Quincke's oedeem

Quinck-oedeem wordt meestal gedefinieerd als een allergische aandoening, uitgedrukt in zijn nogal acute manifestaties. Het wordt gekenmerkt door het optreden van het sterkste oedeem van de huid, evenals slijmvliezen. Meer zelden komt deze aandoening tot uiting in de gewrichten, interne organen en de hersenvliezen. Angio-oedeem, waarvan de symptomen zich bij vrijwel elke persoon kunnen manifesteren, treedt meestal op bij patiënten met allergieën.

De belangrijkste kenmerken van de ziekte

Gezien het feit dat allergieën, zoals we al hebben opgemerkt, een bepalende factor is voor de gevoeligheid voor angio-oedeem, zou het niet overbodig zijn om het mechanisme van zijn werking in overweging te nemen, dat een algemeen beeld van de ziekte zal geven. Allergie in het bijzonder is een overgevoelige reactie van het lichaam tegen bepaalde irriterende stoffen (allergenen). Deze omvatten:

  • Plant stuifmeel;
  • stof;
  • Bepaalde voedingsmiddelen (sinaasappels, aardbeien, melk, chocolade, zeevruchten);
  • medicijnen;
  • Benen, veren en haren van huisdieren.

Directe allergische reacties bestaan ​​in twee soorten: directe type-reacties en vertraagde type-reacties. Wat betreft angio-oedeem, het werkt als een onmiddellijke vorm van een dergelijke reactie en is buitengewoon gevaarlijk. Aldus start het organisme, wanneer een allergeen wordt geïntroduceerd in zijn omgeving, de productie van een significante hoeveelheid histamine. In de regel bevindt histamine zich in een toestand van inactief en vindt zijn vrijlating uitsluitend plaats in omstandigheden van pathologische aard. Het is de afgifte van histamine en veroorzaakt zwelling terwijl het bloed verdikt.

Bij het overwegen van indirecte factoren die bijdragen aan het ontstaan ​​van een aanleg voor een dergelijke toestand als het oedeem van Quincke, kunnen we de volgende typen onderscheiden:

  • Ziekten geassocieerd met het werk van het endocriene systeem;
  • Ziekten gerelateerd aan inwendige organen;
  • Parasitaire en virale vormen van infecties (giardiasis, hepatitis en ook worminfestatie).

Typen angio-oedeem

Quincke-oedeem is, afhankelijk van de aard van het voorval, van twee soorten: allergisch en pseudo-allergisch.

  • Allergisch angio-oedeem. Dit type oedeem manifesteert zich in de vorm van een specifieke reactie van het organisme dat optreedt wanneer het interageert met een allergeen. Meestal komt allergisch oedeem tot uiting in het geval van voedselallergieën.
  • Niet-allergisch angio-oedeem. In dit geval is de vorming van oedeem belangrijk bij diegenen met een aangeboren pathologie, gevormd in het complementsysteem (eiwitcomplex, dat vers bloedserum heeft), overgedragen aan kinderen van ouders. Het complementsysteem vanwege zijn eigen kenmerken, is verantwoordelijk voor het waarborgen van de immuunafweer van het lichaam. Wanneer een allergeen in het lichaam komt, worden eiwitten geactiveerd, waarna humorale regulatie wordt uitgevoerd om het irriterende middel door beschermende mechanismen te elimineren.

Overtreding van het complementsysteem bepaalt de spontaniteit in de activering van eiwitten, die de reactie van het lichaam wordt op bepaalde stimuli (chemisch, thermisch of fysiek). Dientengevolge - de ontwikkeling van een enorme allergische reactie.

In het geval van exacerbatie van angio-oedeem en de symptomen van een niet-allergisch type, worden oedemateuze veranderingen in de huid en de slijmvliezen van de luchtwegen, darmen en maag gevormd. De spontaniteit van exacerbatie van pseudoallergisch oedeem kan worden veroorzaakt door factoren zoals temperatuursveranderingen, trauma of emotionele stress. Ondertussen is een derde van de gevallen, die leiden tot angio-oedeem, de oorzaak van deze reactie onverklaarbaar. Voor andere gevallen kan de oorzaak van het optreden worden toegeschreven aan drugs- of voedselallergieën, doorbloedingsziekten en insectenbeten, evenals auto-immuunziekten.

Quincke-oedeem: symptomen

Zoals uit de naam zelf kan worden afgeleid, wordt angio-oedeem gekenmerkt door het optreden van acuut oedeem van de huid (slijmvliezen of subcutaan weefsel). De meest voorkomende manifestatie is oedeem van het gezichtstissue van de huid, evenals de voeten en de achterkant van de handen. Wat betreft pijn is het meestal afwezig.

Op het gebied van oedeem wordt de huid bleker, terwijl hij zelf zijn eigen lokalisatie naar een bepaald deel van het lichaam kan veranderen. Gekenmerkt door de dichtheid van het oedeem van het onderwijs, die, wanneer ingedrukt met een vinger, geen karakteristieke fossa vormt. In de meeste gevallen wordt angio-oedeem geassocieerd met een ziekte zoals urticaria. In deze situatie lijkt het lichaam paarse jeukende vlekken met duidelijk gedefinieerde vormen, terwijl ze met elkaar kunnen versmelten en een doorlopende vlek vormen. Ruzie over de bijenkorven, moet worden opgemerkt dat de ziekte op zich onaangenaam is, maar geen gevaar voor het leven op zich draagt. Ze fungeert in feite als oedeem, kenmerkend voor de bovenste huidlagen.

Een dergelijke vorm van de ziekte als oedeem van de farynx, het strottenhoofd of de luchtpijp is buitengewoon gevaarlijk en komt voor in 25% van de gevallen van morbiditeit. Larynxoedeem wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Moeilijk ademhalen;
  • angst;
  • De opkomst van "blaffen" hoest;
  • Schorre stem;
  • Het karakteristieke blauw in het gezicht, gevolgd door bleekheid;
  • Verlies van bewustzijn (in sommige situaties).

Tijdens de inspectie van de slijmhuid met deze variëteiten van angio-oedeem, worden de symptomen gekenmerkt door oedeem, dat wordt gevormd in de palatum en palatinebogen, en een vernauwing in het lumen van de mond wordt ook waargenomen. Bij verdere verspreiding van oedeem (naar de luchtpijp en het strottenhoofd), is de volgende toestand asfyxie, dat wil zeggen aanvallen van kortademigheid, die, bij afwezigheid van medische zorg, fataal kunnen zijn.

Wat betreft het oedeem van inwendige organen, manifesteert het zich in de volgende omstandigheden:

  • Ernstige pijn in de buik;
  • braken;
  • diarree;
  • Tintelingen van het gehemelte en de tong (met localisatie van oedeem in de darmen of in de maag).

In deze gevallen kunnen veranderingen in de huid en zichtbare slijmvliezen worden uitgesloten, wat de tijdige diagnose van de ziekte aanzienlijk kan bemoeilijken.

Het is ook onmogelijk om een ​​dergelijke vorm van angio-oedeem, zoals oedeem in het gebied van de hersenmembranen, buiten beschouwing te laten, hoewel dit vrij zeldzaam is. Een van de belangrijkste symptomen zijn de volgende:

  • Lethargie, lethargie;
  • Stijfheid, kenmerkend voor de spieren van de nek (in dit geval, wanneer het hoofd gekanteld is, is het onmogelijk om de borstkas te raken met de kin van de patiënt);
  • misselijkheid;
  • Krampen (in sommige gevallen).

Edemas van verschillende lokalisatie hebben de volgende veel voorkomende symptomen:

  • Remming of opwinding;
  • Gewrichtspijn;
  • Fever.

Gebaseerd op bijkomende factoren en algemene voorwaarden, heeft angio-oedeem de volgende classificatie:

  • Acuut oedeem (duur van de ziekte is tot 6 weken);
  • Chronisch oedeem (ziekte duurt langer dan 6 weken);
  • Oedeem verworven;
  • Veroorzaakt door de erfelijke aard van het oedeem;
  • Oedeem met urticaria;
  • Geïsoleerd van elke zwelling van de conditie.

Diagnose van angio-oedeem

Een uiterst belangrijk onderdeel bij de diagnose van de ziekte is het bepalen van de factoren die dit veroorzaken. Het kan bijvoorbeeld een overweging zijn van de mogelijke verbinding van deze toestand met het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen, enz. Een dergelijk verband kan ook worden bevestigd door relevante allergietests te nemen of door een specifiek type immunoglobulinen in het bloed te detecteren.

Parallel aan het uitvoeren van allergietests, wordt ook een beoordeling van de algemene analyse van urine, bloed en biochemische bloedcomponenten uitgevoerd. Bovendien wordt een monster genomen voor analyse van verschillende elementen in het complementsysteem, fecale analyse voor wormen en protozoa. Overwogen tot de mogelijke uitsluiting van ziekten van een auto-immune aard, evenals ziekten van het bloed en darmen.

Quincke's oedeem: eliminatie van symptomen en behandeling

De focus van therapie in dit geval is gericht op het onderdrukken van daadwerkelijke allergische reacties. Ernstige gevallen waarin de verlichting van urticaria niet mogelijk is, omvatten de introductie van injecties van dexamethason, prednison en hydrocortison. Daarnaast heeft de arts voorgeschreven:

  • Antihistaminegeneesmiddelen;
  • Enzympreparaten, gericht op het onderdrukken van gevoeligheid voor de werking van het allergeen;
  • Dieetvoeding hypoallergeen actie met uitzondering van citrus, chocolade, koffie, alcohol, evenals pittig eten uit het dieet.

Daarnaast is er ook een therapie die voorziet in de revalidatie van elk van de locaties met chronische infectie. De afgifte van histamine in de aanwezigheid van een allergeen in het lichaam wordt vergemakkelijkt door bacteriën.

In het geval van de behandeling van oedema met zijn erfelijke oorsprong, bepaalt de arts aanvullende therapie voor de patiënt. Met zijn hulp wordt vervolgens het tekort aan C1-remmers in het lichaam gecorrigeerd.

Behandeling van de idiopathische vorm waarin het allergeen niet is bepaald, antihistamines met langdurige werking worden voorgeschreven. Het is waar dat ze alleen toestaan ​​externe uitingen te elimineren, zonder de oorzaak van de ziekte te beïnvloeden, wat de minderwaardigheid van dit type behandeling bepaalt.

Neem contact op met een arts of een allergoloog om angio-oedeem te diagnosticeren en een follow-upbehandeling te bepalen. Indien nodig kan een van deze specialisten de patiënt ook doorverwijzen naar een dermatoloog.

Quincke's oedeem

Een van de meest ernstige verschijnselen van een allergische reactie is angio-oedeem. Deze aandoening werd voor het eerst beschreven door de dokter Heinrich Quinnck en deze pathologie werd genoemd naar zijn achternaam. Een andere medische naam voor deze aandoening is angio-oedeem. De ziekte komt alleen voor bij 2% van de mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties. De ziekte ontwikkelt zich snel en vereist dringend medisch ingrijpen. Op grond van niet volledig begrepen oorzaken komt vaker voor bij vrouwen of kinderen.

Wat is angio-oedeem

Angio-oedeem van dit type wordt gekenmerkt door plaatselijke zwelling van de huid, laesies van de slijmvliezen, subcutaan weefsel met een pseudo-allergische of allergische aard. In de regel vindt er een reactie plaats op de wangen, lippen, oogleden, tong en nek, veel minder waarschijnlijk op de slijmvliezen, bijvoorbeeld urinewegorganen, maagdarmkanaal en luchtwegen. In het laatste geval kan de luchtdoorlaatbaarheid worden verstoord, waardoor een verstikkingsgevaar dreigt.

symptomen

De ziekte van Quincke heeft duidelijke tekenen, ze kunnen enkele minuten tot enkele uren duren, in zeldzame gevallen niet overdag. In de regel verdwijnen alle verschijningsvormen zonder een spoor achter te laten, maar terugval vindt plaats in de chronische vorm van de pathologie. De belangrijkste symptomen van angio-oedeem:

  1. Het ontwikkelt zich zeer snel en plotseling, in 5-20 minuten (in zeldzame gevallen, 1-2 uur).
  2. Er is een ernstige zwelling van het onderhuidse weefsel, slijmvliezen tot een dichte, pijnloze zwelling, het komt voor op de wangen, neus, tong, lippen, oogleden, slijmvliezen van de mond, tracheobronchiale tractus, strottenhoofd, binnenoor, soms van invloed op de hersenvliezen, maag, geslachtsorganen, darmen.
  3. Een van de kenmerkende verschijnselen van angio-oedeem is de afwezigheid van pijn, onaangename gewaarwordingen treden alleen op bij het voelen, er is een gevoel van uitzetting, weefselspanning, dichtheid.
  4. De typische localisatie van oedeem ligt op het bovenlichaam (gezicht). Zeer gevaarlijk voor het menselijk leven is oedeem van het strottenhoofd, luchtpijp. Deze aandoening vereist medische noodhulp.
  5. In 20% van de gevallen van het Quincke-syndroom gaat de pathologie niet gepaard met jeukende huid, maar heeft de helft van de patiënten een netelroos, die wordt gekenmerkt door verbranding en blaarvorming.
  6. Een veel voorkomende allergische reactie is neusverstopping, tranenvloed, conjunctivale jeuk, niezen, koorts, zwakte, hoofdpijn.

Oorzaken van angio-oedeem

Om een ​​levensbedreigende aandoening te voorkomen, moet u weten waardoor allergisch oedeem wordt veroorzaakt. Dit kunnen individuele omstandigheden voor elke persoon zijn, maar de meest voorkomende risicofactoren zijn de volgende:

  1. Producten. Er is voedsel dat waarschijnlijk een allergie veroorzaakt bij mensen die er vatbaar voor zijn, zoals citrusvruchten, gerookt vlees, honing en bijenproducten, vis, melk, chocolade, noten, schaaldieren, frambozen, peulvruchten, kaas, aardbeien, tomaten.
  2. Het vergif van muggen, wespen, bijen, muggen en horzels.
  3. Sommige additieven voor levensmiddelen die gevaarlijk zijn als u overgevoelig bent: sulfieten, tartrazine, conserveermiddelen, nitraten, kleurstoffen, sulfieten, salicylaten.
  4. Medicijnen. Deze groep omvat ACE-remmers, antibiotica, gejodeerde geneesmiddelen, aspirine, immunoglobulinen, vaccins en therapeutische sera. Gevaarlijke farmacologische middelen voor mensen die allergisch zijn, er is een risico voor het kind, van wie de ouders allergische reacties hebben.
  5. Stuifmeel van bomen, bloemen.
  6. De provocerende factor kunnen bloedziekten, tumoren, endocriene pathologieën zijn.
  7. Toxinen in parasitaire, bacteriële, virale, schimmelinfecties, bijvoorbeeld: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, schurft.
  8. Latexartikelen: condooms, handschoenen, drainage- en intubatiebuizen, intraveneuze, urinekatheters.
  9. Dons, veren, wol, speeksel (dicht bij dieren blijven).
  10. Huishoudpoeders, vernis of mascara, industriële chemicaliën, huishoudstof.
  11. Fysieke factoren: trillingen, zon, koude, druk.
  12. Congenitale erfelijke factor.

classificatie

In de geneeskunde wordt het Quincke-syndroom, rekening houdend met geassocieerde factoren en de belangrijkste, gewoonlijk geclassificeerd volgens het volgende algoritme:

  • acuut oedeem - symptomen blijven tot 45 dagen aanhouden;
  • chronisch - tekenen duren langer dan 6 weken met periodieke terugvallen;
  • verworven - voor alle observatietijd werd dit type slechts 50 keer geregistreerd bij mensen ouder dan 50 jaar;
  • erfelijk angio-oedeem - 1 geval per 150 duizend patiënten;
  • zwelling samen met symptomen van urticaria;
  • geïsoleerd - zonder extra toestanden.

Artsen vestigen de aandacht op twee soorten gevaarlijk oedeem met vergelijkbare externe manifestaties:

  • angio-oedeem;
  • erfelijk (niet-allergisch).

Met dezelfde tekenen van de ziekte, worden volledig verschillende factoren de oorzaak van ontwikkeling. Zo'n situatie leidt vaak tot een verkeerde diagnose, die gepaard gaat met ernstige complicaties, het gebruik van de verkeerde noodregeling en verdere therapie. Het is erg belangrijk in het zorgstadium om te bepalen welk type pathologie zich bij een patiënt heeft ontwikkeld.

complicaties

Als een persoon niet op tijd helpt, kan het Quincke-syndroom zich ontwikkelen en ernstige complicaties veroorzaken. Dit zijn de belangrijkste gevolgen die kunnen worden veroorzaakt door deze pathologie:

  1. De meest bedreigende complicatie kan larynxoedeem zijn, tekenen van acuut respiratoir falen zullen geleidelijk toenemen. Symptomen van deze complicatie zijn een blaffende hoest, heesheid, progressie van moeite met ademhalen.
  2. Gastro-intestinaal oedeem kan acute abdominale pathologie veroorzaken. Acute buikpijn, dyspeptische stoornissen, verhoogde peristaltiek, in zeldzame gevallen ontwikkelen zich symptomen van peritonitis.
  3. Oedeem van het urogenitale systeem kan gepaard gaan met tekenen van acute cystitis, dit veroorzaakt urineretentie.
  4. Gevaarlijke complicaties kunnen Quincke-syndroom veroorzaken, dat zich op het gezicht bevindt. De hersenvliezen kunnen bij het proces betrokken zijn, symptomen van meningeale ziekten of labyrintsystemen zullen verschijnen (gemanifesteerd door tekenen van het syndroom van Menière). Dergelijk oedeem kan dodelijk zijn zonder medische noodhulp.
  5. Acute urticaria kunnen worden gecombineerd met de reactie van Quincke.

diagnostiek

Na het overwinnen van de crisis en het elimineren van de bedreiging voor het leven, kunnen de volgende laboratoriumtesten worden voorgeschreven:

  1. Het meten van de hoeveelheid totaal immunoglobuline (IgE), die reageert met het allergeen en de ontwikkeling van direct-type allergische symptomen veroorzaakt. IHLA wordt bestudeerd (immunochemiluminescent), in de resultaten zou het normale IgE in het bereik van 1,31-165,3 IU / ml moeten liggen.
  2. Tests voor de detectie van specifieke IgE, die helpen bij het vaststellen van de oorzaak (allergenen), waardoor onmiddellijk oedeem ontstaat. De effectiviteit van allergiepreventie en de behandeling ervan is afhankelijk van het resultaat van deze techniek.
  3. Bepaling van overtredingen in het complementsysteem, analyse van functies voor de controle en diagnose van auto-immuunziekten.

Na herstel, enkele maanden later, wanneer antilichamen in het lichaam aanwezig zijn die op het allergeen reageren, worden de volgende tests uitgevoerd:

  1. Huidallergietesten. De klassieke methode waarbij het vermeende allergeen wordt aangebracht op het oppervlak van de huid. Als een persoon vatbaar is voor dit reagens, is er een lichte ontsteking op de huid rond de plaats waar het middel wordt aangebracht.
  2. Immunogramanalyse of onderzoek van het immuunsysteem.
  3. Zoeken naar systemische ziekten die vaak het Quincke-syndroom veroorzaken.
  4. Als er sprake was van pseudo-allergisch oedeem, dan is het noodzakelijk om het hele lichaam te onderzoeken, een breed scala aan analyses uit te voeren (biochemisch, bacteriologisch), een echografie te maken, een röntgenfoto van de organen.

Quincke's oedeem

Quincke-oedeem is een acuut optredende ziekte, gekenmerkt door het verschijnen van duidelijk beperkt angio-oedeem van de huid, het onderhuidse weefsel en het slijmvlies van verschillende organen en lichaamssystemen. De belangrijkste oorzakelijke factoren zijn echte en valse allergieën, infectieuze en auto-immuunziekten. Angio-oedeem treedt acuut op en gaat binnen 2-3 dagen voorbij. Therapeutische maatregelen voor angio-oedeem omvatten de verlichting van complicaties (herstel van de luchtweg), infusietherapie (waaronder C1-remmer en aminocapronzuur bij erfelijk oedeem), de introductie van glucocorticoïden, antihistaminica.

Quincke's oedeem

Quincke oedeem (angio-oedeem) - acute ontwikkeling van lokaal oedeem van de huid, subcutaan weefsel, slijmvliezen van allergische of pseudo-allergische aard, meestal voorkomend op het gezicht (lippen, oogleden, wang, tong), minder vaak - slijmvliezen (luchtwegen, gastro-intestinaal tractus, urinewegorganen). Met de ontwikkeling van angio-oedeem in het gebied van de tong en het strottenhoofd kan de luchtweg worden verbroken en bestaat er een risico van verstikking. Bij 25% van de patiënten wordt een erfelijke vorm gediagnosticeerd, bij 30% is deze verworven, in andere gevallen is het niet mogelijk de oorzakelijke factor te identificeren. Volgens de statistieken komt in het leven angio-oedeem voor bij ongeveer 20% van de bevolking en in 50% van de gevallen wordt angio-oedeem gecombineerd met urticaria.

redenen

Verworven angio-oedeem ontstaat vaak als reactie op de penetratie van het allergeen in het lichaam - een medicijn, voedsel, evenals beten en steken van insecten. De acute allergische reactie die optreedt bij de afgifte van inflammatoire mediatoren verhoogt de doorlaatbaarheid van de vaten in het onderhuidse vetweefsel en de submucosale laag en leidt tot het optreden van lokaal of wijdverspreid weefseloedeem op het gezicht en elders in het lichaam. Quincke-oedeem kan zich ook ontwikkelen in pseudo-allergieën, wanneer overgevoeligheid voor bepaalde medicijnen, voedingsproducten en voedseladditieven ontstaat in afwezigheid van een immunologisch stadium.

Een andere van de oorzakelijke factoren die bijdragen aan het optreden van oedeem is het gebruik van geneesmiddelen zoals ACE-remmers (captopril, enalapril), evenals angiotensine II-receptorantagonisten (valsartan, eprosartan). In dit geval wordt angiotecose voornamelijk bij ouderen waargenomen. Het oedeemmechanisme tijdens het gebruik van deze geneesmiddelen is te wijten aan de blokkade van angiotensine-converterend enzym, resulterend in een verminderd vasoconstrictief effect van het hormoon angiotensine II en de vernietiging van de vasodilator bradykinine wordt vertraagd.

Quincke-oedeem kan zich ook ontwikkelen met aangeboren (erfelijke) of verworven C1-remmerdeficiëntie, die de activiteit van het complementsysteem, bloedcoagulatie en fibrinolyse, en kallikreïne-kininesysteem reguleert. Tegelijkertijd treedt een tekort aan de Cl-remmer op zowel met zijn onvoldoende vorming, als met toegenomen gebruik en onvoldoende activiteit van deze component. Bij erfelijk oedeem, als gevolg van genmutaties, zijn de structuur en functie van de C1-remmer verstoord, treedt buitensporige activatie van complement en Hagemann-factor op, en dientengevolge neemt de vorming van bradykinine en C2-kinine toe, die de vasculaire permeabiliteit vergroten en leiden tot de vorming van angio-etecs. Verworven angio-oedeem als gevolg van een tekort aan C1-remmer ontwikkelt zich tijdens de versnelde uitgave of vernietiging (productie van auto-antilichamen) in maligne gezwellen van het lymfestelsel, auto-immuunprocessen en sommige infecties.

Soms is er een variant van erfelijk angio-oedeem met een normaal C1-remmerniveau, bijvoorbeeld met een familiale mutatie van het Hageman-factorgen, evenals bij vrouwen, wanneer een verhoogde productie van bradykinine en de vertraagde afbraak ervan wordt veroorzaakt door remming van ACE-activiteit door oestrogenen. Vaak worden verschillende oorzakelijke factoren met elkaar gecombineerd.

classificatie

Volgens klinische manifestaties is er een acuut verloop van angio-oedeem, dat minder dan 1,5 maand duurt en een chronisch beloop, wanneer het pathologische proces 1,5-3 maanden en langer duurt. Toewijzen geïsoleerd en gecombineerd met urticaria angioteka.

Afhankelijk van het mechanisme van oedeemontwikkeling zijn er ziekten die worden veroorzaakt door ontregeling van het complementsysteem: erfelijk (er is een absoluut of relatief tekort aan de C1-remmer, evenals de normale concentratie), verworven (met een tekort aan remmers) en angio-oedeem dat ontstaat bij gebruik van ACE-remmers, door allergieën of pseudo-allergieën, op de achtergrond van auto-immuunziekten en infectieziekten. Idiopathisch angio-oedeem wordt ook onderscheiden als het niet mogelijk is om de specifieke oorzaak van de ontwikkeling van angio-oedeem te identificeren.

Symptomen van angio-oedeem

Angio-oedeem ontwikkelt zich in de regel acuut binnen 2-5 minuten, minder vaak kan angio-oedeem geleidelijk worden gevormd met een toename van de symptomen gedurende meerdere uren. Typische plaatsen van lokalisatie zijn delen van het lichaam waar losse vezels aanwezig zijn: in het gebied van de oogleden, wangen, lippen, op het mondslijmvlies, op de tong en ook op het scrotum bij mannen. Als het oedeem zich ontwikkelt in het strottenhoofdgebied, verschijnt heesheid, spraak wordt verstoord, piepende ademhaling treedt op. De ontwikkeling in de submucosale laag van het spijsverteringskanaal leidt tot een beeld van acute intestinale obstructie - het optreden van ernstige pijn in de buik, misselijkheid, braken en ontlastingsstoornissen. Veel minder vaak voorkomend is angio-oedeem met laesies van het slijmvlies van de blaas en urethra (urineretentie, pijn tijdens urineren), pleura (pijn op de borst, kortademigheid, algemene zwakte), hersenen (symptomen van voorbijgaande cerebrale circulatie), spieren en gewrichten.

Quinck-oedeem bij allergische en pseudo-allergische etiologie in de helft van de gevallen gaat gepaard met urticaria met jeukende huid, blaren en kan ook worden gecombineerd met reacties van andere organen (neusholte, bronchopulmonaal stelsel, gastro-intestinaal stelsel), gecompliceerd door de ontwikkeling van anafylactische shock.

Erfelijk oedeem dat samenhangt met een verstoorde werking van het complementsysteem, treedt in de regel op op de leeftijd van maximaal 20 jaar, manifesteert zich door de langzame ontwikkeling van symptomen van de ziekte en hun groei gedurende de dag en geleidelijke regressie in 3-5 dagen, frequente schade aan het slijmvlies van de inwendige organen (abdominale syndroom, larynxoedeem). Quincke-oedeem als gevolg van erfelijke aandoeningen heeft de neiging terug te keren, herhaalde van verschillende keren per jaar tot 3-4 maal per week onder invloed van verschillende provocerende factoren - mechanische schade aan de huid (slijmvlies), koude, stress, alcohol, oestrogeen, remmers ACE, etc.

diagnostiek

Het kenmerkende klinische beeld, typisch voor angio-oedeem met lokalisatie op het gezicht en andere open delen van het lichaam, stelt u in staat om snel de juiste diagnose te stellen. De situatie is moeilijker met het verschijnen van een foto van "acute buik" of een transiënte ischemische aanval, wanneer het nodig is om de waargenomen symptomen te differentiëren met een aantal ziekten van inwendige organen en het zenuwstelsel. Het is nog moeilijker om onderscheid te maken tussen erfelijk en verworven angio-oedeem, om de specifieke oorzakelijke factor te identificeren die de ontwikkeling heeft veroorzaakt.

Zorgvuldige verzameling van anamnestische informatie maakt het mogelijk om de erfelijke aanleg te bepalen in termen van allergische aandoeningen, evenals de aanwezigheid van gevallen van angio-oedeem bij de familieleden van de patiënt zonder enige allergie te identificeren. Het is ook noodzakelijk om te vragen naar de dood van familieleden van verstikking of frequente bezoeken aan chirurgen over de aanvallen van herhaalde ernstige buikpijn zonder chirurgische ingrepen. Het is ook noodzakelijk om uit te zoeken of de patiënt zelf ziek was met een auto-immuunziekte of kanker, of hij ACE-remmers gebruikt, angiotensine II-receptorblokkers, oestrogenen.

Analyse van klachten en inspectiegegevens stelt ons vaak in staat voorlopig onderscheid te maken tussen erfelijk en verworven angio-oedeem. Zo zijn erfelijke angio-cysten gekenmerkt door langzaam groeiend en langdurig oedeem, vaak van invloed op het slijmvlies van het strottenhoofd en het spijsverteringskanaal. Symptomatologie verschijnt vaak na een lichte verwonding bij jonge mensen zonder enige verbinding met allergenen en antihistaminica en glucocorticoïden zijn niet effectief. Tegelijkertijd zijn er geen andere uitingen van allergie (urticaria, bronchiale astma), die kenmerkend is voor oedeem van allergische etiologie.

Laboratoriumdiagnostiek van niet-allergisch angio-oedeem onthult een afname van het niveau en de activiteit van de C1-remmer, auto-immuunpathologie en lymfoproliferatieve ziekten. Bij angio-oedeem geassocieerd met allergieën, bloed eosinofilie, verhoogde niveaus van totaal IgE, worden positieve huidtesten gedetecteerd.

In aanwezigheid van stridor-ademhaling in geval van larynxoedeem, kan laryngoscopie nodig zijn, in geval van abdominaal syndroom - een zorgvuldig onderzoek door de chirurg en de noodzakelijke instrumentele onderzoeken, inclusief endoscopische (laparoscopie, colonoscopie). Differentiële diagnose van angio-oedeem wordt uitgevoerd met andere oedemen veroorzaakt door hypothyreoïdie, compressie van de superior vena cava, pathologie van de lever, nieren, dermatomyositis.

Behandeling van angio-oedeem

Allereerst is het in het geval van angio-oedeem van een etiologie noodzakelijk om de bedreiging voor het leven te elimineren. Hiervoor is het belangrijk om de openheid van de luchtwegen te herstellen, inclusief door tracheale intubatie of conicotomie. In geval van allergisch angio-oedeem, worden glucocorticoïden en antihistaminica toegediend, contact met het potentiële allergeen wordt geëlimineerd, infusietherapie en enterosorptie worden uitgevoerd.

In gevallen van angio-oedeem van de erfelijke genese in de acute periode, wordt het aanbevolen om een ​​C1-remmer (indien beschikbaar), bevroren diepgevroren plasma, antifibrinolytische geneesmiddelen (aminocaproïsch of tranexaminezuur), androgenen (danazol, stanozol of methyltestosteron) en voor angio-oedeem in het gelaat en de hals toe te dienen. glucocorticoïden, furosemide. Na verbetering en remissie gaat de behandeling met androgenen of antifibrinolytica door. Het gebruik van androgenen is gecontra-indiceerd bij kinderen, bij vrouwen tijdens de zwangerschap en borstvoeding, evenals bij mannen met kwaadaardige tumoren van de prostaatklier. In deze gevallen wordt orale toediening van aminocaproïsch (of tranexamisch) zuur gebruikt in individueel geselecteerde doses.

Patiënten met erfelijk angio-oedeem vóór het uitvoeren van tandheelkundige ingrepen of chirurgische ingrepen als een kortetermijnprofylaxe, worden aangeraden om tranexaminezuur twee dagen voor de operatie in te nemen of androgenen (bij gebrek aan contra-indicaties) zes dagen vóór de chirurgische ingreep. Vlak voor de invasieve ingreep wordt het aanbevolen om natuurlijk plasma of aminocapronzuur toe te dienen.

Prognose en preventie

De uitkomst van angio-oedeem hangt af van de ernst van de manifestaties en de tijdigheid van de therapeutische maatregelen. Dus larynxoedeem in afwezigheid van spoedeisende hulp eindigt in de dood. Recidiverende urticaria, gecombineerd met angio-oedeem en gedurende zes maanden of langer, bij 40% van de patiënten wordt verder geobserveerd gedurende nog eens 10 jaar, en bij 50% kan er een remissie op lange termijn zijn, zelfs zonder ondersteunende behandeling. Erfelijke angiotece komt regelmatig terug gedurende het leven. Een goed gekozen ondersteunende behandeling stelt u in staat om complicaties te voorkomen en de kwaliteit van leven van patiënten met angio-oedeem aanzienlijk te verbeteren.

Met de allergische oorsprong van de ziekte, is het belangrijk om te voldoen aan een hypoallergeen dieet, weigeren om potentieel gevaarlijke medicijnen te nemen. In geval van erfelijk angio-oedeem is het noodzakelijk om schade, virale infecties, stressvolle situaties, het nemen van ACE-remmers, oestrogeenbevattende middelen te voorkomen.

Ernstige allergische reactie met ernstige symptomen - angio-oedeem: oorzaken, eerste hulp en behandeling van reuzenurticaria

Quincke-oedeem is een gevaarlijke allergische reactie met ernstige symptomen. Met de verkeerde eerste hulp kunnen de gevolgen heel ernstig zijn. Negatieve tekens verschijnen in het bovenste deel van het lichaam: het gezicht, de lippen, de nek zwellen op, het lumen van het strottenhoofd versmalt vaak, er bestaat een risico op verstikking. Sommige patiënten ontwikkelen oedeem van de interne organen, er is een bedreiging voor het leven.

Welke allergenen veroorzaken een acute reactie? Wat te doen met de ontwikkeling van angio-oedeem? Hoe eerste hulp bieden bij angio-oedeem? Deze en vele andere problemen met betrekking tot ernstige allergische reacties worden in het artikel beschreven.

Veroorzaakt ernstige allergische reactie

Een gevaarlijke toestand ontwikkelt zich onder invloed van verschillende irriterende stoffen. Angio-oedeem komt in een kwart van de gevallen voor wanneer een erfelijke aanleg voor verhoogde sensitisatie van het lichaam, in sommige gevallen, artsen niet de exacte oorzaak van een scherpe immuunrespons kunnen vaststellen. Quincke's oedeem-code op de ICD - 10 - T78.3.

Provocerende factoren en allergenen:

  • producten van bepaalde groepen. Bij de meeste patiënten veroorzaken bepaalde soorten voedsel een ernstige allergische reactie: honing, eieren, volle melk, citrusvruchten. Rode bessen, fruit en groenten, chocolade, zeevruchten, pinda's hebben ook een hoge allergeniciteit;
  • huishoudelijke chemicaliën, wasmiddelen, lichaamsverzorgingsproducten;
  • krachtige geneesmiddelen: jodiumhoudende middelen, sulfonamiden, antibiotica, aspirine, B-vitamines, anticonvulsieve formuleringen;
  • plantenstuifmeel tijdens de bloei;
  • vergif dat het lichaam binnendringt met insectenbeten;
  • cosmetica, vooral van lage prijsklasse met irriterende ingrediënten;
  • helmintische invasies;
  • veer, wol, pluis voor huisdieren. Uitwerpselen, speeksel, deeltjes van de dode epidermis bij dieren zijn gevaarlijke irriterende stoffen, vooral voor kinderen;
  • fysieke factoren: licht, lage temperaturen;
  • virale en bacteriële infecties;
  • droogvoer voor vissen en papegaaien;
  • frequente, langdurige stress;
  • ernstige auto-immuunziekten.

Leer hoe u Kestin-tabletten kunt gebruiken om allergiesymptomen te verlichten.

Hoe allergische rhinitis bij een kind behandelen? Effectieve behandelingsopties worden op deze pagina beschreven.

classificatie

Artsen onderscheiden twee soorten reuzenurticaria:

  • allergisch. Na het binnendringen van het allergeen, laat het lichaam chemicaliën vrij die capillaire permeabiliteit en de uitzetting van kleine bloedvaten veroorzaken. Het vloeibare deel van het bloed penetreert de vaatwand, vult de cellen, verhoogt het volume van de weefsels, oedeem treedt op. Een negatieve reactie ontwikkelt zich onder de werking van verschillende stimuli;
  • niet-allergische. De reden voor de acute immuunrespons is een mutatie van het complementsysteem - specifieke eiwitten die verantwoordelijk zijn voor immuunreacties. Wanneer schendingen van het eiwit niet alleen worden geactiveerd na het binnendringen van gevaarlijke microben, maar ook wanneer ze worden blootgesteld aan koude, mechanische of chemische stimuli. Wallen komen zelfs voor bij shock, hitte, chemicaliën.

Eerste tekenen en symptomen

U kunt een ernstige allergische reactie verwachten wanneer de volgende symptomen verschijnen:

  • eerste symptomen van angio-oedeem: een persoon zwelt plotseling op, lippen, wangen zwellen op, oogleden zwellen op, alleen scheuren zijn zichtbaar in plaats van ogen;
  • de huid wordt bleek, met de ontwikkeling van verstikking is een blauwachtige tint merkbaar;
  • de vorm van het gezicht verandert, het slachtoffer is moeilijk te herkennen;
  • ademen is moeilijk, fluiten is vaak te horen vanwege de vernauwing van de strottehoofdspleet;
  • oedeem van de inwendige organen veroorzaakt braken, problemen met urineren, pijn in de buik, tintelingen in het gehemelte en tonggebied (een teken van complicaties met een reusachtige urticaria in de darm of maag);
  • soms zichtbare huidreacties: roodheid, huiduitslag, jeuk;
  • met de nederlaag van de luchtwegen, een blaffende hoest verschijnt, piepende ademhaling ontwikkelt, de smaak is los, het lumen van het strottenhoofd is versmald;
  • sommige patiënten ontwikkelen een negatieve reactie van het zenuwstelsel: overexcitement, angst, desoriëntatie, in ernstige gevallen - verlies van bewustzijn;
  • met laesies van de hersenvliezen, lethargie en lusteloosheid verschijnen, is het moeilijk voor de patiënt om de borst met de kin aan te raken.

De meeste mensen hebben enkele uren negatieve symptomen, in ernstige vorm, twee tot drie dagen. Nadat het immuunsysteem weer normaal is geworden, normaliseert het de staat van de haarvaten, blokkeert het histaminereceptoren, tekenen van angio-oedeem verdwijnen spoorloos.

Eerste hulp en verdere behandeling

Hoe angio-oedeem te behandelen? Kennis van de symptomen, regels voor eerste hulp bij een grote urticaria kunnen het leven van een persoon van elke leeftijd redden. Het is belangrijk om te begrijpen: wallen ontwikkelen zich zeer snel, in slechts een half uur hebben de negatieve symptomen invloed op de lippen, de luchtwegen, de oogleden, de organen van het urogenitale stelsel, de nek. Bij veel patiënten met een gevaarlijke aandoening zwelt meer dan de helft van het oppervlak van de huid en slijmvliezen.

Eerste hulp bij angio-oedeem:

  • de persoon geruststellen, comfortabel zitten, de kraag losmaken, perskleding verwijderen, het raam of raam onmiddellijk openen;
  • contact met het allergeen dat een ernstige reactie veroorzaakte elimineren;
  • geef zo ​​snel mogelijk een effectieve antihistaminica. Het medicijn zal wallen verminderen, verstikking door vernauwing van het strottenhoofd voorkomen. Allergietabletten of siroop moeten altijd in de verbanddoos zitten;
  • geef gekookt water: het is belangrijk om de toxische component uit het lichaam te verwijderen;
  • Het is raadzaam om een ​​sorbent te nemen voor binding en de snelle verwijdering van het allergeen.

Bij ernstig angio-oedeem is het op eigen initiatief onwenselijk om sorptiemiddelen, een alkalische drank, te geven. Een tablet of een vloeibare vorm van een antihistaminicum zal de ernst van de reactie verminderen, artsen zullen intramusculair intussen met krachtige formuleringen injecteren, de patiënt voor een klinische behandeling nemen.

Preparaten voor de behandeling van angio-oedeem:

  • De eerste rij medicijnen is antihistamineformuleringen. We hebben medicijnen nodig die de acute symptomen snel verwijderen. Wanneer angio-oedeem effectieve geneesmiddelen is: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
  • diuretica voor het verwijderen van wallen. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemide;
  • geneesmiddelen die de doorlaatbaarheid van de vaatwand verminderen. Effectieve ascorutine;
  • tijdens asfyxie injecteren de artsen geneesmiddelen die de spieren ontspannen, tracheale intubatie uitvoeren en daarnaast de toediening van efedrine en adrenaline vereisen. De manipulaties worden uitgevoerd door medische hulpverleners;
  • tijdens de behandeling van angio-oedeem is de patiënt verplicht een hypoallergeen dieet te volgen, te weigeren overmatig gebruik van geneesmiddelen, om voedsel en allergenen in het huishouden te vermijden;
  • Systemische corticosteroïden zijn geïndiceerd voor de ernstige, langdurige aard van de allergische reactie. Prednisolon, Dexamethason, Hydrocortison.

Quincke's oedeem bij kinderen

Het kind reageert actief op allergenen met verhoogde lichaamssensibilisatie. Kinderen en kleuters hebben slecht ontwikkelde afweermechanismen, het is moeilijk om met verschillende soorten irriterende middelen om te gaan en een acute immuunrespons met ernstige symptomen ontwikkelt zich vaak. Om deze reden is angio-oedeem erg gevaarlijk voor kinderen.

De belangrijkste oorzaken van reuzenurticaria bij kinderen:

  • producten die vaak allergieën veroorzaken, vooral met emulgatoren, synthetische kleurstoffen, conserveermiddelen;
  • stuifmeel van gevaarlijke planten;
  • drugs;
  • bijt stekende insecten.

Symptomen zijn vergelijkbaar met negatieve manifestaties bij volwassenen. Een van de karakteristieke manifestaties is de migrerende aard van wallen: tekens verschijnen op één plaats en vervolgens op een andere plaats. Vaak bezetten gezwollen gebieden een groot gebied.

Eerste hulp en behandeling van reuzenurticaria zijn vergelijkbaar met het verwijderen van negatieve symptomen bij angio-oedeem bij volwassen patiënten. Het is belangrijk om te weten: het kinderlichaam is minder resistent tegen de werking van allergenen, een acute immuunreactie ontwikkelt zich sneller. Met de ontwikkeling van verstikking, oedeem van de inwendige organen, zijn dringende maatregelen nodig om het leven van een kleine patiënt te redden, het kost minuten.

Antihistaminica voor jonge kinderen betreden het apotheeknetwerk in vloeibare vorm: allergiesiroop en -druppels. Van 6 of 12 jaar oude pillen zijn toegestaan. Wanneer de bliksem reageert, injecteren artsen antihistaminica intramusculair. Het is verboden om een ​​geneesmiddel te geven dat niet geschikt is voor de leeftijd: complicaties die de allergische reactie verergeren, zijn mogelijk.

effecten

Het is geen toeval dat Quinck's oedeem wordt beschouwd als een van de meest ernstige reacties: als de patiënt geen hulp biedt, kan de patiënt sterven aan verstikking. Een kwart van de mensen ontwikkelt oedeem van het strottenhoofd, grote bronchiën worden aangetast, het tracheagebied wordt aangetast. Als er negatieve signalen verschijnen, is het onmogelijk om uit te stellen: een tijdige oproep aan de ambulance redt levens.

Met zwakte, chronische pathologieën, overgevoeligheid voor allergenen, ernstige auto-immuunziekten, kan tegen de achtergrond van lage beschermende krachten van het lichaam ernstige staand - anafylactische shock ontwikkelen. Zonder bekwame medische zorg is overlijden mogelijk.

Conclusie: wanneer verdenking van angio-oedeem nodig is om artsen dringend te bellen. Zelfmedicatie veroorzaakt gevaarlijke complicaties, de symptomen en effecten van reuzenurticaria zijn vaak levensbedreigend.

Preventieve maatregelen

Sta de ontwikkeling van angio-oedeem niet toe: het elimineren van de effecten van een acute reactie is veel moeilijker dan het voorkomen van de negatieve reactie van het lichaam. In ernstige gevallen kan de uitkomst het treurigst zijn.

Lees hoe u Tsetrin-tabletten voor volwassenen en kinderen kunt gebruiken.

Behandelingsmethoden voor allergische obstructieve bronchitis bij kinderen worden in dit artikel beschreven.

Ga naar http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html en lees over de tekenen en symptomen van allergie voor persimmon bij volwassenen.

Basisregels:

  • ouders moeten het dieet van het kind maken rekening houdend met de mate van allergeniciteit van de producten;
  • Het is niet nodig om kinderen te voeden met voedsel waarin gevaarlijke synthetische vulstoffen, conserveermiddelen, kleurstoffen zitten;
  • Het is wenselijk om kinderen te beschermen tegen contact met mogelijke allergenen, vooral als het lichaam zwak is. Plant stuifmeel, dierenhaar, sommige medicijnen, insectenbeten zijn de belangrijkste prikkels die angio-oedeem veroorzaken;
  • het is noodzakelijk om het immuunsysteem te versterken, om in de ether te zijn, om verharding uit te voeren. Een belangrijk punt is de preventie van passief roken, wat de algemene toestand van het huishouden, met name kinderen, verergert;
  • In de EHBO-kit moeten altijd antihistaminica zitten. Reuzeurticaria ontwikkelt zich snel, vaak binnen 15-30 minuten. Bij afwezigheid van thuismedicatie tegen allergieën kan dit ernstige gevolgen hebben. Mensen met een allergie moeten altijd een door een arts voorgeschreven antihistaminicum bij zich hebben.

In de volgende video, nuttig deskundig advies over hoe eerste hulp te bieden bij angio-oedeem en wat er gedaan kan worden vóór de komst van specialisten:

Wat is eigenlijk gevaarlijk angio-oedeem

Veel mensen beschouwen allergieën als een onbegrijpelijke maar niet gevaarlijke situatie. De pathologie in de vorm van angio-oedeem is echter een heel andere zaak. Voor de meesten kan het dodelijk zijn en ongeacht of het een volwassene of een kind is. Wat moet je weten over deze pathologie?

Wat is Quincke Edema?

Allergie is een onevenredige reactie van een immuniteit tegen een externe irritant. Dit veroorzaakt de productie van specifieke stoffen in het lichaam - histamines en prostaglandinen, die verantwoordelijk zijn voor ontstekingen. Ze maken de vaten beter doordringbaar, met name kleine haarvaatjes, die de lymfe uit het weefsel verwijderen.

Aanvankelijk werd deze zwelling angio-oedeem genoemd vanwege het feit dat er sprake was van diffusie van zenuwen, wat leidde tot de uitzetting en samentrekking van het vaatbed. Dit pathologische proces dankt zijn naam aan de Duitse fysioloog Heinrich Quincke, die het beschreef op basis van een onderzoek van zijn patiënten. Hij ontwikkelde ook de eerste technologie van zijn behandeling.

Quincke's oedeem (allergisch) treft bijna alle weefsels en organen van het lichaam. Het gezicht en de nek hebben er echter vaker last van. Mogelijke zwelling van de ledematen en geslachtsorganen. De gevaarlijkste is echter de schade aan de ademhalingsorganen en de bekleding van de hersenen, omdat ze ernstige complicaties veroorzaken van cerebrale circulatie tot verstikking. Als u geen dringende hulp verleent, is de dood niet uitgesloten.

Allergische reactie per type angio-oedeem komt niet vaak voor, gemiddeld wordt het slechts in 2% van alle gevallen van allergie gevonden. Het kan echter niet exotisch worden genoemd, artsen diagnosticeren het in elke tiende persoon in een of andere vorm. Er is geen definitieve leeftijd voor pathologie, maar meestal lijden jonge vrouwen en kinderen met een neiging tot allergieën eraan. Men moet mensen die niet geneigd zijn tot een reactie niet uitsluiten van de risicogroep, omdat iedereen een voedselallergeen kan eten.

In elk geval is de mate van uiterlijk van oedeem anders, het kan een acute vorm van pathologie met ontwikkeling in 5-10 minuten of een paar uur of dagen zijn. Het hangt af van het type allergeen en hoe lang het het lichaam heeft beïnvloed. In zeldzame gevallen duurt de zwelling lang, chronisch - vanaf 6 weken.

Kinderen zwellen vanwege deze reactie vanaf de geboorte. Meestal gebeurt dit bij baby's door kunstmatige voeding, als reactie op het mengsel, koemelk of medicijnen. Bij kinderen in het eerste levensjaar is angio-oedeem altijd ernstiger dan dat van anderen, en meestal is het resultaat dodelijk. Bij baby's wordt de ventriculaire zwelling van de hersenen het vaakst gediagnosticeerd, evenals een tandem van allergieën met astma van het bronchiale type. Bij zwangere vrouwen komen urticaria en angio-oedeem minder frequent voor. De gevolgen hiervan kunnen echter fataal zijn voor zowel moeder als baby. Grote urticaria in hen komen vaker voor, waardoor hypoxie in beide voorkomt.

oorzaken van

De kliniek van angio-oedeem ontwikkelt zich, net als elke andere allergische reactie, door de invasie van het allergeen. Meestal is het:

  • voedingsmiddelen en gerechten gemaakt van eieren, noten, honing, chocolade, vis, een aantal vruchten en additieven;
  • medische preparaten, met name antibacteriële middelen, vitamines, enz.;
  • eventuele toxinen, vergiften inclusief insecten;
  • plantaardige zoals stuifmeel;
  • wol, dingen eruit of vogelveren;
  • huishoudelijke chemicaliën, cosmetica;
  • stof;
  • een aantal micro-organismen.

Het is belangrijk! Voor sommige mensen kan het allergeen elke stof zijn die niet als allergisch voor anderen wordt beschouwd. Het meest ernstige angio-oedeem treedt op wanneer het wordt gebeten door slangen en insecten.

Indirecte factoren die deze zwelling veroorzaken, zijn een aantal pathologieën van inwendige organen, waaronder endocriene en wormen. Er zijn mensen die genetisch voorbestemd zijn tot angio-oedeem, ze zijn voldoende onderkoeld of overleven zware stress om eronder te lijden.

Artsen verdelen de pathologie in twee groepen.

Door algemene voorwaarde

Gelijktijdige factoren en de gezondheid van de patiënt kunnen de volgende vormen van angio-oedeem onderscheiden:

  • acuut - wallen duren tot 6 weken;
  • chronisch - meer dan 6 weken;
  • acquisities;
  • erfelijk;
  • met urticaria;
  • geïsoleerd.

Naar soorten oedeem

Typen pathologie naar aard van voorkomen:

  1. Allergisch, als de reactie van het immuunsysteem op een allergeen. Meestal is het een voedsel irriterend.
  2. Niet-allergisch, voorkomend bij mensen met aangeboren afwijkingen, die op genetisch niveau een compliment in het lichaam hebben ontwikkeld. Wanneer een allergeen binnendringt, activeert het eiwitten om het te onderdrukken. Bij spontane activering van eiwitverbindingen in de chemie, hitte of kou, treedt een enorme allergie op.

Wanneer een niet-allergische vorm van angio-oedeem optreedt, hebben de symptomen invloed op zowel de huid als de slijmvliezen van de luchtwegen, het maag-darmkanaal. De spontaniteit wordt veroorzaakt door een verandering in temperatuur, trauma, stress, maar in een derde van de gevallen is het onmogelijk om de oorzaak van de zwelling vast te stellen.

Kenmerkende symptomen

Meestal wordt het getroffen gebied bleek en kan de zwelling de lokalisatie veranderen. Het oedeem zelf is dicht, dat zelfs met druk geen karakteristieke fossa vormt.

Bij urticaria verschijnt angio-oedeem met paarse, jeukende hielen met duidelijke grenzen, een uitslag die kan opgaan in een grote vlek. Op zichzelf is de urticaria niet levensbedreigend, maar met Quincke is oedeem verschrikkelijk, omdat het de keel, keel, strottenhoofd en luchtpijp beïnvloedt. In pathologie zal het klinische beeld als volgt zijn:

  • problemen met de ademhalingsfunctie;
  • angst;
  • blaffende hoest;
  • heesheid;
  • blauwe huid rond de lippen, ogen;
  • bleekheid van gezicht;
  • verlies van bewustzijn

Bij onderzoek onthult de arts de zwelling van het gehemelte en de palatinebogen, het vernauwde lumen van de keel. Als het oedeem zich verspreidt naar de luchtpijp en het strottenhoofd, dan treedt verstikking op en sterft de patiënt zonder dringende medische zorg.

Quincke's oedema op interne organen veroorzaakt:

  • buikpijn;
  • braken;
  • diarree;
  • tintelingen in het gehemelte en de tong;
  • veranderingen in de conditie van de huid en slijmvliezen.

Met het verslaan van de oedemateuze membranen van de hersenen

  • wordt lusteloos;
  • de spieren van de nek zijn stijf;
  • hij is ziek;
  • kwelling krampen.

Ondanks de lokalisatie van angio-oedeem, kan een persoon worden geagiteerd of geremd, lijden aan gewrichtspijn of koorts hebben.

Noodhulp

De gevolgen van angio-oedeem zijn buitengewoon gevaarlijk, dus de patiënt heeft dringend hulp nodig. Terwijl artsen gaan, hebben we dringende maatregelen nodig.

Thuis en op het werk

Bel onmiddellijk de ambulancebrigade, zelfs met een bevredigende en stabiele menselijke conditie, omdat het onmogelijk is om de ontwikkeling van pathologie te voorspellen. Raak niet in paniek om de volgende maatregelen te treffen:

  1. Leg of zit een persoon in een comfortabele houding en probeer hem te kalmeren.
  2. Elimineer het allergeen of contact ermee. Als je insecten met een steek bijt, moet deze onmiddellijk worden verwijderd. Als dit niet mogelijk is, wacht dan op hulp van specialisten.
  3. Geef een injectie of geef een antihistaminicum pil zoals Diazolin of Diphenhydramine. Injectie is beter, omdat er geen garantie is dat het oedeem geen veranderingen in het maag-darmkanaal veroorzaakt.
  4. Drink met alkalisch water om het allergeen te neutraliseren en het uit het lichaam te verwijderen.
  5. Geef een dosis van een sorptiemiddel.
  6. Breng een koud kompres aan op het ontstoken gebied, wat jeuk en zwelling zal verlichten.
  7. Open alle ramen, maak strakke kleding los, zodat de patiënt vrije toegang heeft tot frisse lucht.

Het is belangrijk! Bij ernstig angio-oedeem, neem geen speciale maatregelen om de toestand van de patiënt niet te verslechteren.

In het ziekenhuis

De eerste acties van artsen zijn gericht op het elimineren van contact met een irriterend middel, omdat het bijdraagt ​​aan de voortgang van oedeem. Ze passen koude kompressen toe op de zone van de wallen en wanneer ze worden gebeten door een insect, een slang of een injectie met een geneesmiddel, passen ze een tourniquet toe boven deze zone, maar niet meer dan een half uur. Voer in de toekomst:

  1. Hormoontherapie met glucocorticosteroïden, die wallen elimineren en de ademhaling normaliseren. Als dit een gigantische urticaria is, kies dan voor prednison. Als het wordt gecombineerd met angio-oedeem, gebruik dan Dexamethason.
  2. Desensibiliserende behandeling met antihistaminica om de gevoeligheid van het lichaam voor herinvasie van de stimulus te verminderen. Dit zijn meestal intramusculaire injecties van Suprastin, Tavegila of Dimedrol.

diagnostiek

Allereerst zijn diagnostische maatregelen gericht op het identificeren van de factor die oedeem veroorzaakte. Daarom is de verzameling van anamnese en het interviewen van de aanwezigen tijdens de aanval en de patiënt zelf zo belangrijk.

Voor de studie nemen ze bloed voor specifieke immunoglobulinen en voeren ze allergische tests uit. Bovendien worden tests uitgevoerd met urine, bloed voor biochemische componenten, evenals analyse van elementen met het complementsysteem, zoals wormen en protozoa. Sluit auto-immuunziekten en aandoeningen van het bloed en het maag-darmkanaal uit.

behandeling

Therapie voor angio-oedeem bestaat uit twee fasen:

  • het stoppen van de acute reactie van het lichaam;
  • elimineer de oorzaak van het proces.

In welke afdeling van het ziekenhuis zal worden verwezen, hangt de patiënt af van de ernst en aard van de zwelling. Als dit een ernstige shock is, dan zal het reanimatie zijn, zoals het geval is met angio-oedeem in het strottenhoofd. Maar als hij niet zwaar is, dan misschien de plaatsing van de patiënt op de KNO-afdeling. In het geval van abdominaal syndroom wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen in een operatie en in het geval van matige angiotherapie, in een therapie of een allergische afdeling.

Wanneer een reuzenurticaria de irriterende stof verwijdert, is dit van het grootste belang. Voor allergenen met een fysische aard worden fotoprotectieve crèmes gebruikt, vooral wanneer ze reageren op licht. Ook een volledige afwijzing van koude dranken en voedingsmiddelen die koude allergieën veroorzaken.

Om angio-oedeem te elimineren, gebruikt u de volgende medicijnen:

  1. De eerste generatie. Dit kan een dosis Suprastin, Avila, Fenkarol, Kleemaksin zijn, die een gunstig effect hebben in een kwartier. Ze maken de patiënt echter slaperig en verlengen de reactie, daarom is het gecontra-indiceerd voor personen van wie het werk aandacht vereist. Hun werking is gericht op H-1 histaminereceptoren.
  2. De tweede generatie, die histaminereceptoren blokkeert en mestcellen stabiel maakt, waardoor wordt voorkomen dat histamine het bloed binnendringt. De meest gebruikte is ketotifen, dat spasmen van de luchtwegen goed verlicht. Daarom wordt aanbevolen om te gebruiken bij angio-oedeem en bronchiale astma en andere broncho-obstructieve pathologieën.
  3. De derde generatie, die het centrale zenuwstelsel niet beïnvloeden, maar histamine-receptoren blokkeren en de functie van mestcellen, zoals Claritin, Astemizol of Semprex, normaliseren.

Complicaties en prognose

Het meest gevaarlijke gevolg van angio-oedeem is de overgang naar het strottenhoofd en de tong. Dit leidt tot het onvermogen van een persoon om de ademhalingsfunctie uit te voeren, en zonder tijdige en gekwalificeerde hulp sterft de patiënt binnen een paar minuten. Daarom kan het bij het identificeren van blaffende hoest, heesheid en ademhalingsproblemen niet langzaam zijn. Het gevaar van oedeem van het maagdarmkanaal is om acute abdominale pathologie te veroorzaken, wat leidt tot acute pijn, symptomen van peritonitis, verhoogde peristaltiek en dyspeptische stoornis.

Wanneer het ontstekingsproces op de geslachtsdelen of het urologische systeem is, zijn er tekenen van acute cystitis en het onvermogen om de blaas te legen, wat de breuk kan veroorzaken.

Het is moeilijker met oedeem van de membranen van de hersenen en meestal eindigen dergelijke gevallen in de dood van de patiënt, zelfs met de hulp van artsen. Daarom moet de patiënt in het geval van duizeligheid, acute hoofdpijn, misselijkheid, braken en problemen met de coördinatie dringend naar de kliniek worden gebracht.

Statistieken over angio-oedeem zeggen dat het bij kinderen en kinderen jonger dan 3 jaar niet vaak voorkomt, maar bij 3% van de gevallen van deze pathologie. Meestal is het een tandem van urticaria en oedeem, wanneer het kind is bedekt met jeukende blaren en huiduitslag. Bij zwangere vrouwen is dit 4%, maar juist hieruit is het risico op verlies van de foetus of de abnormale ontwikkeling ervan extreem hoog, omdat hypoxie een onvoorspelbaar resultaat kan geven.

Vanwege het feit dat de meeste medicijnen gecontra-indiceerd zijn voor zwangere vrouwen, wordt tijdens de therapie het leven van de moeder op de eerste plaats gezet, en alleen dan het kind, dat het meestal niet overleeft. Een dergelijke aandoening is ook gevaarlijk voor adolescenten, omdat de puberteit het onmogelijk maakt om volledige hulp te bieden als gevolg van hormonale veranderingen.

Hoe de ontwikkeling van een pathologische aandoening te voorkomen

In de moderne wereld wordt iemand omringd door duizenden potentiële irriterende stoffen, vergaderingen waarmee niet altijd kan worden vermeden, maar geminimaliseerd ja. Meestal lijden toeristen aan exotische gerechten proberen, reizen naar plaatsen die rijk zijn aan schadelijke en gevaarlijke insecten en reptielen. U dient geen eigen medicijnen en voedingssupplementen in te nemen, deze laatste veroorzaken meestal allergieën, hoewel velen ze als veilig beschouwen.

Het is belangrijk om de instructies te lezen voor de medicijnen die het voedsel vormen, en mogelijke gevaarlijke stoffen te identificeren. Dit is vooral belangrijk voor mensen die gevoelig zijn voor allergieën. Maar zelfs een persoon zonder aanleg heeft geen enkele garantie dat hij geen allergieën zal krijgen. Het probleem is dat met het ouder worden het immuunsysteem verandert, vooral na een ernstige infectieziekte.

Quincke-zwelling is sluw, omdat dit niet alleen kan optreden bij het eerste contact met een irriterend middel, maar ook bij de volgende, wanneer de patiënt geen vergelijkbare reactie verwacht. Daarom is het belangrijk om altijd een dosis van een middel bij je te hebben die de zwelling helpt verlichten.

Het is belangrijk om pathologie tijdig te kunnen herkennen om hulp te vragen of om het zelf te regelen. Vaak komt Quincke-oedeem voor waar medische zorg niet snel zal worden verleend, en het hangt af van de snelheid of iemand zal overleven.

Daarom moet reizen naar exotische landen altijd een sterke antihistaminica hebben, vooral als je kinderen hebt. Recente kinderartsen raden af ​​om extreem uit te rusten in het buitenland, in tropische landen, omdat het kinderlichaam het meest vatbaar is voor allergische reacties, wat alleen maar de kans vergroot om reuzenurticaria of Quincke's oedeem te ontwikkelen. Het is belangrijk om hun dieet te controleren, omdat zelfs normale volwassen maaltijden gevaarlijk voor hen zijn.