Onmiddellijke allergische reacties

Allergie is een pathologische aandoening waarbij het menselijk lichaam bepaalde stoffen waarneemt die niet gevaarlijk zijn als buitenaardse wezens. Er ontwikkelt zich een overgevoeligheidsreactie, die gepaard gaat met de vorming van immuuncomplexen. Afhankelijk van de pathogenese van ontwikkeling, worden allergische reacties van het directe type en van de vertraagde onderscheiden.

De inhoud

Allergische reacties van een vertraagd type ontwikkelen zich in de loop van de tijd en dragen niet zo'n gevaar als reacties van het directe type. De laatste treden op binnen enkele minuten na blootstelling aan het allergeen. Ze veroorzaken ernstige schade aan het lichaam en kunnen dodelijk zijn zonder eerste hulp.

Oorzaken van allergische reacties van het directe type

Allergie ontwikkelt zich wanneer het lichaam in contact komt met een substantie die overgevoelig is. Voor mensen is deze stof niet gevaarlijk, maar het immuunsysteem denkt om onverklaarbare redenen anders. De meest voorkomende allergenen zijn dergelijke stoffen:

  • stofdeeltjes;
  • sommige medicijnen;
  • plantenpollen en schimmels;
  • zeer allergene voedingsmiddelen (sesam, noten, zeevruchten, honing, citrusvruchten, granen, melk, bonen, eieren);
  • gifbijen en wespen (met een beet);
  • dierlijk haar;
  • stoffen gemaakt van kunstmatige materialen;
  • huishoudelijke chemicaliën.
naar inhoud ↑

De pathogenese van de ontwikkeling van allergieën van het directe type

Wanneer het allergeen voor het eerst het lichaam binnenkomt, ontwikkelt zich sensibilisatie. Om onbekende redenen concludeert het immuunsysteem dat deze stof gevaarlijk is. Tegelijkertijd worden antilichamen geproduceerd die de binnenkomende substantie geleidelijk vernietigen. Wanneer het allergeen weer in het lichaam komt, is de immuniteit er al bekend mee. Nu gebruikt hij onmiddellijk de eerder ontwikkelde antilichamen en veroorzaakt daardoor allergieën.

Een allergische reactie van het directe type ontwikkelt zich binnen 15-20 minuten nadat een allergeen is toegediend. Het vindt plaats in het lichaam in drie fasen, opeenvolgend volgend op elkaar:

  1. Immunologische reactie. Het binnenkomende antigeen interageert met het antilichaam. Dit is immunoglobuline E, dat is gehecht aan mestcellen. In de korrels van het cytoplasma van mestcellen zijn bemiddelaars van allergische reacties van het directe type: histaminen, serotoninen, bradykininen en andere stoffen.
  2. Pathochemische reactie. Het wordt gekenmerkt door het vrijkomen van allergiemediatoren uit mestcelgranulaat.
  3. Pathofysiologische reactie. Onmiddellijke allergische mediatoren werken op de weefsels van het lichaam, wat een acute ontstekingsreactie veroorzaakt.
naar inhoud ↑

Wat zijn allergische reacties van het directe type?

Afhankelijk van aan welk orgaan of weefsel een allergeen is blootgesteld, ontwikkelen zich verschillende reacties. Onmiddellijke allergieën omvatten urticaria, angio-oedeem, atopische bronchiale astma, allergische vasomotorische rhinitis, anafylactische shock.

urticaria

Acute urticaria wordt gekenmerkt door een scherp uiterlijk van een jeukende uitslag met blaren. Elementen hebben de juiste afgeronde vorm en kunnen met elkaar versmelten en vormen langwerpige blaren. Gelokaliseerde urticaria op de ledematen en romp, in sommige gevallen - op het slijmvlies van de mondholte en het strottenhoofd. Gewoonlijk verschijnen er elementen op de plaats van blootstelling aan het allergeen, bijvoorbeeld op de arm, dichtbij de bijbeet.

De uitslag duurt enkele uren, waarna deze spoorloos verdwijnt. In ernstige gevallen kunnen de urticaria enkele dagen aanhouden en gepaard gaan met algemene malaise en koorts.

Quincke's oedeem

Quincke-oedeem is een gigantische urticaria, die wordt gekenmerkt door een sterke zwelling van het onderhuidse vet en slijmvliezen. Pathologie kan elk deel van het lichaam beïnvloeden: het gezicht, de mond, de ingewanden, het urinewegstelsel en de hersenen. Een van de gevaarlijkste manifestaties is larynxoedeem. Het zwelt ook lippen, wangen en oogleden. Quincke-oedeem, dat het strottenhoofd aantast, leidt tot moeilijk ademen tot volledige verstikking.

Dit type onmiddellijke allergische reactie ontwikkelt zich meestal in reactie op medicinale stoffen of het gif van bijen en wespen.

Atopische bronchiale astma

Atopische astma manifesteert zich door plotselinge bronchospasmen. Er zijn ademhalingsproblemen, paroxysmale hoest, piepende ademhaling, viskeus sputum, cyanose van de huid en slijmvliezen. De reden voor de pathologie wordt vaak de inademing van allergenen: stof, stuifmeel, dierenhaar. Deze variant van een allergische reactie van het directe type ontwikkelt zich bij patiënten met bronchiale astma of bij personen met een genetische aanleg voor deze ziekte.

Allergische vasomotorische rhinitis

Pathologie, vergelijkbaar met atopische astma, ontwikkelt zich door het inademen van allergenen. Vasomotorische rhinitis begint, net als alle allergische reacties van het directe type, tegen de achtergrond van volledig welzijn. De patiënt lijkt jeukende neus, frequent niezen, overvloedige afscheiding van zeldzaam slijm uit de neus. Tegelijkertijd worden de ogen aangetast. Er is scheuren, jeuk en fotofobie. In ernstige gevallen, een aanval van bronchospasmen.

Anafylactische shock

Anafylactische shock is de meest ernstige manifestatie van een allergie. Zijn symptomen ontwikkelen zich razendsnel en zonder spoedhulp sterft de patiënt. Meestal is de oorzaak van de ontwikkeling de introductie van geneesmiddelen: penicilline, novocaïne en enkele andere stoffen. Bij jonge kinderen met overgevoeligheid kan anafylactische shock optreden na het consumeren van zeer allergene voedingsmiddelen (zeevruchten, eieren, citrusvruchten).

De reactie ontwikkelt zich binnen 15-30 minuten na inname van het allergeen. Opgemerkt wordt dat hoe eerder anafylactische shock optreedt, hoe slechter de prognose voor het leven van de patiënt is. De eerste manifestaties van pathologie - een scherpe zwakte, tinnitus, gevoelloosheid van de ledematen, tintelingen in de borstkas, gezicht, voetzolen en handpalmen. De man wordt bleek en bedekt met koud zweet. De bloeddruk daalt scherp, de pols gaat sneller, er is een tinteling in de borst en een gevoel van angst voor de dood.

Naast de bovengenoemde symptomen kan anafylactische shock gepaard gaan met andere allergische verschijnselen: huiduitslag, rhinorrhea, tranenvloed, bronchospasmen en angio-oedeem.

Noodbehandeling voor directe allergieën van het type

Allereerst moet, als een onmiddellijk type allergische reactie ontstaat, contact met het allergeen worden gestopt. Het elimineren van urticaria en vasomotorische rhinitis is meestal voldoende om een ​​antihistaminicum te nemen. De patiënt moet zorgen voor volledige rust, een kompres met ijs aanbrengen op de uitbarstingslocaties. Ernstiger manifestaties van directe type allergieën vereisen de toediening van glucocorticoïden. Met hun ontwikkeling zou een ambulance moeten bellen. Zorg dan voor frisse lucht, creëer een kalme atmosfeer, geef de patiënt wat warme thee of compote.

Spoedeisende zorg voor anafylactische shock is de introductie van hormonale medicijnen en de normalisatie van druk. Om de ademhaling te vergemakkelijken, moet de patiënt op de kussens worden gelegd. Als ademhalings- en circulatoire arrestaties worden geregistreerd, wordt cardiopulmonale resuscitatie uitgevoerd. Trachea-intubatie met zuurstofvoorziening wordt uitgevoerd in een ziekenhuis- of ambulanceauto.

Cardiopulmonale reanimatie

Cardiopulmonale reanimatie omvat het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mond-op-mond beademing. Reanimatie is noodzakelijk in afwezigheid van het bewustzijn, de ademhaling en de pols van de patiënt. Voor de ingreep de luchtweg controleren, braaksel en andere vreemde voorwerpen verwijderen.

Cardiopulmonale reanimatie begint met een indirecte hartmassage. Handen moeten in het slot worden gevouwen en op het midden van het borstbeen worden gedrukt. De druk wordt niet alleen met de handen, maar het hele bovenste deel van het lichaam uitgeoefend, anders zal er geen effect zijn. In een seconde worden twee persen uitgevoerd.

Om kunstmatige beademing uit te voeren, moet u de neus van de patiënt sluiten, het hoofd teruggieten en de lucht krachtig in de mond blazen. Om je eigen veiligheid te garanderen, moet je een servet of een zakdoek op de lippen van het slachtoffer leggen. Eén methode voor cardiopulmonaire reanimatie omvat 30 borstpersen en 2 ademhalingen mond aan mond. De procedure wordt uitgevoerd totdat er tekenen van ademhaling en hartactiviteit verschijnen.

Onmiddellijke en vertraagde allergieverschillen

Het identificeren van een allergische reactie is een moeilijk maar noodzakelijk proces voor het verlenen van competente eerste hulp aan de patiënt en het opstellen van een effectief plan voor verdere behandeling. In klinische situaties kan dezelfde reactie bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken hebben, ondanks hetzelfde mechanisme van voorkomen.

Daarom is het moeilijk om het exacte kader vast te stellen voor de classificatie van allergieën, met als gevolg dat veel ziekten tussen de bovengenoemde categorieën liggen.

Opgemerkt moet worden dat de tijd van manifestatie van een allergische reactie geen absoluut criterium is voor het bepalen van een specifiek type ziekte, aangezien hangt af van een aantal factoren (het fenomeen artus): de hoeveelheid allergeen, de duur van zijn blootstelling.

Soorten allergische reacties

Afhankelijk van het tijdstip van optreden van allergische reacties na contact met het allergenendifferentiatie:

  • onmiddellijke soort allergie (symptomen treden op direct nadat het lichaam in contact is geweest met het allergeen of in een korte tijd);
  • allergie van het vertraagde type (klinische manifestaties optreden na 1-2 dagen).

Om uit te vinden tot welke categorie de reactie behoort, moet aandacht worden besteed aan de aard van het ziekteprogressieproces, pathogenetische kenmerken.

Het diagnosticeren van het hoofdmechanisme van allergie is een noodzakelijke voorwaarde voor de voorbereiding van een bekwame en effectieve behandeling.

Onmiddellijke allergie

Een onmiddellijk type allergie (anafylactisch) treedt op als gevolg van de reactie van een E (IgE) - en G (IgG) -antistoffen met een antigeen. Het resulterende complex wordt afgezet op het mestcelmembraan. Dit stimuleert het lichaam om de synthese van vrije histamine te versterken. Als gevolg van een schending van het reguleringsproces van de synthese van immunoglobulinen van groep E, namelijk hun overmatige vorming, is er een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de effecten van stimuli (sensibilisatie). De productie van antilichamen is direct afhankelijk van de verhouding van eiwitten die de IgE-reactie regelen.

Oorzaken van directe overgevoeligheid zijn vaak:

  • stof;
  • medicinale middelen;
  • plant stuifmeel;
  • dierlijk haar;
  • insectenbeten;
  • voedingsfactoren (intolerantie voor zuivelproducten, citrusvruchten, noten, enz.);
  • synthetische materialen (stoffen, detergentia, enz.).

Dit type allergie kan optreden als gevolg van de overdracht van het bloedserum van een patiënt aan een gezond persoon.

Typische voorbeelden van een directe respons van het immuunsysteem zijn:

  • anafylactische shock;
  • allergische bronchiale astma;
  • ontsteking van het neusslijmvlies;
  • rinokonyuktivit;
  • allergische uitslag;
  • huidontsteking;
  • voedselallergieën.

Het eerste dat u moet doen om de symptomen te verlichten, is het allergeen identificeren en elimineren. Milde allergische reacties, zoals urticaria en rhinitis, worden geëlimineerd met antihistaminica.

In het geval van een ernstige ziekte worden glucocorticoïden gebruikt. Als een allergische reactie zich snel ontwikkelt in een ernstige vorm, moet u een ambulance bellen.

De conditie van anafylactische shock vereist medische noodhulp. Het wordt geëlimineerd door hormonale geneesmiddelen, zoals adrenaline. Tijdens de eerste hulp moet de patiënt op kussens worden geplaatst om het ademhalingsproces te vergemakkelijken.

De horizontale positie draagt ​​ook bij tot de normalisatie van de bloedsomloop en druk, terwijl het bovenste deel van het lichaam en het hoofd van de patiënt niet omhoog mogen. Bij ademstilstand en bewustzijnsverlies is reanimatie noodzakelijk: een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd en kunstmatige mond-op-mond-beademing wordt uitgevoerd.

Indien nodig wordt de luchtpijp van de patiënt in klinische omstandigheden geïntubeerd om zuurstof toe te dienen.

Vertraagde type allergie

Allergie van het vertraagde type (late hypersensitisatie) treedt op gedurende een langere periode (dagen of meer) na contact van het organisme met het antigeen. Antilichamen nemen niet deel aan de reactie, in plaats daarvan wordt een antigeen aangevallen door specifieke klonen, gesensibiliseerde lymfocyten, gevormd als gevolg van eerdere aankomsten van het antigeen.

De ontstekingsreactieprocessen worden veroorzaakt door actieve stoffen die worden uitgescheiden door lymfocyten. Als een resultaat wordt de fagocytische reactie, het proces van chemotaxis van macrofagen en monocyten geactiveerd, remming van de beweging van macrofagen optreedt, de accumulatie van leukocyten in de ontstekingszone neemt toe, de gevolgen leiden tot ontsteking met de vorming van granulomen.

Deze ziektetoestand wordt vaak veroorzaakt door:

  • bacteriën;
  • paddestoel sporen;
  • voorwaardelijk pathogene en pathogene micro-organismen (stafylokokken, streptokokken, schimmels, pathogenen van tuberculose, toxoplasmose, brucellose);
  • sommige stoffen die eenvoudige chemische verbindingen bevatten (chroomzouten);
  • vaccinaties;
  • chronische ontsteking.

Een dergelijke allergie wordt door het serum van de patiënt niet voor een gezonde persoon getolereerd. Maar leukocyten, cellen van de lymfoïde organen en exudaten kunnen de ziekte dragen.

Typische ziektes zijn:

  • fototoxische dermatitis;
  • allergische conjunctivitis;
  • tuberculinereactie;
  • ziekten veroorzaakt door parasitaire schimmels;
  • syfilis;
  • De ziekte van Hansen;
  • transplantaat afstoting;
  • antitumor immuniteitsreactie.

Een allergie van het vertraagde type wordt behandeld met geneesmiddelen die bedoeld zijn om systemische ziekten van het bindweefsel en immunosuppressiva (immunosuppressiva) te verlichten. De farmacologische groep van geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en colitis ulcerosa. Ze onderdrukken de hyperimmune processen in het lichaam veroorzaakt door een schending van de weefselimmuniteit.

Conclusies: de belangrijkste verschillen tussen de soorten allergische reacties

De belangrijkste verschillen tussen directe en vertraagde typeallergieën zijn dus als volgt:

  • pathogenese van de ziekte, namelijk de vergankelijkheid van de ziekte;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van circulerende antilichamen in het bloed;
  • groepen van allergenen, hun aard van oorsprong, oorzaken;
  • opkomende ziekten;
  • behandeling van ziekten, farmacologische groepen van geneesmiddelen, getoond bij de behandeling van verschillende soorten allergieën;
  • de mogelijkheid van overdracht van passieve ziekten.

Symptomen en behandeling van cumulatieve allergie.

Welke producten zijn gecontra-indiceerd voor gebruik met deze allergie.

Wat zijn de symptomen van een vergelijkbare ziekte en hoe deze te genezen.

Wat zijn de symptomen die kenmerkend zijn voor dit type ziekte.

Onmiddellijke allergische reacties

Bij mensen ontstaat anafylactische shock bij parenterale toediening van geneesmiddelen (meestal antibiotica, anesthetica, vitamines, spierverslappers, röntgencontrastmiddelen, sulfonamiden, enz.), Antitoxische serumallergenen, allogene preparaten van gamma-globulines en plasma-eiwitten, allergenen van proteïnehormonen en polypeptide aard (ACTH, insuline, etc.), minder vaak - tijdens specifieke diagnostiek en desensibilisatie, het gebruik van bepaald voedsel en steek door insecten. De frequentie van shock is één in 70.000 gevallen en het sterftecijfer is twee op 1.000. Overlijden kan binnen 5-10 minuten plaatsvinden. De belangrijkste symptomen van anafylactische shock zijn:

1) hemodynamische stoornissen (daling van de bloeddruk, collaps, afname van het circulerende bloedvolume, verstoringen in het microcirculatiesysteem, aritmieën, cardialgie, enz.);

2) aandoeningen van het ademhalingssysteem (verstikking, hypoxie, bronchospasme, longoedeem);

3) CNS-schade (cerebraal oedeem, cerebrale trombose);

4) stollingsstoornissen;

5) schade aan het maagdarmkanaal (misselijkheid, buikpijn, braken, diarree);

6) Lokale allergische manifestaties in de vorm van jeuk, urticaria, etc.

Allergieën voor medicijnen. De basis van een medicinale ziekte zijn specifieke immunologische mechanismen die in het lichaam optreden bij de opname van vrijwel elk geneesmiddel (in tegenstelling tot andere bijwerkingen van geneesmiddelen - overdosis, de vorming van toxische metabolieten, enz.).

Allergene eigenschappen hebben antigenen van vreemde sera, eiwitpreparaten uit menselijk bloed, hormonen en enzymen. De overgrote meerderheid van de geneesmiddelen zijn haptens, die een interactie aangaan met dragereiwitten en secundaire allergenen worden.

Alle vier soorten pathoimmunologische schade zijn betrokken bij de ontwikkeling van medicijnallergie. De meest voorkomende klinische manifestaties van geneesmiddelallergieën zijn dermatologisch, nier-, lever-, long- en hematologisch. Huidvormen van geneesmiddelenallergie worden bijvoorbeeld gekenmerkt door de ontwikkeling van jeuk, huiduitslag, erytheem, atopische en contactdermatitis. Veel medicijnen veroorzaken symptomen die vergelijkbaar zijn met serumziekte, urticaria, anafylactische shock en andere.

Een andere klinisch gebruikelijke vorm die wordt geassocieerd met hematologische manifestaties is "hemorragische ziekte bij het geneesmiddel", die wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van de plasma-, vasculaire en met name bloedplaatjeshemostase en, dientengevolge, de ontwikkeling van een uitgesproken hemorrhagisch syndroom.

De meest indrukwekkende voortgang in de studie van pathogenese werd bereikt in de studie van medicijn-trombocytopenie veroorzaakt door parenterale toediening van heparine (G) of de analogen daarvan. Het komt voor in 1-30% van de gevallen van heparinetherapie en wordt gekenmerkt door trombocytopenie (tot 9-174 miljard / l). De pathogenese van heparine-geïnduceerde trombocytopenie is als volgt: parenteraal toegediend heparine significant en verhoogt gedurende lange tijd het niveau van plaatjesfactor IV (TF4), die vrijkomt uit de endotheelcellen en leidt tot de vorming van complexe complexen G TF4. In aanwezigheid van IgG in het plasma van dit complex treedt een immunologische interactie op tussen hen en de vorming van een nog complexer complex G TF4IgG, dat op het bloedplaatjesmembraan is gefixeerd, waarna de bloedplaatjes worden geactiveerd.

Activering en daaropvolgende vernietiging van bloedplaatjes gaat gepaard met de afgifte van extra delen van TF daarvan.4 en verdere vorming van immuuncomplexen G TF4IgG, voortgaande vernietiging van platen en leidende tot progressieve trombocytopenie. TF overschot4 interageert met endotheelcellen, beschadigt ze en stelt glucose-aminoglycan-targets bloot voor interactie met antilichamen, resulterend in mogelijke ontwikkeling van DIC en trombose, de meest karakteristieke complicatie veroorzaakt door heparine-geïnduceerde trombocytopenie. Als het bloed naar G / TF4 IgM-klasse circuleert en vormt vervolgens het complexe G / TF4/ IgM veroorzaakt progressieve destructieve veranderingen in het endotheel met nog ernstiger gevolgen.

Overmatig verschijnsel. Als de gesensibiliseerde cavia intradermaal een oplossend dosis antigeen samen met methyleenblauw injecteert, verschijnt een blauwe vlek op de injectieplaats (huidsensibiliserende reactie, waarvan de manifestaties het gevolg zijn van IgE en IgG).

Urticaria en angio-oedeem. Urticaria wordt gekenmerkt door het verschijnen van jeukende rode vlekken of blaren wanneer het allergeen opnieuw wordt geïnjecteerd op de huid van de omgeving of van de bloedbaan. Het kan optreden als gevolg van de inname van aardbeien, rivierkreeftjes, krabben, drugs en andere stoffen. In de pathogenese van urticaria is het reagensmechanisme (IgE-klasse) en de daaropvolgende vorming van GNT-mediatoren uit mestcellen en basofielen, onder invloed waarvan het oedeem van omliggende weefsels acuut wordt gevormd, van belang. De ziekte kan zich ontwikkelen op het tweede en derde type GNT - cytolytisch en immunocomplex (met bloedtransfusie, antitoxische sera, parenterale toediening van geneesmiddelen).

Quincke's oedeem is een gigantische urticaria of angio-oedeem. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid exsudaat in het bindweefsel van de huid en het onderhuidse weefsel, meestal in het gebied van de oogleden, de lippen, het slijmvlies van de tong en het strottenhoofd, uitwendige geslachtsorganen. Oorzaken van angio-oedeem kunnen voedsel, pollen, medicinale en andere allergenen zijn. In de pathogenese zijn IgE-, IgG- en IgM-klassen van primair belang en de ANG + ANT-reactie verloopt langs reaginische, cytolytische en complement-afhankelijke soorten GNT.

Bronchiale astma (Astma - kortademigheid, verstikking: astma-aanval) is een chronische longaandoening die wordt gekenmerkt door paroxismale schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid, waarvan de klinische uitdrukking de aanvallen van expiratoire verstikking zijn. Wijs niet-infectieus-allergisch of atopisch en infectieus-allergisch bronchiaal astma toe. Atopische bronchiale astma-allergenen zijn meestal niet-infectieuze antigenen van de natuur - huisstof (50-80%), planten-, dieren- en andere antigenen. Allergenen van infectieus-allergisch bronchiaal astma zijn luchtwegmicroflora-antigenen (bacterievirussen, parasieten en andere) die worden beïnvloed door chronische ontstekingsziekten (bronchitis, longontsteking en andere).

In de pathogenese van atopische vorm van bronchiale astma is IgE belangrijk, en infectieuze-allergische vormen - alle andere soorten immunologische reacties. Naast het immunologische pathogenese van zorg voor astma en wordt gekenmerkt door niet-immunologische links - dishormonal wijzigingen, de onbalans van de bedrijfstoestand van het CZS (hogere zenuwactiviteit van het autonome zenuwstelsel - de verhoging van de toon van het parasympathische zenuwstelsel), verhoogde slijmafscheiding van de bronchiale klieren, verhoogde gevoeligheid en responsiviteit van de bronchiale boom.

Bronchoconstrictie, mucosale oedeem bronchioli slijm ophopingen gevolg van hyperuitscheiding in de luchtwegen in reactie op de herhaalde introductie van allergenen in verband met het vrijkomen van grote hoeveelheden GNT allergische mediatoren (histamine, acetylcholine, serotonine, leukotriënen en dergelijke) en HRT (lymfokinen en mediatoren van geactiveerde doelwitcellen), wat leidt tot hypoxie, kortademigheid.

Pollinosis - hooikoorts. Plantenpollen fungeert als een allergeen (daarom worden allergieën pollen genoemd). Dit type GNT wordt gekenmerkt door seizoensgebonden manifestatie (bijvoorbeeld seizoensloopneus, conjunctivitis, bronchitis, bronchiale astma en andere), die samenvalt met de bloei van bepaalde planten (ambrosia, timothee en anderen). De leidende rol in de pathogenese wordt verkregen door IgE vanwege de remming van het specifieke suppressoreffect van immunoregulatoire cellen die de synthese van E-klasse immunoglobulinen regelen. Van groot belang bij de vertraging van stuifmeel van planten op de slijmvliezen van de luchtwegen spelen constitutionele kenmerken van barrièresystemen - disfunctie van het ciliated epithelium, macrofagen en granulocyten en anderen bij patiënten met pollinose.

Serumziekte. Het optreden van serumziekte is geassocieerd met de introductie van buitenaards serum in het lichaam, dat wordt gebruikt voor medicinale doeleinden. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van gegeneraliseerde vasculitis, hemodynamische aandoeningen, lymfadenopathie, koorts, bronchospasmen, artralgie. Veel organen en systemen kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn: hart (acute ischemie, myocarditis en andere), nieren (focale en diffuse glomerulonefritis), longen (emfyseem, longoedeem, ademhalingsfalen), spijsverteringsstelsel, inclusief de lever, het centrale zenuwstelsel. Bij de bloedleukopenie, lymfocytose, vertraagde ESR, trombocytopenie. Lokaal manifesteert een allergische reactie zich als roodheid, huiduitslag, jeuk, zwelling op de huid en slijmvliezen. Het verschijnen van huiduitslag en andere symptomen van serumziekte is mogelijk na de eerste toediening van serum (primaire serumziekte). Dit is het gevolg van het feit dat als reactie op de aanvankelijke sensibiliseringsdosis serum-IgG al op de 7e dag wordt geproduceerd. Het type reactie is de vorming van grote immuuncomplexen ANG + ANT, maar de deelname van het reagin-mechanisme is mogelijk.

Het fenomeen van Artus-Sacharov. Wanneer konijnen met tussenpozen van 1 week in plaats subcutane paardenserum, dan een week of eenmaal toegediend antigeen gedetecteerd injectie hyperemie, oedeem, infiltratie en necrose leidt tot de vorming van precipiterende IgG- en IgM-klasse en daaropvolgende vorming van grote immuuncomplexen in het lumen van de kleine vaten.

Allergische reacties van het vertraagde type.

Deze omvatten tuberculinatie, contactdermatitis, transplantaatafstoting, auto-allergische ziekten. We benadrukken nogmaals dat HST wordt gemedieerd niet door humorale, maar door cellulaire mechanismen: T-cytotoxische lymfocyten en hun mediatoren - verschillende lymfokinen. Deze reacties kunnen niet worden gerepliceerd door passieve immunisatie met serum; ze ontwikkelen zich met de transplantatie van levensvatbare lymfocyten, hoewel parallelle productie van immunoglobulinen mogelijk is.

1. Tuberculin-test. Dit is een klassiek voorbeeld van HRT of infectieuze allergieën. Op de plaats van tuberculine-injectie verschijnen tekenen van een allergische reactie na een paar uur en bereiken hun maximum na 24-48 uur De ontsteking wordt gekenmerkt door infiltratie van leukocyten, hyperemie, oedeem of necrose. Sensibilisatie voor microbiële antigenen-allergenen wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van ontstekingen. In bepaalde situaties heeft deze sensibilisatie een gunstig effect op de eliminatie van het pathologische proces als gevolg van een toename van de niet-specifieke resistentie van het organisme (verhoogde fagocytische activiteit, verhoogde activiteit van de beschermende bloedeiwitten, enz.).

2. Contactdermatitis. Deze allergische reactie optreedt door contact van de huid met chemische allergenen die worden aangetroffen in planten (zoals poison ivy, sumak, chrysant, etc.), verven (aromatisch amine en nitroverbindingen, dinitrochloorbenzeen ea), natuurlijke en synthetische polymeren. Veel voorkomende allergenen zijn tal van geneesmiddelen: antibiotica, fenothiazinederivaten, vitamines en andere. Onder de chemische allergenen die contactdermatitis veroorzaken, zijn stoffen die aanwezig zijn in cosmetica, harsen, lakken, zepen, rubber, metalen - zouten van chroom, nikkel, cadmium, kobalt en andere.

Sensibilisatie treedt op als langdurige blootstelling aan het allergeen en pathologische aandoeningen worden gelokaliseerd in de oppervlakkige huidlagen, die getoond infiltratie door polymorfonucleaire leukocyten, monocyten en lymfocyten, achtereenvolgens elkaar vervangen.

3. Transplantaatafstotingsreactie. Deze reactie hangt samen met het feit dat tijdens transplantatie van bepaalde organen in het organisme van de ontvanger histocompatibiliteitsantigenen, die in alle nucleaire cellen aanwezig zijn, samen met het transplantaat binnenkomen. De volgende soorten transplantaten zijn bekend: syngenetisch - de donor en de ontvanger zijn vertegenwoordigers van inteeltlijnen die in antigene termen identiek zijn (monozygote tweelingen); allogene - de donor en de ontvanger zijn vertegenwoordigers van verschillende genetische lijnen binnen één soort; xenogeen - donor en ontvanger behoren tot verschillende soorten. Naar analogie zijn er geschikte soorten transplantatie: isotransplantatie - weefseltransplantatie binnen hetzelfde organisme; autotransplantatie - weefseltransplantatie binnen de organismen van dezelfde soort; heterotransplantatie - weefseltransplantatie bij verschillende soorten. Allogene en xenogene transplantaten zonder het gebruik van immunosuppressieve therapie worden afgewezen.

De dynamiek van afstoting, bijvoorbeeld van een allogene huid, ziet er als volgt uit: in de eerste dagen fuseren de randen van het getransplanteerde huidtransplantaat met de randen van de huid van de ontvanger op de plaats van transplantatie. Vanwege de vastgestelde normale bloedtoevoer van het transplantaat, verschilt het uiterlijk niet van de normale huid. Na een week worden oedeem en transplantatie-infiltratie met mononucleaire cellen gedetecteerd. Verstoringen van de perifere bloedsomloop (microthrombose, stasis) ontwikkelen zich. Er zijn tekenen van degeneratie, necrobiosis en necrose van het getransplanteerde weefsel en na 10-12 dagen sterft het transplantaat, niet regenererend zelfs wanneer het is getransplanteerd naar een donor. Wanneer een transplantaat van de huid opnieuw wordt geënt van dezelfde donor, wordt het transplantaat al op dag 5 of eerder afgewezen.

Het mechanisme van transplantaatafstoting. De lymfocyten van de ontvanger die zijn gesensibiliseerd met donorantigenen vallen het transplantaat langs de periferie van zijn contact met het gastheerweefsel aan. Onder invloed van lymfokinen voor doelcellen en lymfotoxinen, wordt de verbinding van het transplantaat met de omringende weefsels vernietigd. In daaropvolgende stadia zijn macrofagen betrokken bij de vernietiging van het transplantaat door het mechanisme van antilichaamafhankelijke cytotoxiciteit. Vervolgens worden humorale hemagglutininen, hemolysinen, leukotoxinen en antilichamen tegen leukocyten en bloedplaatjes (in het geval van transplantatie van hart, beenmerg, nieren) aan de cellulaire mechanismen van transplantaatafstoting gehecht. Naarmate de ANG + ANT-reactie vordert, worden biologisch actieve stoffen gevormd die de vasculaire permeabiliteit vergroten, wat de migratie van natuurlijke killercellen en T-cytotoxische lymfocyten in het transplantaatweefsel vergemakkelijkt. Lysis transplantaat vasculaire endotheelcellen triggert de bloedstolling (trombose) en activeert een component van complement (C3b, C6 en anderen), hier trekt polymorfonucleaire leukocyten die bijdragen tot beschadiging van het transplantaat banden met omringende weefsels te bevorderen.

4. Auto-immuunziekten. Ze zijn het resultaat van de productie van gesensibiliseerde T-lymfocyten (en immunoglobulines) op de eigen antigenen van het lichaam. Dit gebeurt onder de volgende omstandigheden:

1. Ontmasker van antigenen;

2. Verwijdering van tolerantie voor eigen antigenen;

3. Somatische mutaties.

Antigen-ontmaskering kan voorkomen in sterk gedifferentieerde weefsels met natuurlijke antigenen. Deze omvatten hersenweefsel, schildkliercolloïde, lensweefsel, bijnieren, geslachtsklieren. In de embryonale en verdere postnatale periode blijven deze barrière-vrije antigenen ontoegankelijk voor röntgenstralen, omdat ze worden gescheiden van het bloed door histohematische barrières die hun contact met immuuncompetente cellen voorkomen. Als een resultaat wordt immunologische tolerantie voor niet-barrière antigenen niet gevormd. In geval van schending van histohematogene barrières, wanneer deze antigenen worden blootgesteld, worden antilichamen tegen hen geproduceerd, resulterend in auto-immuun laesies.

Verwijdering van immunologische tolerantie voor normale weefselcomponenten. Onder normale omstandigheden zijn B-lymfocyten niet tolerant voor de meeste van hun eigen antigenen en kunnen daarmee interageren. Dit gebeurt niet omdat een volwaardige immunologische reactie de medewerking vereist van B-lymfocyten met T-lymfocyten, waarbij een dergelijke tolerantie wordt gehandhaafd. Daarom zijn dergelijke B-lymfocyten niet betrokken bij de immuunrespons. Als echter onvolledige antigenen of haptenen het lichaam binnenkomen, waaraan hun eigen antigenen zijn gehecht, reageren T-lymfocyten op antigene dragers en werken ze samen met B-lymfocyten. B-lymfocyten beginnen te reageren op haptenen in de weefsels van hun lichaam, dat deel uitmaakt van het antigeencomplex. Blijkbaar induceert dit mechanisme auto-immuunziekten tijdens de interactie van microben en het organisme. Een speciale rol in dit opzicht behoort tot de T-suppressors, die worden geactiveerd door het antigeen. Bij dit type acute glomerulonefritis, myocarditis, cariës en andere auto-allergische aandoeningen.

Somatische mutaties. Somatische mutaties leiden tot het verschijnen van hun eigen, maar reeds vreemde antigenen, die worden gevormd onder de invloed van de schadelijke effecten op weefsels van fysische, chemische en biologische factoren (ioniserende straling, koude, hitte, chemische agentia, microben, virussen, enz.) Of het verschijnen van verboden klonen lymfocyten die normale componenten van het lichaam als vreemde antigenen waarnemen (bijvoorbeeld mutante T-helpercellen of T-suppressordeficiëntie) en agressie van B-lymfocyten tegen hun eigen antigenen veroorzaken. Misschien de vorming van auto-antilichamen tegen kruisreagerende, heterogene of intermediaire antigenen.

Auto-immuunziekten worden in twee groepen ingedeeld. Een van hen wordt weergegeven door systemische aandoeningen van het bindweefsel, waarbij auto-antilichamen in het serum worden aangetroffen zonder strikte orgaanspecificiteit. Ze worden collagenoses genoemd. Bij dit type komen reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dermatomyositis, sclerodermie en het Sjogren-syndroom voor wanneer circulerende antilichamen affiniteit vertonen voor de antigenen van veel weefsels en cellen - bindweefsel van de nieren, het hart en de longen. De tweede groep omvat ziekten waarbij orgaanspecifieke antilichamen worden aangetroffen in het bloed - auto-immune leukopenie, anemie, pernicieuze anemie, de ziekte van Addison en vele anderen.

In het algemeen zijn nu een groot aantal auto-allergische ziekten bekend. Hieronder staan ​​de belangrijkste en meest voorkomende soorten van deze pathologie.

1. Endocrinopathie: hyperthyreoïdie, auto-immune thyroïditis, primair myxoedeem, insulineafhankelijke diabetes, ziekte van Addison, orchitis, onvruchtbaarheid, idiopathische parathyroïdie, gedeeltelijke hypofyse insufficiëntie;

2. Huidletsels: pemphigus, bulleuze pemfigoïd, dermatitis herpetiformis, vitiligo;

3. Ziekten van het neuromusculaire weefsel: polymyositis, multiple sclerose, myasthenia gravis, polyneuritis, reumatoïde koorts, cardiomyopathie, post-vaccinatie of post-infectieuze encefalitis;

4. Ziekten van het maag-darmkanaal: colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, pernicieuze anemie, atrofische gastritis, primaire biliaire cirrose, chronische actieve hepatitis;

5. Ziekten van het bindweefsel: spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, Felty's syndroom;

6. Bloedziekten: idiopathische neutropenie, idiopathische lymfopenie, auto-immune hemolytische anemie, auto-immune trombocytopenische purpura;

7. Nierziekten: immunocomplex glomerulonefritis, ziekte van Goodpasture;

8. Oogziekten: syndroom van Sjögren, uveïtis;

Ziekten van het ademhalingssysteem: de ziekte van Goodpasture.

Het concept van desensibilisatie (desensibilisatie).

Als het lichaam is gesensibiliseerd, dan is er de kwestie van het verwijderen van overgevoeligheid. GNT en HRT worden verwijderd door de productie van immunoglobulinen (antilichamen) en de activiteit van gesensibiliseerde lymfocyten te onderdrukken.

rekenmachine

Servicekostenraming

  1. Vul een aanvraag in. Deskundigen berekenen de kosten van uw werk
  2. Het berekenen van de kosten zal naar de post en sms komen

Uw aanvraagnummer

Op dit moment wordt er een automatische bevestigingsbrief naar de e-mail gestuurd met informatie over de toepassing.

Allergische reacties - soorten en soorten, ICD-code 10, stadia

Classificatie van allergische reacties

Allergische reactie is een verandering in de eigenschappen van het menselijk lichaam om te reageren op omgevingsinvloeden met herhaalde blootstelling daaraan. Een soortgelijke reactie ontwikkelt zich als reactie op de invloed van eiwitstoffen. Meestal komen ze het lichaam binnen via de huid, het bloed of de ademhalingsorganen.

Dergelijke stoffen zijn vreemde eiwitten, micro-organismen en hun metabole producten. Omdat ze veranderingen in de gevoeligheid van het organisme kunnen beïnvloeden, worden ze allergenen genoemd. Als de stoffen die de reactie veroorzaken, in het lichaam worden gevormd met weefselbeschadiging, worden ze autoallergeen of endoallergeen genoemd.

Externe stoffen die het lichaam binnenkomen, worden exoallergeen genoemd. De reactie manifesteert zich aan een of meer allergenen. Als dat laatste het geval is, is het een polyvalente allergische reactie.

Het werkingsmechanisme van stoffen die allergieën veroorzaken is als volgt: na de eerste intreding van allergenen produceert het lichaam antilichamen, of tegenwarmte, eiwitstoffen die een specifiek allergeen (bijvoorbeeld pollen) weerstaan. Dat wil zeggen, het lichaam produceert een beschermende reactie.

Herhaalde inname van hetzelfde allergeen brengt een verandering in de respons met zich mee, die ofwel tot uiting komt door immuniteit te verkrijgen (verminderde gevoeligheid voor een bepaalde stof) of door de gevoeligheid voor zijn werking te vergroten, tot overgevoeligheid.

Allergische reactie bij volwassenen en kinderen is een teken van de ontwikkeling van allergische aandoeningen (bronchiale astma, serumziekte, urticaria, enz.). Genetische factoren spelen een rol bij de ontwikkeling van allergie, die verantwoordelijk is voor 50% van de gevallen van een reactie, maar ook voor het milieu (bijvoorbeeld luchtvervuiling), voedselallergie en allergenen in de lucht.

Allergische reacties en immuunsysteem

Kwaadaardige middelen worden uit het lichaam geëlimineerd door antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd. Ze binden, neutraliseren en verwijderen virussen, allergenen, microben, schadelijke stoffen die het lichaam binnenkomen vanuit de lucht of met voedsel, kankercellen, dood weefsel van verwondingen en brandwonden.

Elke specifieke agent wordt geconfronteerd met een specifiek antilichaam, bijvoorbeeld, het influenzavirus elimineert anti-influenza-antilichamen, enz. Dankzij het goed aangepaste werk van het immuunsysteem worden schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderd: het wordt beschermd tegen genetisch vreemde componenten.

Lymfoïde organen en cellen nemen deel aan de verwijdering van vreemde stoffen:

  • milt;
  • zwezerik;
  • lymfeklieren;
  • perifere bloedlymfocyten;
  • beenmerg lymfocyten.

Ze vormen allemaal een enkel orgaan van het immuunsysteem. De actieve groepen ervan zijn B- en T-lymfocyten, een systeem van macrofagen, door de werking waarvan een verscheidenheid aan immunologische reacties wordt verschaft. De taak van macrofagen is om een ​​deel van het allergeen te neutraliseren en de absorptie van micro-organismen, T- en B-lymfocyten volledig het antigeen te elimineren.

classificatie

In de geneeskunde worden allergische reacties onderscheiden, afhankelijk van het tijdstip waarop ze voorkomen, de specifieke kenmerken van de werking van de mechanismen van het immuunsysteem, enz. De meest gebruikte is de classificatie volgens welke allergische reacties zijn onderverdeeld in vertraagde of directe typen. Zijn basis - het tijdstip van optreden van allergie na contact met de ziekteverwekker.

Volgens de classificatie reactie:

  1. onmiddellijk type - verschijnt binnen 15-20 minuten;
  2. vertraagd type - ontwikkelt zich binnen een dag of twee na blootstelling aan een allergeen. Het nadeel van deze scheiding is het onvermogen om de verschillende manifestaties van de ziekte te behandelen. Er zijn gevallen waarbij de reactie 6 of 18 uur na contact plaatsvindt. Geleid door deze classificatie is het moeilijk om dergelijke verschijnselen toe te schrijven aan een bepaald type.

De classificatie op basis van het principe van pathogenese, dat wil zeggen kenmerken van de mechanismen van schade aan cellen van het immuunsysteem, is wijdverbreid.

Er zijn 4 soorten allergische reacties:

  1. anafylactische;
  2. cytotoxische;
  3. Arthus;
  4. vertraagde overgevoeligheid.

Een allergische reactie van type I wordt ook een atopische, directe type-, anafylactische of reagerende reactie genoemd. Het gebeurt na 15-20 minuten. na de interactie van antilichamen-reagines met allergenen. Als gevolg hiervan komen mediators (biologisch actieve stoffen) vrij in het lichaam, waardoor men het klinische beeld van de type 1-reactie kan zien. Deze stoffen zijn serotonine, heparine, prostaglandine, histamine, leukotriënen, enzovoort.

Het tweede type wordt meestal geassocieerd met het voorkomen van een medicijnallergie, die ontstaat door overgevoeligheid voor medicamenten. Het resultaat van een allergische reactie is de combinatie van antilichamen met gemodificeerde cellen, die leidt tot de vernietiging en verwijdering van de laatste.

Overgevoeligheid van het derde type (precipine of immunocomplex) ontstaat als gevolg van de combinatie van immunoglobuline en antigeen, die in combinatie leidt tot weefselbeschadiging en hun ontsteking. De oorzaak van de reactie zijn oplosbare eiwitten die met een groot volume opnieuw het lichaam binnenkomen. Dergelijke gevallen zijn vaccinatie, transfusie van bloedplasma of serum, infectie met schimmels van bloedplasma of microben. De ontwikkeling van de reactie draagt ​​bij aan de vorming van eiwitten in het lichaam met tumoren, worminfecties, infecties en andere pathologische processen.

Het optreden van type 3-reacties kan wijzen op de ontwikkeling van artritis, serumziekte, viskulitis, alveolitis, het fenomeen Arthus, periarteritis nodosa, enz.

Allergische reacties van type IV, of infectieus-allergisch, celgemedieerd, tuberculine, vertraagd, treden op vanwege de interactie van T-lymfocyten en macrofagen met dragers van vreemd antigeen. Deze reacties doen zich voor tijdens contactdermatitis van allergische aard, reumatoïde artritis, salmonellose, lepra, tuberculose en andere pathologieën.

Allergieën worden veroorzaakt door pathogenen van brucellose, tuberculose, lepra, salmonellose, streptokokken, pneumokokken, schimmels, virussen, helminthen, tumorcellen, gemodificeerde lichaamseiwitten (amyloïden en collagenen), haptenen, enz. -allergisch, in de vorm van conjunctivitis of dermatitis.

Allergenen

Hoewel er geen afzonderlijke scheiding is van stoffen die tot allergieën leiden. In principe worden ze ingedeeld volgens het pad van penetratie in het menselijk lichaam en het voorkomen van:

  • industrieel: chemicaliën (kleurstoffen, oliën, harsen, tannines);
  • huishouden (stof, mijten);
  • dierlijke oorsprong (geheimen: speeksel, urine, klieruitscheiding; wol en dander voornamelijk van huisdieren);
  • stuifmeel (gras en boomstuifmeel);
  • insect (insectengif);
  • schimmel (schimmelsmicro-organismen die worden ingenomen met voedsel of door de lucht);
  • medicinaal (volledig of haptens, dat wil zeggen, vrijgegeven als gevolg van het metabolisme van geneesmiddelen in het lichaam);
  • voedsel: haptens, glycoproteïnen en polypeptiden in zeevruchten, honing, koemelk en andere producten.

Stadia van ontwikkeling van een allergische reactie

Er zijn 3 fasen:

  1. immunologisch: de duur begint vanaf het moment van intreden van het allergeen en eindigt met de combinatie van antilichamen met een terugkerende stof in het lichaam of een persistent allergeen;
  2. pathochemisch: het gaat om de vorming in het lichaam van mediatoren - biologisch actieve stoffen die het resultaat zijn van de combinatie van antilichamen met allergenen of gesensibiliseerde lymfocyten;
  3. pathofysiologisch: het verschilt daarin dat de gevormde bemiddelaars zich manifesteren en een pathogeen effect op het menselijk lichaam als geheel uitoefenen, vooral op cellen en organen.

ICD 10-classificatie

De basis van de internationale classificatie van ziekten, waaraan allergische reacties worden toegeschreven, is een systeem dat is opgezet door artsen voor gebruiksgemak en opslag van gegevens over verschillende ziekten.

Een alfanumerieke code is een omzetting van de verbale formulering van de diagnose. In de IBC staat een allergische reactie onder nummer 10. De code bestaat uit een letteraanduiding in het Latijn en drie cijfers, waardoor het mogelijk is om 100 categorieën in elke groep te coderen.

De volgende pathologieën worden ingedeeld onder nummer 10 in de code, afhankelijk van de symptomen van de ziekte:

  1. rhinitis (J30);
  2. contactdermatitis (L23);
  3. urticaria (L50);
  4. niet-gespecificeerde allergie (T78).

Rhinitis, die een allergische aard heeft, is verder onderverdeeld in verschillende ondersoorten:

  1. vasomotor (J30.2) als gevolg van autonome neurose;
  2. seizoensgebonden (J30.2), veroorzaakt door allergieën voor pollen;
  3. pollinose (J30.2), gemanifesteerd tijdens de bloei van planten;
  4. allergisch (J30.3) als gevolg van chemische verbindingen of insectenbeten;
  5. van niet-gespecificeerde aard (J30.4), gediagnosticeerd bij het ontbreken van een definitieve respons op de monsters.

De classificatie van ICD 10 is geschikt voor groep T78, waar de pathologieën die optreden tijdens de werking van bepaalde allergenen worden verzameld.

Deze omvatten ziekten die zich manifesteren door allergische reacties:

  • anafylactische shock;
  • andere pijnlijke manifestaties;
  • niet-gespecificeerde anafylactische shock, wanneer het onmogelijk is om te bepalen welk allergeen de reactie van het immuunsysteem veroorzaakte;
  • angio-oedeem (angio-oedeem);
  • niet-gespecificeerde allergie, waarvan de oorzaak - het allergeen - na de tests onbekend blijft;
  • aandoeningen met allergische reacties met een niet-gespecificeerde oorzaak;
  • andere niet-gespecificeerde allergische ziekten.

Een allergische reactie van het snelle type, vergezeld van een ernstig beloop, is een anafylactische shock. Zijn symptomen zijn:

  1. lagere bloeddruk;
  2. lage lichaamstemperatuur;
  3. convulsies;
  4. overtreding van het ademhalingsritme;
  5. hartaandoening;
  6. verlies van bewustzijn

Anafylactische shock

Anafylactische shock wordt waargenomen wanneer het allergeen secundair is, vooral bij het toedienen van geneesmiddelen of als ze topisch worden toegepast: antibiotica, sulfonamiden, analgin, novocaïne, aspirine, jodium, butadieen, amidopirine, enz. Deze acute reactie is levensbedreigend en vereist daarom dringende medische aandacht. Voorafgaand hieraan moet de patiënt zorgen voor frisse lucht, horizontale positie en warmte.

Om een ​​anafylactische shock te voorkomen, is het noodzakelijk om niet zelf medicatie toe te dienen, omdat de ongecontroleerde inname van medicijnen ernstiger allergische reacties veroorzaakt. De patiënt moet een lijst maken van geneesmiddelen en producten die reacties veroorzaken, en op het kantoor van de dokter om deze te melden.

Bronchiale astma

De meest voorkomende vorm van allergie is astma. Het beïnvloedt mensen die in een bepaald gebied wonen: met een hoge luchtvochtigheid of industriële vervuiling. Een typisch symptoom van pathologie is verstikking, gepaard gaande met krabben en krabben in de keel, hoesten, niezen en moeite met uitademen.

Oorzaken van astma zijn allergenen die zich in de lucht verspreiden: van plantenstuifmeel en huishoudstof tot industriële stoffen; voedselallergenen, die diarree, koliek, buikpijn veroorzaken.

Oorzaak van de ziekte wordt ook vatbaar voor schimmels, ziektekiemen of virussen. Het begin wordt gesignaleerd door een verkoudheid, die zich geleidelijk ontwikkelt tot bronchitis, wat op zijn beurt ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt. De oorzaak van de pathologie wordt ook infectieuze foci: cariës, sinusitis, otitis.

Het proces van het vormen van een allergische reactie is gecompliceerd: micro-organismen met een lang effect op een persoon hebben duidelijk geen nadelige invloed op de gezondheid, maar vormen ongemerkt een allergische ziekte, inclusief een pre-astmatische aandoening.

Pathologiepreventie omvat niet alleen individuele maatregelen, maar ook publieke maatregelen. De eerste zijn harden, systematisch uitgevoerd, stoppen met roken, sporten, regelmatige hygiëne van de woning (luchten, natte reiniging, enz.). Onder overheidsmaatregelen is er een toename van het aantal groene ruimten, waaronder parken, de scheiding van industriële en residentiële stedelijke gebieden.

Als de pre-astmatische toestand zich heeft gemeld, is het noodzakelijk om onmiddellijk met de behandeling te beginnen en in geen geval geen zelfmedicatie te ondergaan.

urticaria

Na bronchiale astma is urticaria de meest voorkomende - een uitslag op elk deel van het lichaam, die doet denken aan de effecten van contact met de netel in de vorm van jeukende kleine blaren. Dergelijke manifestaties gaan gepaard met een temperatuurstijging tot 39 graden en algemene malaise.

Ziekteduur - van enkele uren tot meerdere dagen. Een allergische reactie beschadigt de bloedvaten, verhoogt de capillaire permeabiliteit, waardoor er door oedeem blaren ontstaan.

Het branden en jeuk is zo sterk dat patiënten hun huid kunnen kammen voor bloed, waardoor ze een infectie kunnen veroorzaken. Blaarvorming wordt veroorzaakt door blootstelling van warmte en koude aan het lichaam (onderscheidenlijke thermische en koude urticaria), fysieke voorwerpen (kleding, enz., Waaruit lichamelijke urticaria resulteren), evenals gestoord functioneren van het maagdarmkanaal (enzymatische urticaria).

Quincke's oedeem

In combinatie met urticaria is er angio-oedeem of Quincke's oedeem - een allergische reactie van een snel type, gekenmerkt door lokalisatie in het hoofd en de nek, met name op het gezicht, het plotselinge voorkomen en de snelle ontwikkeling.

Oedeem is een verdikking van de huid; de afmetingen variëren van erwt tot appel; terwijl jeuk afwezig is. De ziekte duurt 1 uur - een paar dagen. Misschien is het terugkomen op dezelfde plaats.

Quincke-oedeem komt ook voor in de maag, slokdarm, alvleesklier of lever, vergezeld door secreties, pijn in het gebied van de lepel. De gevaarlijkste plaatsen voor manifestatie van angio-oedeem zijn de hersenen, het strottenhoofd en de wortel van de tong. De patiënt heeft moeite met ademhalen en de huid wordt blauwachtig. Misschien een geleidelijke toename van tekens.

dermatitis

Een type allergische reactie is dermatitis, een pathologie die vergelijkbaar is met eczeem en optreedt wanneer de huid in contact komt met stoffen die een vertraagde vorm van allergie veroorzaken.

Sterke allergenen zijn:

  • dinitrochloorbenzeen;
  • synthetische polymeren;
  • formaldehydeharsen;
  • terpentijn;
  • polyvinylchloride en epoxyharsen;
  • Ursol;
  • chroom;
  • formaline;
  • nikkel.

Al deze stoffen komen zowel in de industrie als in het dagelijks leven vaak voor. Vaker veroorzaken ze allergische reacties in de beroepen met contact met chemicaliën. Preventie omvat de organisatie van netheid en orde op de werkplek, het gebruik van geavanceerde technologieën die het risico van chemicaliën bij contact met mensen, hygiëne, enzovoort minimaliseren.

Allergische reacties bij kinderen

Bij kinderen treden allergische reacties op om dezelfde redenen en met dezelfde karakteristieke symptomen als bij volwassenen. Al op jonge leeftijd worden voedselallergieverschijnselen gedetecteerd - ze komen voor vanaf de eerste levensmaanden.

Overgevoeligheid wordt waargenomen bij producten van dierlijke oorsprong (vis, eieren, koemelk, schaaldieren), plantaardige oorsprong (noten van alle soorten, tarwe, pinda's, soja, citrus, aardbeien, aardbeien), maar ook honing, chocolade, cacao, kaviaar, granen en t. d.

Voedselallergieën op jonge leeftijd beïnvloeden de vorming van meer ernstige reacties op oudere leeftijd. Omdat voedseleiwitten potentiële allergenen zijn, dragen producten met hun inhoud, in het bijzonder koemelk, het meest bij aan het uiterlijk van de reactie.

Allergische reacties bij kinderen die zijn ontstaan ​​door het gebruik van een bepaald product voor voedsel zijn divers, omdat verschillende organen en systemen bij het pathologische proces kunnen worden betrokken. De meest voorkomende klinische manifestatie is atopische dermatitis - een huiduitslag op de wangen, vergezeld van ernstige jeuk. Symptomen verschijnen gedurende 2-3 maanden. De uitslag verspreidt zich naar de romp, ellebogen en knieën.

Ook kenmerkend is acute urticaria - jeukende blaren van verschillende vormen en maten. Daarnaast verschijnt angio-oedeem, gelokaliseerd aan de lippen, oogleden en oren. Er zijn ook laesies van de spijsverteringsorganen, vergezeld door diarree, misselijkheid, braken, pijn in de buik. Het ademhalingssysteem bij een kind wordt niet geïsoleerd beïnvloed, maar in combinatie met de pathologie van het maagdarmkanaal en komt minder vaak voor in de vorm van allergische rhinitis en bronchiale astma. De oorzaak van de reactie wordt overgevoelig voor allergenen van eieren of vissen.

Aldus zijn allergische reacties bij volwassenen en kinderen divers. Op basis hiervan bieden artsen veel classificaties, waarbij de reactietijd, het principe van pathogenese, enz. Als basis worden genomen.. De meest voorkomende allergische aandoeningen zijn anafylactische shock, urticaria, dermatitis of bronchiale astma.