, enz., Als u allergisch bent voor een van de genoemde producten);
  • De invloed van medicijnen - als gevolg van hun bijwerkingen kunnen allergische verschijnselen zich ontwikkelen in de mondholte;
  • Toxische effecten (bijvoorbeeld, protheses worden tijdens de behandeling bij de tandarts gebruikt - in sommige gevallen worden tandheelkundige defecten vervangen door een prothese.) Het is meestal gemaakt van plastic, voor het mengen dat een bepaald deel moet worden nageleefd.In het geval van onjuiste menging, de zogenaamde resterende monomeerresten contact kunnen veroorzaken, allergische prothese stomatitis Sommige mensen kunnen allergisch zijn voor plastic - in dergelijke gevallen kan de dokter alles goed doen, maar de kwestie de prothese te vervangen door een andere, hypoallergeen);
  • Auto-immuunprocessen (systemische lupus erythematosus, Behcet-syndroom, enz.).

Symptomen en symptomen

De belangrijkste symptomen zijn jeuk, huiduitslag, verbranding van de huid van het gezicht kan optreden, in het geval van een proces in het gelaatsgebied. Als de mondholte wordt onderworpen aan een pathologisch proces, zal jeuk, verbranding van het mondslijmvlies, droge mond ook aanwezig zijn.

In het geval van toxische stomatitis is er een beperkt gebied van hyperemie (roodheid) op de plaats van het implantaat. Als de oorzaak auto-immuunprocessen was - een specifieke vlinderuitslag in het paranasale gebied in het geval van systemische lupus erythematosus, enz. Als zich gegeneraliseerde allergische verschijnselen voordoen, zoals urticaria, zal er huiduitslag zijn in de vorm van blaren, vergelijkbaar met een muggenbeet, vergezeld door ernstige huid jeuk.

Functies bij kinderen

Bij jonge kinderen worden allergieën rond de mond en in de mond zelf gekenmerkt door meer uitgesproken klinische symptomen. In dergelijke gevallen, vertraag de behandeling niet en probeer het allergeen zo snel mogelijk te elimineren. Bij adolescente kinderen zijn de symptomen vergelijkbaar met die bij volwassenen.

Functies bij volwassenen

Bij volwassenen is ook het leeftijdaspect belangrijk: bij oudere mensen, door een afname in lichaamsresistentie, een grotere vatbaarheid voor het vaker voorkomen van ziektes dan bij mensen van jonge of volwassen leeftijd, is er een allergie rond de mondholte en de mond. Ze gebruiken bijna altijd volledig uitneembare prothesen, wat ook hun incidentie van deze pathologie verhoogt.

Behandeling en preventie

De belangrijkste therapeutische maatregelen in dit geval zijn:

  1. Indien mogelijk, de volledige eliminatie van het allergeen.
  2. Hyposensibiliserende therapie (het nemen van antihistaminica) - momenteel de beste zijn 4e generatie antiallergische geneesmiddelen die niet zo'n bijwerking hebben als CNS depressie - Desloratadine, Cetirizine in tabletvorm. Niet slecht aanbevolen diphenhydramine in ernstige gevallen, met zijn intraveneuze toediening.
  3. Antiseptica met een analgetische werkingscomponent (als een lokale symptomatische behandeling)
  4. Voor ernstige vormen - hormonale behandeling met corticosteroïden.

Als u op een dag een dergelijk probleem als een allergie van deze lokalisatie bent tegengekomen, om herhaling ervan te voorkomen, moet u het allergisch centrum bezoeken, allergietesten doen en uitvinden wat de oorzaak van de aandoening is. Afhankelijk van de resultaten van de tests, zal de allergoloog u een behandelingsregime voorschrijven en aanbevelingen doen die helpen om dit probleem aan te pakken.

Veranderingen in de orale mucosa met allergische laesies

Allergie - overgevoeligheid van het organisme voor verschillende stoffen, in verband met veranderingen in de reactiviteit. De eigenaardigheid van allergische reacties is de variëteit van hun klinische vormen en natuurlijk opties.

Ze zijn ingedeeld in twee grote groepen: directe type-reacties en langzame type-reacties.

Onmiddellijke allergische reacties

?? Het onmiddellijke type reactie is anafylactische shock, angio-oedeem. Ze ontwikkelen zich letterlijk binnen enkele minuten na inname van een specifieke AG (allergeen). Quincke-oedeem (angio-oedeem) wordt gekenmerkt door zijn specifieke manifestatie in met name het gezicht.

Angio-oedeem (angio-oedeem)

Komt voor als een resultaat van de actie van voedselallergenen, verschillende geneesmiddelen die oraal worden gebruikt, wanneer plaatselijk toegepast. Gelokaliseerde ophoping van een grote hoeveelheid exsudaat in het bindweefsel, meestal in de lippen, oogleden, slijmvlies van de tong en strottenhoofd. Oedeem lijkt snel, heeft een elastische consistentie; weefsels in de zone van oedeem zijn gespannen; duurt van enkele uren tot twee dagen en verdwijnt spoorloos en laat geen veranderingen over. Angio-oedeem van het gezicht of de lippen wordt vaak waargenomen als een geïsoleerde manifestatie van een geneesmiddelallergie. Het moet worden onderscheiden van: lipzwelling in het Melkersson-Rosenthal-syndroom, Meyzha-trophedema en andere macrochaylieten.

Quincke-oedeem, met manifestatie op de bovenlip:

Met manifestatie op de onderlip:

Allergische reacties van het vertraagde type

Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door prothesen, medische dressings en toepassingen) en toxische-allergische medicatie nederlaag lokale en algemene karakter. Komt voor bij besmettelijke allergieën, syfilis, schimmel, parasitaire ziekten, virale infecties. Kan ook worden veroorzaakt door chemische medicamenten cosmetische middelen, prothese (kunststoffen, metalen amalgamen). Klinisch RBCU allergische laesies late type in de vorm van catarrale catarrale-hemorragische, vesico-eroderende, necrotiserende ulceratieve stomatitis, erythema multiforme exsudatieve, chronische ritsidiviruyuschego afteuze stomatitis, stomatitis prothese, Stevens-Johnson syndroom, enzovoort.

Contact en alcoholgerelateerde medicatie Stomatitis

Zijn de meest voorkomende vorm van nederlaag van de COPN met allergieën. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

Klachten: branden, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten is in de regel niet verstoord.

Objectief: hyperemie en zwelling van de orale anemie van het mondslijmvlies worden opgemerkt, de afdrukken van de tanden zijn duidelijk zichtbaar op de zijvlakken van de tong en wangen langs de sluitlijn van de tanden. De tong is hyperemisch, helderrood. Papillae kan hypertrofisch zijn of atrofiëren. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

Dif.diagnose: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, pathologieën van het cardiovasculaire systeem, schimmellaesies.

Medische stomatitis, met lokalisatie op de onderlip:

Medische catarrale gingivitis-stomatitis, met lokalisatie op de bovenlip:

Zweerlaesies van DGS

♠ ?? Voorkomen op de achtergrond van oedeem en hyperemie in de lippen, wangen, zijoppervlakken van de tong, harde gehemelte.

♠ ?? Waargenomen erosie van verschillende groottes, pijnlijk, bedekt met fibrineuze bloei.

♠ ?? Erosie kan met elkaar versmelten en vormt een dubieus eroderend oppervlak.

♠ ?? De taal is bedekt met bloei, oedemateus. De gingival interdentale papillen zijn hyperemisch, opgezwollen, bloeden gemakkelijk wanneer ze worden aangeraakt.

♠ ?? Submandibulaire lymfeklieren zijn vergroot, pijnlijk. De algemene toestand is verbroken: koorts, malaise, gebrek aan eetlust.

♠ ?? Dif.diagnostika: moet onderscheiden worden van herpes stomatitis, aften stomatitis, pemphigus, erythema multiforme.

Medische erosieve stomatitis:

Ulceratieve-necrotische laesies van het mondslijmvlies

♠ ?? Het proces kan worden gelokaliseerd op een hard gehemelte, tong, wangen.

♠ ?? Het kan diffuus zijn, waarbij niet alleen de DGS, maar ook de palatinamanen, de achterste farynxwand en zelfs het gehele maagdarmkanaal betrokken zijn.

♠ ?? Zweren zijn bedekt met necrotisch verval van witgrijze kleur.

♠ ?? Patiënten klagen over ernstige mondpijn, moeite met het openen van de mond, pijn bij het slikken, koorts.

♠ ?? Dif.diagnose: ulceratieve necrotische stomatitis van Vincent, traumatische en trofische ulcera, specifieke laesies in syfilis, tuberculose, evenals ulceratieve laesies bij bloedziekten.

Geneesmiddelgeïnduceerde necrotische stomatitis met lokalisatie op het onderoppervlak van de tong:

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen

♠ ???? Vaak verschijnen als gevolg van het nemen van een medicinale stof, bellen of bellen op het slijmvlies van de mondholte, na openen worden meestal erosies gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van Steptomycin. Soortgelijke elementen op de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrine.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van tetracycline-antibiotica worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Veranderingen in de mondholte als gevolg van het ontvangen van sulfonamiden in de vorm van oedeem en hyperemie van de bovenlip en het gebied van necrose in de CO-taal:

De reactie van het slijmvlies op oletetrine in de vorm van erosie op de laterale oppervlakken van de tong:

De reactie van het slijmvlies van de mond om antibiotica te ontvangen in de vorm van hypertofii van de papillen, erosies in de tong en atrofie van de papillen, na inname van tertracycline (tetracycline-tong):

Allergische purpura of shenleyn-genyukh-syndroom

♠ ?? Aseptische ontsteking van kleine bloedvaten veroorzaakt door de schadelijke effecten van immuuncomplexen.

♠ ?? Gemanifesteerd door bloedingen, een schending van intravasculaire bloedstolling en microcirculatoire stoornissen.

♠ ?? Het wordt gekenmerkt door hemorragische uitslag op het tandvlees, de wangen. taal lucht Petechiae en hemorragische plekken diamtrom 35mm 1cm niet uitsteken boven het niveau van het slijmvlies en niet verdwijnen wanneer geperst glas.

♠ ?? De algemene toestand van de patiënten is gestoord, bezorgd over zwakte, malaise.

♠ ?? Dif.diagnosis: Vergolf-ziekte, homofilie, vitaminetekort C.

Schönlein-Genukha-syndroom:

Diagnose van contact en toxische allergische medicijnstomatitis

♠ ?? Kenmerken van de klinische cursus.

♠ ?? Specifieke allergologische, huidallergische testen.

♠ ?? Hemogram (eosinofilie, leukocytose, lymfopenie)

Behandeling van contact en toxische allergische medische stomatitis

♠ ?? Etiotropische behandeling - de isolatie van het lichaam van de effecten van het beoogde antigeen.

♠ ?? Pathogenetische behandeling - remming van lymfocytproliferatie en antilichaambiosynthese; remming van de antigeen-antilichaamverbinding; specifieke desensibilisatie; inactivering van biologisch actieve stoffen.

♠ ?? Symptomatische behandeling - impact op secundaire manifestaties en complicaties (correctie van functionele stoornissen in organen en systemen)

♠ ?? Specifieke hyposensitisatie therapie wordt uitgevoerd volgens speciale regimes na grondig allergologisch onderzoek en bepaling van de staat van de sensitisatie van de patiënt voor een specifiek allergeen.

♠ ?? Niet-specifieke hyposensibiliserende therapie omvat: calcium-, histoglobuline-, antihistaminica (Peritol, Tavegil), ascorbinezuur en ascorutine.

♠ ?? In ernstige gevallen worden corticosteroïdpreparaten voorgeschreven.

♠ ?? Topische behandeling wordt uitgevoerd volgens het principe van behandeling van catarrale stomatitis of erosieve necrotische lesies van de orale anemie: antiseptische middelen met anesthetica, antihistaminica en corticosteroïden, ontstekingsremmende geneesmiddelen en proteïnaseremmers.

♠ ?? Necrotische lesies vertonen proteolytische enzymen;

♠ ?? Voor herstel-keratoplastische geneesmiddelen.

Behcet-syndroom

♠ ?? Etiologie: infectieuze allergieën, auto-agressie, genetische conditionaliteit.

♠ ?? Het begint meestal met kwalen, die gepaard kunnen gaan met koorts en spierpijn.

♠ ?? Aften verschijnen op de SOC en de uitwendige geslachtsorganen. Er zijn veel AFT's, ze zijn omgeven door een ontstekingsrand van felle rode kleur, hebben een diameter van maximaal 10 mm. Het achtervlak is strak gevuld met geel-witte fibrineuze bloei.

♠ ?? Ze genezen zonder een litteken.

♠ ?? oogziekte treedt bijna 100% van de patiënten gemanifesteerde ernstige bilaterale iridocyclitis met troebele glasachtige lichaam, wat resulteert in de geleidelijke vorming van synechiae, pupil begroeiing.

♠ ?? In sommige gevallen treedt uitslag op in de huid van het lichaam en ledematen als gevolg van erythema nodosum.

♠ ?? De ernstigste complicatie is schade aan het zenuwstelsel, die verloopt volgens het type meningoencephalitis.

♠ ?? Andere symptomen van het Behcet-syndroom: terugkerende epididymitis, gastro-intestinale laesies, diepe ulcera die vatbaar zijn voor bloedingen en bloedingen, vasculitis komen het meest voor.

Behcet-syndroombehandeling

Momenteel zijn er geen algemeen geaccepteerde behandelingen. Corticosteroïden ontkennen geen significant effect op het verloop van de ziekte, hoewel ze de manifestatie van sommige klinische symptomen kunnen verminderen. In sommige gevallen worden colchicine en levamisol gebruikt - wat alleen effectief is in verhouding tot de huidslijmvliesuitingen van het syndroom. Voorschrijven van een breed spectrum van antibiotica, plasma-transfusies, gamaglobuline.

Behcet-syndroom:

Erythema multiforme

♠ ?? Allergische aard van de ziekte met een acuut cyclisch verloop, vatbaar voor recidief, gemanifesteerd door polymorfisme van huiduitslag en -onderdrukking.

♠ ?? Het ontwikkelt zich voornamelijk na inname van medicijnen (sulfonamiden, ontstekingsremmende medicijnen, antibiotica) of onder invloed van allergenen in het huishouden.

♠ ?? Gemanifesteerd door verschillende morfologische elementen: vlekken, papels, blaren, bubbels en bubbels.

♠ ?? De huid, het slijmvlies van de mondholte kan afzonderlijk worden beïnvloed, maar de gecombineerde schade komt ook voor.

♠ ?? Besmettelijke-allergische vorm van MEE - begint als een acute infectieziekte. Er zijn maculopapulaire uitslag op de huid, lippen, oedemateus en hyperemische DPR. In de eerste fasen verschijnen bubbels en blaren, die worden gevormd door sereus of sereus hemorragisch exsudaat. Elementen kunnen binnen 2-3 dagen worden waargenomen. Bellen barsten en legen en op hun plaats worden talrijke erosies gevormd, bedekt met geelgrijze fibrineuze bloei (verbrandingseffect).

♠ ?? Giftige-allergische vorm van MEE - treedt op als een overgevoeligheid voor medicijnen wanneer ze worden ingenomen of in contact komen met medicijnen. De frequentie van terugval is afhankelijk van het contact met het allergeen. Met deze vorm van MEE is het PAAR een verplichte plaats voor neerslag van laesie-elementen. Huiduitslag is volledig identiek als in de vorige vorm, maar komt vaker voor, en hier wordt het proces gekenmerkt door vastheid. Complicaties van deze vorm-conjunctivitis en keratitis.

♠ ?? Bij de diagnose van IEE, naast de geschiedenis en klinische onderzoeksmethoden, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest uit te voeren, om een ​​cytologisch onderzoek uit te voeren naar het materiaal uit de getroffen gebieden.

♠ ?? Dif.diagnose: herpetische stomatitis, pemphigus, de ziekte van Dühring, secundaire syfilis.

Mayer. Erosies en korsten op de rode rand van de lippen en de huid van het gezicht:

Mayer. Bellen op het tandvlees en het slijmvlies van de onderlip:

Mayer. Erosies op het slijmvlies van de lippen, bedekt met fibrineuze plaque:

Mayer. Met fibrineuze film beklede erosies op de lippen:

Mayer. Uitgebreide erosie, bedekt met fibrineuze film, op het onderoppervlak van de tong:

badges:

Behandeling van exudatief erythema multiforme

♠ Zorgt voor opheldering en eliminatie van de sensibilisatiefactor.

♠ Voor de behandeling van een infectieus-allergische vorm, specifieke desensitisatie wordt uitgevoerd door microbiële allergenen.

♠ Ernstige ziekte is een directe indicatie voor het voorschrijven van corticosteroïden. De loop van lysozyme.

♠ Lokale behandeling wordt uitgevoerd, volgens de principes van de behandeling van ulcus-necrotische processen van het mondslijmvliesmembraan-systeem - irrigatie met antiseptische oplossingen, oplossingen die de immunobiologische weerstand vergroten, geneesmiddelen die necrotisch weefsel splitsen en fibrineuze plaque.

♠ Een kenmerk van de behandeling van MEE is het gebruik van geneesmiddelen die een lokaal antiallergisch effect hebben (difenhydramine, thymaline) - in de vorm van toepassingen of aerosolen.

Syndroom van Stevens-Johnson

♠ Ectodermosis met lokalisatie in de buurt van de fysiologische gaten.

♠ De ziekte is een overtollige vorm van uitscheidend erythema multiforme, die optreedt met aanzienlijke schendingen van de algemene toestand van de patiënten.

♠ Ontwikkelt zich als een medische laesie. Tijdens het ontwikkelingsproces kan het worden omgezet in het Lyell-syndroom. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen dit veroorzaken.

♠ Er treden grote veranderingen op in het integumentaire epitheel. Ze manifesteren zich door spongiose, ballonvaren dystrofie, in de papillaire laag van de lamina propria, het fenomeen van oedeem en infiltratie.

♠ Kliniek: de ziekte begint vaak met een hoge lichaamstemperatuur, vergezeld van blaarvorming en erosieve elementen van de laesie, ernstige schade aan de ogen met het verschijnen van luchtbellen en erosies op het bindvlies.

♠ Een permanent symptoom van het syndroom, is een gegeneraliseerde laesie van het CZS, vergezeld van het voorkomen van wijdverspreide erosie, bedekt met witte vliezige plaque.

♠ Bij een gegeneraliseerde laesie ontwikkelt zich vulvoaginitis.

♠ Huiduitslag wordt gekenmerkt door polymorfisme.

♠ Papels op de huid vallen vaak naar beneden in het midden, ik herinner "cockades"

♠ Op de rode rand van de lippen vormen tong, zacht en hard gehemelte bubbels met sereus hemorragisch exsudaat, na ledigen, wat een uitgebreide pijnlijke erosie en letsels veroorzaakt die bedekt zijn met massale etterende hemorrhagische korsten.

♠ Misschien de ontwikkeling van pneumonie, enceffalomyelitis met een dodelijke afloop.

Kunnen orale allergieën voorkomen?

Allergische ziekten bemoeilijken het leven van veel mensen. Ze zijn zeer divers in bronnen van oorsprong en kenmerken van manifestatie. Patiënten klagen over ongemak, externe veranderingen en pijn van verschillende intensiteit. Speciaal ongemak veroorzaakt allergieën in de mond. Het veroorzaakt niet alleen ongemak, maar is in sommige gevallen gevaarlijk voor het leven van volwassen patiënten en kinderen.

Welke manifestaties worden er gevonden

Allergische stomatitis verwijst naar gevaarlijke ziekten van de mondholte. Het verschilt vaak in de complexe aard van de cursus, veroorzaakt ernstig ongemak bij de patiënt, omdat de weefsels van het gehemelte of de tong zwellen en irritatie op hen ontstaat. Het optreden van dergelijke reacties is geassocieerd met het immunologische conflict van het menselijk lichaam met betrekking tot allergenen die van buitenaf of van binnenuit de mondholte binnendringen.

Allergieën bij de mond

Reacties van dit type kunnen worden geïdentificeerd door kleine uitslag en roodheid van de huid. Er is een jeuk en een gevoel van pijn. De factoren die allergieën veroorzaken zijn als volgt:

  • het gebruik van voedsel waarin producten, allergenen;
  • het gebruik van verschillende soorten drugs;
  • het binnendringen van stofcomponenten en stuifmeel via de ademhalingsorganen;
  • het effect van ultraviolette straling.

Deze aandoening kan soortgelijke symptomen hebben als infectieziekten. Daarom is het belangrijk om ze tijdig te differentiëren. Het verwijst bijvoorbeeld naar herpes.

Reacties bij de lippen

Deze ontstekingen zijn gerelateerd aan cheilitis. De ziekte heeft een infectieus of allergisch karakter. In dit opzicht wordt het niet beschouwd als een onafhankelijke kwaal, maar wordt het bestudeerd als een symptomatische manifestatie.

Als allergische cheilitis optreedt, klagen patiënten over zwelling, het optreden van zweren, evenals huiduitslag met de vorming van luchtbellen, peeling op de lippen. Deze ontstekingsveranderingen worden aangevuld door jeuk. Het is moeilijk voor een persoon om te eten, omdat hij pijn heeft. Gewoonlijk leidt het gebruik van cosmetische middelen of het gebruik van nicotine tot allergische cheilitis.

Taal verandert

Glossitis gaat gepaard met inflammatoire veranderingen in het tonggebied. De bron van dergelijke processen kan een infectie of een allergische factor zijn. Als glossitis allergisch van oorsprong is, is het oppervlak van de tong droog en glad, terwijl de merktekens erop duidelijk zichtbaar zijn.

Tandvleesaandoening

Ontstekingsprocessen kunnen ook het tandvlees beïnvloeden. In dit geval hebben we het over gingivitis. Ontsteking schendt de integriteit van de cirkelvormige dentale ligamenten en parodontale gewrichten niet. Het begin van het proces beïnvloedt de bovenkant van de interdentale papillen en beïnvloedt vervolgens het tandvlees zelf.

Gingivitis is het resultaat van de activiteit van microben in plaque. Maar samen met een onafhankelijke aandoening kan het zich ontwikkelen als gevolg van een ziekte van het systeemtype. Als de oorzaak van de ziekte het gevolg is van een allergische aard, moet de algemene reactie van het lichaam worden bestudeerd. Dergelijke manifestaties worden geprovoceerd door factoren van lokale aard, medicijnen.

Ontstekingsveranderingen in de lucht

Een allergische reactie in het zachte en harde gehemelte wordt palatinitis genoemd. De oorzaken van contactallergisch palatiniet zijn vulmaterialen, waaronder zilveramalgaam, metaal- en acryl-plastic prothesen, hygiëneproducten en cosmetische ingrepen. Allergie in de mond van deze soort wordt merkbaar na 6-7 dagen, soms binnen 30 dagen. Er is zwelling, manifestaties van hyperemie, bloeding, punterosie.

Oorzaken van allergische stomatitis

Allergenen kunnen het lichaam binnenkomen of via de bloedbaan. De ziekte treft niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. De factoren die dit veroorzaken, kunnen echter aanzienlijk variëren.

Ontwikkelingsfactoren bij kinderen

Voor kinderen is de vorming van stomatitis kenmerkend als gevolg van een reactie op voedsel, bestanddelen van stof en stuifmeel van planten, huisdierenhaar, insecten. Vaak manifesteert de ziekte zichzelf na spelen met dieren, wanneer na dergelijke communicatie geen hygiëne wordt waargenomen, d.w.z. gewoon hun handen niet wassen. Kinderen houden niet altijd van mondhygiëne, wat ook een factor in de ziekte wordt. Bij adolescenten is een reactie op het vullen van materialen mogelijk.

Allergische stomatitis bij kinderen heeft een aantal specifieke kenmerken:

  1. Verzwakte immuniteit veroorzaakt een ernstiger verloop van het pathologische proces. Het lichaam van een zwak kind reageert sterker op prikkels. Vooral als er andere aandoeningen zijn die zich in de mondholte manifesteren.
  2. Peuter wordt naar een specialist gebracht vaak met een geavanceerde manifestatie van stomatitis. Tegelijkertijd neigen ouders naar zelfmedicatie, hoewel dergelijke acties niet effectief zijn zolang er contact blijft met het allergeen.
  3. Een secundaire complicatie is een frequente complicatie. Omdat de slijmvliezen van de mond van de baby te dun en gevoelig zijn, vormen zich snel scheuren op deze plekken, begint het bloeden. Bij dergelijke wonden doordringen micro-organismen die de ontwikkeling van ziekten provoceren.
  4. Het is moeilijk om de best passende behandeling voor uw baby te kiezen. Veel medicijnen zijn gecontra-indiceerd.
  5. Tekenen van ziekte kunnen betrekking hebben op kleine delen van het bedrijf of het gehele slijmvlies bedekken. Het is belangrijk om de eerste tekenen te identificeren - pijn, branderig gevoel en jeuk. Het gevaar is de vorming van luchtbellen. Vaak is er een geur en de vorming van plaque op het vlak van de tong, hoge speekselvloed.

Bij kinderen komt de ziekte voor in samenhang met het syndroom van Stevens-Johnson, op de achtergrond van drugs- en voedselallergieën, afteuze stomatitis, die een chronische manifestatie heeft aangenomen, in de aanwezigheid van tanden met carieuze schade.

Manifestatie bij volwassenen

Bij volwassenen ontwikkelt allergische stomatitis zich zelden als reactie op voedselelementen. Voor deze patiënten komen de volgende factoren bovenaan naar voren:

  • negatieve respons op gevestigde vulmaterialen, kronen en prothesen;
  • gebruik van verschillende mondspoelingen en tandpasta's;
  • irritatie in de mond als gevolg van zwakke immuunbescherming tijdens therapie met sulfa en antibacteriële middelen;
  • tandbederf cariës, bloedend tandvlees, ontsteking, vergezeld van de reproductie van schadelijke micro-organismen;
  • complicaties als gevolg van bepaalde aandoeningen, zoals de ziekte van Lyme, stomatitis van het afte type, veroorzaakt door lupus erythematosus, hemorrhagische diathese, bronchiale astma, pathologieën van het maagdarmkanaal, endocriene ziekten en allergieën van het meerwaardige type;
  • schade als bijwerking van tandheelkundige ingrepen;
  • gebruik van muziekinstrumenten met wind.

Vormen van de ziekte en zijn loop

Stomatitis manifesteert zich in verschillende vormen met verschillende symptomen. De manifestatie kan zijn:

  • catarrale, wanneer een ontsteking de slijmvliezen bedekt;
  • catarrale-hemorragische met kleine bloedingen;
  • bulleus, vergezeld van zwelling op slijmvliezen en de vorming van luchtbellen;
  • erosief, bij het openen van bubbels provoceren het optreden van erosie;
  • ulceratief-necrotisch - afzonderlijke gebieden die onder het proces van necrose vallen.

Pathologische veranderingen in de mond zijn tekenen:

  • contact;
  • aphthous;
  • medische;
  • toxische-allergische;
  • chronische;
  • auto-immune aard.

Allergische stomatitis verspreidt zich in een vertraagde vorm of onmiddellijk. Tijdens een trage ontwikkeling gedurende de eerste 4-5 dagen verschijnen de symptomen van de ziekte niet. Als de patiënt tandheelkundige apparatuur is, is de latente periode 10 dagen. In de tweede situatie verschijnt stomatitis onmiddellijk in de vorm van angio-oedeem.

Tekenen van ziekte

Allergische stomatitis heeft verschillende symptomen, rekening houdend met de eigenaardigheden van de manifestatievorm. Wanneer manifestaties van catarrale of catarrhal-hemorrhagische type worden waargenomen:

  • manifestaties van droge mond;
  • ongemak en pijn bij het eten;
  • jeukende gewaarwording vergezeld van een branderig gevoel;
  • glitches in de smaakreactie.

Als je naar de tong van de patiënt kijkt, zie je dat het oppervlak glanst. Bij hemorragische manifestaties verschijnen bloedingen in de structuur van het slijmvlies.

Bulleuze stomatitis wordt gekenmerkt door de vorming van bellen op de slijmlagen. Wanneer deze formaties worden geopend, krijgt de pathologie tekenen van erosie met het verschijnen van een fibrineuze coating. De vorming van zweren gaat gepaard met pijnlijke gevoelens van hoge intensiteit. Vooral ernstige pijn manifesteert zich tijdens een maaltijd of tijdens het voeren van gesprekken. Als alle zweren worden gecombineerd, wordt algemene erosie gevormd. Tekenen van stomatitis worden duidelijker en sterker. Tegen deze achtergrond voelt de patiënt zich slechter, hij voelt zich zwak, zijn eetlust neemt af en zijn temperatuur stijgt.

Het grootste gevaar voor de menselijke gezondheid is de maagzweer-necrotische vorm. Stomatitis onderscheidt zich door een sterke roodheid van het oppervlak van de slijmvliezen, daar wordt een groot aantal zwerende erosies met vezelachtige afzettingen gevormd. Deze laag heeft een grijsachtige gele tint. De aanwezigheid van necrotische laesies wordt gediagnosticeerd. Symptomen zijn onder meer:

  • ernstige pijn bij praten of eten;
  • hoge speekselvloed;
  • ontstekingsprocessen in de lymfklier submandibulaire lokalisatie;
  • temperatuurstijging;
  • pijn in het hoofd, duizeligheid;
  • verlies van eetlust.

Meestal gaat allergische stomatitis, ongeacht de vorm, gepaard met verslechtering van de slaap, instabiliteit van psycho-emotionele toestand, neurotische veranderingen.

Diagnostische specificiteit

De effectiviteit van de behandeling is afhankelijk van tijdige diagnose en de mate van diepte. Het is belangrijk om het allergeen en andere factoren die ontstekingsprocessen veroorzaken te identificeren. De enquête moet uitvoeren:

  • studie van de status van tandheelkundige apparatuur - kunstgebitten, beugels, vullingen worden geëvalueerd;
  • een immunogram om de mate van immuunbescherming en mogelijke veranderingen te identificeren;
  • algemeen klinisch onderzoek - een bloed- en urinetest wordt ingediend;
  • testen van parameters van structuur, zuurgraad, enzymatische activiteit van speeksel;
  • leukopenische type test;
  • provocatieve tests met het verwijderen en terugbrengen van prothesen, die zullen helpen bij het bepalen van het feit van de aanwezigheid van een reactie op de bouwmaterialen.

Kenmerken van therapie bij verschillende groepen patiënten

Allergische aandoeningen van het mondslijmvlies vereisen een complexe behandeling. Het is niet alleen nodig om de manifestatie van symptomen te verwijderen, maar ook om de oorzaak weg te nemen die de pathologische veranderingen veroorzaakte.

Therapie voor volwassenen

De therapeutische tactieken gekozen door een specialist zijn afhankelijk van de factor die de aandoening veroorzaakt. Houd u tegelijkertijd aan de hoofdbeginselen van de strijd tegen allergische verschijnselen:

  • het effect van het allergeen is geëlimineerd;
  • een dieet vormen met hypoallergische producten;
  • de uitsluiting van drugs wordt verstrekt;
  • gebruik van antihistaminica en immunosuppressiva.

Anesthesie wordt uitgevoerd door het gebruik van geneesmiddelen uit de NSAID-categorie (niet-steroïde ontstekingsremmende middelen) en analgetica. Ze dragen ook bij aan de verlichting van ontstekingsveranderingen. Gebruik om pijn te verlichten:

  1. Kamistad met lidocaïne en kamille-extract voor pijnverlichting, met antiseptische en ontstekingsremmende effecten.
  2. Hexrale lipjes met chloorhexidine en benzocaïne. Het medicijn wordt gemaakt in zuigtabletten. Werkt tegen pijn en microbiële activiteit.
  3. Lidocaine Aseptom, verzadigd met lidocaïne en chloorhexidine. Naast het verlichten van pijn, verwijdert het medicijn het effect van pathogene bacteriën.
  4. Instillagel bevat componenten van chloorhexidine en lidocaïne. Bevordert de verwijdering van phatozny en erosieve frustratie.

Om allergische verschijnselen te verwijderen, worden, naast anesthetica, antihistaminegroepmedicijnen voorgeschreven. De mondholte wordt gewoonlijk behandeld met enzymen van het proteolytische type. Deze omvatten Lizoamidazu, Himotrypsin, Trypsin.

Een antiseptische mondspoeling wordt gemaakt door chloorhexidine (0,02% voor volwassenen en 0,06% voor kinderen), een oplossing van 0,02% Furaciline, een oplossing van kaliumpermanganaat in een lage concentratie. De lokale antiseptica omvatten Rotokan, Miramistin, Malavit.

Voor het versnelde herstel van de toestand van de slijmvliezen, is het noodzakelijk om te gebruiken voor het verwerken van het oplossen van het olieachtige type met vitaminen A en E. Voor effectieve blootstelling zijn Solcoseryl en Actovegin betrokken. Volwassenen benoemde Linetol-zalf 5%.

Behandeling van kinderen

Allergische stomatitis bij een kind wordt meestal behandeld met pijnstillers. Ze worden in alle pathologische vormen gebruikt. Het is noodzakelijk om dergelijke middelen te gebruiken, ongeacht de aard van de ontsteking en de pijngrens. Dit wordt verklaard door de grotere neiging van de kleintjes om te weigeren te eten wanneer er ongemak in de mond is. Medicijnen helpen pijn te verminderen:

  1. Dentinox met lidocaïne, die een verdovend effect heeft. Kamille-extract is ook aanwezig in de samenstelling - het heeft een ontstekingsremmend effect.
  2. Calgel met lidocaïne en cetylpyridiniumchloride. Anesthesie en antiseptische behandeling worden verstrekt.
  3. Baby dentol met benzocaïne voor pijnverlichting.

Pediatrische geneesmiddelen verschillen in operationele impact en minimale bijwerkingen. Baby's, ze zijn geschikt en vanwege de aangename smaak. Ondanks het feit dat de algemene behandelprincipes bij kinderen en volwassenen over het algemeen vergelijkbaar zijn, moet men extra voorzichtig zijn bij het kiezen van antihistaminica. Kinderen jonger dan 6 jaar moeten de middelen kopen in de vorm van druppels, maar voor oudere kinderen zijn er voorbereidingen in tabletvorm beschikbaar. Artsen raden aan de nieuwste generatie antihistaminica en kruidenafkooksels te combineren om de mond te spoelen. Bovendien, behandeling met antiseptische samenstellingen voor lokaal gebruik. Dit vereist naleving van een hypoallergeen dieet.

Volksrecepten

Wanneer gecoördineerd met een allergoloog om ontsteking van het slijmvlies te bestrijden kunnen folk remedies zijn. Ze worden meestal gebruikt in combinatie met traditionele medicijnen, wat heling en weefselregeneratie versnelt. Allergieën in de mond kunnen worden behandeld met de volgende recepten:

  1. Aloë en Kalanchoisesap met een helende werking. Zweren worden behandeld met deze verbinding of de mond wordt volledig gespoeld. Soms worden aloëbladeren aanbevolen om te kauwen.
  2. Aardappelpluis. Het wortelgewas wordt gewassen, geschild. Daarna opnieuw gewassen en geraspt. Geperst sap uit de mest. Het verband wordt erin neergelaten en vervolgens worden de ontstekingsplaatsen behandeld. Sap kan je mond spoelen. Aardappelkruid wordt 20 minuten lang aangebracht. naar zieke slijmerige gebieden.
  3. Koolsap om pijn te elimineren. Het sap wordt geperst, verdund in gelijke combinatie met water en gebruikt voor het spoelen van de mond.
  4. Knoflooksap - heeft een antiviraal en wondgenezend effect. Het hoofd wordt in de knoflookpers geduwd. Het sap wordt gemengd met yoghurt, verwarmd en gedurende 10 minuten op het slijm aangebracht.
  5. Spoel 5 g waterstofperoxide opgelost in 200 ml water. De procedure wordt drie keer per dag uitgevoerd voor pijnverlichting.
  6. Propolis tinctuur voor de behandeling van wonden. Het medicijn uit de apotheek wordt verdund in water in een verhouding van 1:10 en spoel de mond.
  7. Kamille-afkooksel met antiseptische en ontstekingsremmende effecten. Gras met een gewicht van 40 g wordt met kokend water (200 ml) gegoten. Sta minstens 20 minuten aan. Na het filteren, afkoelen en de mond spoelen.
  8. Duindoornolie voor de behandeling van zweren om de genezing en weefselregeneratie te versnellen.
  9. Een afkooksel van uienschillen. Het is noodzakelijk om 100 g schil 1/2 liter water te gieten. Na 15 minuten op het vuur te hebben gedompeld, gedurende 5-6 uur laten intrekken, zeef ze, giet ze in water om een ​​volume van 0,5 liter te verkrijgen. Het resulterende hulpmiddel spoelt drie keer per dag je mond.

het voorkomen

Met een gediagnostiseerde ziekte op tijd, kan stomatitis al in de vroege stadia van zijn ontwikkeling worden genezen. Voor catarrale en catarraal-ulceratieve vormen is de behandeling 14-16 dagen. Ernstige stomatitis wordt gedurende een langere tijd behandeld.

Allergische reacties in de mond

?? ♠ Deze omvatten: contact stomatitis (veroorzaakt door protheses, medische verbanden en toepassingen) en toxische allergische geneesmiddelenletsels van lokale en algemene aard.

?? ♠ Komt voor bij besmettelijke allergieën, syfilis, schimmels, parasitaire ziekten, virale infecties. Het kan ook worden veroorzaakt door chemicaliën, medicijnen, cosmetica, materialen van kunstgebitten (plastic, metalen, amalgaam)

?? ♠ Klinisch allergische laesies van de SOPR van het vertraagde type manifesteren zich als catarrale catarrale-hemorragische, vesiculair-erosieve, ulceratieve-necrotische stomatitis, multiformeel exsudatief erytheem, chronische ricidal-aften, stomatitis, Stevens-Johnson-syndroom, enz.

Contact en alcoholgerelateerde medicatie Stomatitis

?? ♠ Zijn de meest voorkomende vorm van defectieve DUR bij allergie. Ze kunnen optreden bij het gebruik van medicijnen.

?? ♠ Klachten: verbranding, jeuk, droge mond, pijn bij het eten. De algemene toestand van patiënten is in de regel niet verstoord.

?? ♠ Objectief: er is hyperemie en zwelling van de orale anemie van het mondslijmvlies, afdrukken van de tanden zijn duidelijk zichtbaar op de zijvlakken van de tong en wangen langs de sluitlijn van de tanden. De tong is hyperemisch, helderrood.

kleur. Papillae kan hypertrofisch zijn of atrofiëren. Tegelijkertijd kan gingivitis catarree optreden.

?? ♠ Differentiële diagnose: vergelijkbare veranderingen in de pathologie van het maagdarmkanaal, hypo- en avitaminose C, B1, B6, B12, endocriene stoornissen, diabetes mellitus, pathologie van het cardiovasculaire systeem, schimmellaesies.

Specifieke allergische manifestaties op het slijmvlies, tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen.

♠ ???? Vaak verschijnen als gevolg van het nemen van een medicinale stof, bellen of bellen op het slijmvlies van de mondholte, na openen worden meestal erosies gevormd. Dergelijke huiduitslag wordt voornamelijk waargenomen na inname van Steptomycin. Soortgelijke elementen op de tong, lippen kunnen verschijnen na het nemen van sulfonamiden, oletetrine.

♠ ???? Veranderingen in de mondholte als gevolg van tetracycline-antibiotica worden gekenmerkt door de ontwikkeling van atrofische of hypertrofische glossitis

♠ ???? Orale laesies gaan vaak gepaard met schimmelstomatitis.

Cheilitis. Een allergische reactie van de lippen kan zich zowel op de huid als op het slijmvlies manifesteren. Bovendien zijn allergische ontstekingen op de lippen mogelijk als gevolg van contact met het allergeen. Het belangrijkste kenmerk van dergelijke processen wordt beschouwd als allergisch contacteczeem. Bij rood worden en opzwellen van de lippen ontstaat oppervlakte-erosie van het weefsel. Ontsteking verspreidt zich naar aangrenzende delen van de huid.

Allergenen zijn meestal cosmetica (lipstick). Sommige kleurstoffen (bijvoorbeeld eosine, erythrosine B, karmijn, rhodamine en aniline), evenals parfums, hebben een sensibiliserende eigenschap. Deze groep allergenen omvat ook andere soorten cosmetica (tandheelkundige elixers en tandpasta's), tandheelkundig materiaal en sommige medicijnen. Chelite voor houtblaasinstrumenten is een beroepsallergische ziekte. In uitzonderlijke gevallen kunnen allergische reacties worden veroorzaakt door voedsel. Een speciale plaats behoort tot fotoallergische reacties.

Quincke zwelling. Het zachte weefsel van de lippen is, samen met de oogleden, de meest voorkomende plaats voor de ontwikkeling van angio-oedeem.

Stomatitis. Diffuse vorm. Orale mucosa kan worden beïnvloed door contact met een allergeen. Morfologische veranderingen zijn niet zo uitgesproken als op de lippen. Roodheid, blaarvorming en knobbelvorming, epitheliale epitheliumdefecten en bloeding worden waargenomen. Vaak wordt het gehele mondslijmvlies aangetast, vooral als de processen worden veroorzaakt door allergenen die oplosbaar zijn in speeksel. Bij beperkt contact (kunstgebit), vindt de reactie meestal in het relevante gebied plaats. Patiënten klagen over verbranding en jeuk in de mond, verminderde smaak en overvloedige speekselafscheiding. Als de reactie in de farynx is gelokaliseerd, is er een gevoel van verstikking en misselijkheid.

Dergelijke reacties kunnen tal van allergenen veroorzaken. Deze omvatten kauwgom, tabak, snoep, medicijnen, tandpasta's en pasta's, voedsel en specerijen. Een speciale rol wordt gespeeld door tandheelkundige materialen, in het bijzonder gebruikt voor prothesen: het gebruik van kunststoffen heeft het percentage allergische reacties verhoogd (2-3%). Deze processen worden gekenmerkt door volledige beschadiging van het contactoppervlak van het slijmvlies. Het is buitengewoon moeilijk om deze reacties te onderscheiden van infectieuze laesies. De irritatie veroorzaakt door de prothese veroorzaakt lokale veranderingen. Metalen kunnen zowel lokale reacties als manifestaties veroorzaken in gebieden op afstand van contact (bijvoorbeeld skin exanthems).

Aftenis stomatitis is een veel voorkomende pathologie met pijnlijke zweren op de orale mucosa. De etiologie is nog steeds onduidelijk. In de werken van verschillende auteurs worden gevallen gepresenteerd waarin een positief effect werd bereikt dankzij een strikt dieet dat is voorgeschreven voor andere indicaties. Systematische studies bevestigden echter niet de allergische etiologie van deze processen. Herhaalde herhaaldelijk de reactie van het celtype, veroorzaakt door de componenten van het mondslijmvlies, hoewel dit te wijten kan zijn aan schendingen van de T-link van het immuunsysteem (het positieve effect van levamisol). De frequentie van detectie van antilichamen tegen eiwitten van zuivelproducten en andere producten is mogelijk niet de oorzaak van een allergische aandoening, maar het resultaat van een verhoogde absorptie door het beschadigde slijmvlies.

Speekselklieren. Terugkerende bof wordt waargenomen, samen met andere manifestaties van allergie in de luchtwegen en het spijsverteringskanaal, evenals desensibilisatie. Gedeeltelijk kunnen ze worden beschouwd als het equivalent van angio-oedeem. Soms leiden ze tot discri- minatie met de productie van een visceus, geleiachtig geheim dat rijk is aan eosinofielen en dat de uitscheidingskanalen kan verstoppen. De terugkerende aard van de ziekte maakt differentiële diagnose mogelijk met steenvormingsprocessen, met bacteriële of virale ontstekingen. Allergenen die deze reactie veroorzaken, weinig bestudeerd, omdat het relatief zeldzaam is.

Streptococcus-bacteriën

Dit zijn gram-positieve kokken. Voor cariogene soorten zijn Str. Mutans, Str. Sanguis en str. salivarius. De leidende rol in het voorkomen van cariës is Str. mutans. Het gehalte aan plaque is ongeveer 80-90% van het totale aantal bacteriën. Er is een directe relatie tussen de intensiteit van cariës en het aantal micro-organismen. Er wordt ook aangenomen dat een significante toename in streptococcus-mutanten leidt tot een progressieve vernietiging van glazuur.

De belangrijkste rol van Str.mutans bij het optreden van cariës wordt bepaald door drie bepalingen:

1. Streptococcus mutans veroorzaakt cariës bij proefdieren.

2. De aanwezigheid van dit micro-organisme in speeksel leidt tot de vorming van een microbiële plaque en de ontwikkeling van cariës.

3. Verwijdering van Str.mutans met medicinale of mechanische middelen resulteert in een significante vermindering van het risico op cariës.

Momenteel wordt dit micro-organisme beschouwd als de meest significante factor in de ontwikkeling van cariës, hoewel het niet het enige is. Vergelijkbare eigendommen bezitten Str.sanguis.

Moderne studies hebben een interessant feit onthuld, het blijkt dat Str.mutans niet behoort tot de natuurlijke bacteriële flora van de mondholte. Er is gevonden dat dit micro-organisme, net als andere infectieuze agentia, van persoon tot persoon wordt overgedragen, in het bijzonder door speeksel.

50 Actinomycosis (bestraling-schimmelziekte) is een systemische infectie, die vatbaar is voor trage, chronische beloop. Gekenmerkt door actinomycose-ontwikkeling van granulomen (actinomycica), fistels en processen.

Ziekteverwekkers zijn vertakte actinomycete-bacteriën. Bij mensen leven actinomyceten normaal gesproken in de mondholte en het maagdarmkanaal.

Oorzaken van actinomycosis

De belangrijkste predisponerende factor bij het ontstaan ​​van de ziekte is een afname van de weerstand van het lichaam als gevolg van gelijktijdig optredende ziekten (tuberculose, diabetes) en zwangerschap.

Actinomycose predisponeert oraal trauma, parodontitis; minder vaak zijn het complicaties van chirurgie, wonden in de darmen of zweren in de twaalfvingerige darm, enz.

Van bijzonder belang is de bijbehorende microflora, die de ernst van de laesies aanzienlijk kan verergeren.

Symptomen van actinomycosis

· De maxillofaciale vorm van actinomycose is het gevolg van de verspreiding van het pathogeen in het onderhuidse weefsel van chronische infectiehaarden in de mondholte en keelholte. Frequente lokalisatie - de hoek van de onderkaak, nek. Er zijn diep pijnloze zeehonden die etteren, fistels worden gevormd. De lymfeklieren en speekselklieren worden ook aangetast. Voor chronisch, recidiverend. Gekenmerkt door koorts, tekenen van lokale ontsteking. Complicaties - ontsteking van de bekleding van de hersenen.

· De thoracale vorm ontwikkelt zich wanneer de pathogenen worden geïnhaleerd of verspreid vanuit de laesies in de nek en de slokdarm. Longen, pleura, ribben, mediastinum, hilaire lymfeklieren, hart, grote bloedvaten worden aangetast. Gekenmerkt door koorts, hoesten, fistels, gewichtsverlies, nachtelijk zweten.

· De buikvorm van actinomycose ontwikkelt zich meestal tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen van de buikorganen (bijvoorbeeld appendicitis, diverticulitis). Pelvic actinomycosis kan zich ontwikkelen met behulp van het spiraaltje. Fistels worden gevormd; mogelijke ontwikkeling van leverabcessen.

· Gegeneraliseerde vorm - schade aan de huid (fistel), hersenen, lever, nieren (abcessen).

diagnostiek

· Typische klinische manifestaties van actinomycose;

Behandeling van actinomycosis

· Antibiotica - benzylpenicilline (natriumzout) ten minste 12 miljoen U / dag. in / gedurende 2 weken., vervolgens fenoxymethylpenicilline 1 g 4 p./dag. of tetracycline, 500 mg oraal, elke 6 uur.

· Opening en drainage van purulente foci.

vooruitzicht

· Met een tijdige diagnose en adequate antibioticatherapie is de prognose gunstig.

· Bij ernstige actinomycose en met complicaties is overlijden mogelijk.

51 De rol van niet-sparende anaëroben in het veld Het probleem van acute odontogene infectie en de ontwikkeling van nieuwe behandelmethoden blijft een van de meest urgente. Het aantal patiënten met ontstekingsziekten van het maxillofaciale gebied in de afgelopen jaren is meer dan 3 keer toegenomen. Onder hen vormen patiënten met cellulitis van het gezicht en de nek ongeveer 80%, van 80 tot 93% zijn het odontogene cellulitis. De redenen voor de kwantitatieve groei en veranderingen in het klinische beloop van phlegmon zijn te wijten aan een verandering in de etiologische factor, de prevalentie van stafylokokkeninfectie en een toename in gevallen van associatieve vormen van pathogenen. Volgens verschillende onderzoekers is anaërobe microflora gedetecteerd in 80-90% van de gevallen van acute odontogene infectie.De toename van cariëscomplicaties in de afgelopen jaren, leidend tot de ontwikkeling van periostitis, abcessen en phlegmon van het maxillofaciale gebied, suggereert het belang van niet-sporulerende anaerobe micro-organismen in het voorkomen van deze ziekten. De vooruitgang die is geboekt in de microbiologische techniek heeft de kennis over de rol van anaërobe infecties bij de ontwikkeling van vele tandheelkundige ziekten uitgebreid. Veranderingen die recent hebben plaatsgevonden in de studie van anaërobe infecties veranderen drastisch het eerdere begrip van de pathogenese, preventie en therapie, en, dienovereenkomstig, over de organisatie van activiteiten gericht op het verminderen van morbiditeit en mortaliteit. Volgens het concept van de afgelopen jaren, anaëroben, zoals Een aantal andere micro-organismen zijn potentieel pathogene componenten van de menselijke endogene microflora. Gezien het feit dat ze aanwezig zijn in het menselijk lichaam in een hoeveelheid die aanzienlijk overheerst in vergelijking met aeroben in de verhouding van 10: 1 in de mondholte, in de vagina en op de huid en in de 1000: 1 in de dikke darm, komen ziektes die daardoor worden veroorzaakt vaker voor dan anaerobe exogene oorsprong. Anaerobe micro-organismen zijn wijdverspreid in de externe omgeving en vormen in de menselijke flora de meerderheid. In alle slijmvliezen is een anaërobe flora aanwezig in voldoende hoeveelheid, terwijl aerobic een kleiner deel is. De samenstelling van de anaerobe flora in verschillende delen van het lichaam en in de interne organen is relatief constant, maar wanneer een ziekte optreedt, moet er rekening mee worden gehouden dat dergelijke anaërobe micro-organismen die niet kenmerkend zijn voor dit gebied, aan het ontstekingsproces kunnen deelnemen.

Anaërobe bronnen voor voortplanting en bestaan ​​hebben geen zuurstof nodig. Ze voldoen aan hun energiebehoeften vanwege geconjugeerde redoxreacties. Facultatief fokken zowel in aerobe als in anaërobe omstandigheden. Plichten kunnen geen zuurstof opnemen, in het bijzijn sterven ze. Ze kunnen alleen worden gekweekt in een omgeving zonder zuurstof. Anaerobe bacteriën spelen een grote rol bij de afbraak van organische resten van plantaardige en dierlijke oorsprong zonder toegang tot de lucht of wanneer er problemen zijn bij de instroom. Anaeroben dragen bij tot de processen van verval in de diepe lagen van de bodem, in moerassen, slib, in mesthopen. Ze worden aangetroffen in de darmen van mensen en dieren en nemen deel aan de afbraak van plantenvezels. In een omgeving die goed toegankelijk is voor lucht, nemen anaëroben deel aan de afbraak van verschillende stoffen samen met aeroben, omdat deze zuurstof absorberen.

Anaeroben vormen een groot deel van de flora die vegetatief groeit op de huid, slijmvliezen en in het menselijke spijsverteringskanaal. Infecties geassocieerd met deze oppervlakken bevatten zowel anaërobe als aërobe micro-organismen. Deze infecties hebben drie gemeenschappelijke kenmerken.

Micro-organismen gevonden in besmette gebieden zijn enigszins verschillend van de normale flora. Verschillen zijn geassocieerd met specifieke virulente factoren die sommige leden van de normale flora in staat stellen om weefsels binnen te vallen, terwijl andere afsterven vanwege het onvermogen zich aan te passen voorbij de gebruikelijke ecologische niche.

Het tweede kenmerkende kenmerk is dat de voorgaande gebeurtenis toestaat dat de normale flora in het gastheerweefsel binnendringt. Een dergelijke gebeurtenis kan trauma, ischemische necrose, bacteriële of virale infecties, aspiratie van de inhoud van de orofarynx of een ruptuur van een inwendig orgaan zijn. In bepaalde gevallen worden anaerobe micro-organismen van voorwaardelijk pathogeen verplicht-lathogeen en kunnen deelnemen aan het infectieuze proces, waarbij elk orgaan wordt aangetast. De meest voorkomende infectie komt echter voor in gebieden van het lichaam waar anaërobe micro-organismen natuurlijke habitats kunnen krijgen. Longabcessen kunnen bijvoorbeeld worden veroorzaakt door anaëroben, die het gevolg zijn van aspiratie uit de mondholte, en phlegmon van verschillende lokalisatie - als gevolg van een operatie of trauma.

Ten slotte is de derde eigenschap de complexiteit van bacteriologische populaties. In de regel kunnen verschillende soorten micro-organismen worden gekweekt uit het geïnfecteerde gebied. Een voorbeeld is intra-abdominale infecties, waarbij zowel anaërobe als aerobe micro-organismen kunnen worden onderscheiden.

52 Candidiasis van de mond. Etiotropische behandeling. Laboratoriumdiagnose.