Onmiddellijke allergische reacties

Allergie is een pathologische aandoening waarbij het menselijk lichaam bepaalde stoffen waarneemt die niet gevaarlijk zijn als buitenaardse wezens. Er ontwikkelt zich een overgevoeligheidsreactie, die gepaard gaat met de vorming van immuuncomplexen. Afhankelijk van de pathogenese van ontwikkeling, worden allergische reacties van het directe type en van de vertraagde onderscheiden.

De inhoud

Allergische reacties van een vertraagd type ontwikkelen zich in de loop van de tijd en dragen niet zo'n gevaar als reacties van het directe type. De laatste treden op binnen enkele minuten na blootstelling aan het allergeen. Ze veroorzaken ernstige schade aan het lichaam en kunnen dodelijk zijn zonder eerste hulp.

Oorzaken van allergische reacties van het directe type

Allergie ontwikkelt zich wanneer het lichaam in contact komt met een substantie die overgevoelig is. Voor mensen is deze stof niet gevaarlijk, maar het immuunsysteem denkt om onverklaarbare redenen anders. De meest voorkomende allergenen zijn dergelijke stoffen:

  • stofdeeltjes;
  • sommige medicijnen;
  • plantenpollen en schimmels;
  • zeer allergene voedingsmiddelen (sesam, noten, zeevruchten, honing, citrusvruchten, granen, melk, bonen, eieren);
  • gifbijen en wespen (met een beet);
  • dierlijk haar;
  • stoffen gemaakt van kunstmatige materialen;
  • huishoudelijke chemicaliën.
naar inhoud ↑

De pathogenese van de ontwikkeling van allergieën van het directe type

Wanneer het allergeen voor het eerst het lichaam binnenkomt, ontwikkelt zich sensibilisatie. Om onbekende redenen concludeert het immuunsysteem dat deze stof gevaarlijk is. Tegelijkertijd worden antilichamen geproduceerd die de binnenkomende substantie geleidelijk vernietigen. Wanneer het allergeen weer in het lichaam komt, is de immuniteit er al bekend mee. Nu gebruikt hij onmiddellijk de eerder ontwikkelde antilichamen en veroorzaakt daardoor allergieën.

Een allergische reactie van het directe type ontwikkelt zich binnen 15-20 minuten nadat een allergeen is toegediend. Het vindt plaats in het lichaam in drie fasen, opeenvolgend volgend op elkaar:

  1. Immunologische reactie. Het binnenkomende antigeen interageert met het antilichaam. Dit is immunoglobuline E, dat is gehecht aan mestcellen. In de korrels van het cytoplasma van mestcellen zijn bemiddelaars van allergische reacties van het directe type: histaminen, serotoninen, bradykininen en andere stoffen.
  2. Pathochemische reactie. Het wordt gekenmerkt door het vrijkomen van allergiemediatoren uit mestcelgranulaat.
  3. Pathofysiologische reactie. Onmiddellijke allergische mediatoren werken op de weefsels van het lichaam, wat een acute ontstekingsreactie veroorzaakt.
naar inhoud ↑

Wat zijn allergische reacties van het directe type?

Afhankelijk van aan welk orgaan of weefsel een allergeen is blootgesteld, ontwikkelen zich verschillende reacties. Onmiddellijke allergieën omvatten urticaria, angio-oedeem, atopische bronchiale astma, allergische vasomotorische rhinitis, anafylactische shock.

urticaria

Acute urticaria wordt gekenmerkt door een scherp uiterlijk van een jeukende uitslag met blaren. Elementen hebben de juiste afgeronde vorm en kunnen met elkaar versmelten en vormen langwerpige blaren. Gelokaliseerde urticaria op de ledematen en romp, in sommige gevallen - op het slijmvlies van de mondholte en het strottenhoofd. Gewoonlijk verschijnen er elementen op de plaats van blootstelling aan het allergeen, bijvoorbeeld op de arm, dichtbij de bijbeet.

De uitslag duurt enkele uren, waarna deze spoorloos verdwijnt. In ernstige gevallen kunnen de urticaria enkele dagen aanhouden en gepaard gaan met algemene malaise en koorts.

Quincke's oedeem

Quincke-oedeem is een gigantische urticaria, die wordt gekenmerkt door een sterke zwelling van het onderhuidse vet en slijmvliezen. Pathologie kan elk deel van het lichaam beïnvloeden: het gezicht, de mond, de ingewanden, het urinewegstelsel en de hersenen. Een van de gevaarlijkste manifestaties is larynxoedeem. Het zwelt ook lippen, wangen en oogleden. Quincke-oedeem, dat het strottenhoofd aantast, leidt tot moeilijk ademen tot volledige verstikking.

Dit type onmiddellijke allergische reactie ontwikkelt zich meestal in reactie op medicinale stoffen of het gif van bijen en wespen.

Atopische bronchiale astma

Atopische astma manifesteert zich door plotselinge bronchospasmen. Er zijn ademhalingsproblemen, paroxysmale hoest, piepende ademhaling, viskeus sputum, cyanose van de huid en slijmvliezen. De reden voor de pathologie wordt vaak de inademing van allergenen: stof, stuifmeel, dierenhaar. Deze variant van een allergische reactie van het directe type ontwikkelt zich bij patiënten met bronchiale astma of bij personen met een genetische aanleg voor deze ziekte.

Allergische vasomotorische rhinitis

Pathologie, vergelijkbaar met atopische astma, ontwikkelt zich door het inademen van allergenen. Vasomotorische rhinitis begint, net als alle allergische reacties van het directe type, tegen de achtergrond van volledig welzijn. De patiënt lijkt jeukende neus, frequent niezen, overvloedige afscheiding van zeldzaam slijm uit de neus. Tegelijkertijd worden de ogen aangetast. Er is scheuren, jeuk en fotofobie. In ernstige gevallen, een aanval van bronchospasmen.

Anafylactische shock

Anafylactische shock is de meest ernstige manifestatie van een allergie. Zijn symptomen ontwikkelen zich razendsnel en zonder spoedhulp sterft de patiënt. Meestal is de oorzaak van de ontwikkeling de introductie van geneesmiddelen: penicilline, novocaïne en enkele andere stoffen. Bij jonge kinderen met overgevoeligheid kan anafylactische shock optreden na het consumeren van zeer allergene voedingsmiddelen (zeevruchten, eieren, citrusvruchten).

De reactie ontwikkelt zich binnen 15-30 minuten na inname van het allergeen. Opgemerkt wordt dat hoe eerder anafylactische shock optreedt, hoe slechter de prognose voor het leven van de patiënt is. De eerste manifestaties van pathologie - een scherpe zwakte, tinnitus, gevoelloosheid van de ledematen, tintelingen in de borstkas, gezicht, voetzolen en handpalmen. De man wordt bleek en bedekt met koud zweet. De bloeddruk daalt scherp, de pols gaat sneller, er is een tinteling in de borst en een gevoel van angst voor de dood.

Naast de bovengenoemde symptomen kan anafylactische shock gepaard gaan met andere allergische verschijnselen: huiduitslag, rhinorrhea, tranenvloed, bronchospasmen en angio-oedeem.

Noodbehandeling voor directe allergieën van het type

Allereerst moet, als een onmiddellijk type allergische reactie ontstaat, contact met het allergeen worden gestopt. Het elimineren van urticaria en vasomotorische rhinitis is meestal voldoende om een ​​antihistaminicum te nemen. De patiënt moet zorgen voor volledige rust, een kompres met ijs aanbrengen op de uitbarstingslocaties. Ernstiger manifestaties van directe type allergieën vereisen de toediening van glucocorticoïden. Met hun ontwikkeling zou een ambulance moeten bellen. Zorg dan voor frisse lucht, creëer een kalme atmosfeer, geef de patiënt wat warme thee of compote.

Spoedeisende zorg voor anafylactische shock is de introductie van hormonale medicijnen en de normalisatie van druk. Om de ademhaling te vergemakkelijken, moet de patiënt op de kussens worden gelegd. Als ademhalings- en circulatoire arrestaties worden geregistreerd, wordt cardiopulmonale resuscitatie uitgevoerd. Trachea-intubatie met zuurstofvoorziening wordt uitgevoerd in een ziekenhuis- of ambulanceauto.

Cardiopulmonale reanimatie

Cardiopulmonale reanimatie omvat het uitvoeren van een indirecte hartmassage en mond-op-mond beademing. Reanimatie is noodzakelijk in afwezigheid van het bewustzijn, de ademhaling en de pols van de patiënt. Voor de ingreep de luchtweg controleren, braaksel en andere vreemde voorwerpen verwijderen.

Cardiopulmonale reanimatie begint met een indirecte hartmassage. Handen moeten in het slot worden gevouwen en op het midden van het borstbeen worden gedrukt. De druk wordt niet alleen met de handen, maar het hele bovenste deel van het lichaam uitgeoefend, anders zal er geen effect zijn. In een seconde worden twee persen uitgevoerd.

Om kunstmatige beademing uit te voeren, moet u de neus van de patiënt sluiten, het hoofd teruggieten en de lucht krachtig in de mond blazen. Om je eigen veiligheid te garanderen, moet je een servet of een zakdoek op de lippen van het slachtoffer leggen. Eén methode voor cardiopulmonaire reanimatie omvat 30 borstpersen en 2 ademhalingen mond aan mond. De procedure wordt uitgevoerd totdat er tekenen van ademhaling en hartactiviteit verschijnen.

Onmiddellijke en vertraagde allergieverschillen

Het identificeren van een allergische reactie is een moeilijk maar noodzakelijk proces voor het verlenen van competente eerste hulp aan de patiënt en het opstellen van een effectief plan voor verdere behandeling. In klinische situaties kan dezelfde reactie bij verschillende patiënten zijn eigen kenmerken hebben, ondanks hetzelfde mechanisme van voorkomen.

Daarom is het moeilijk om het exacte kader vast te stellen voor de classificatie van allergieën, met als gevolg dat veel ziekten tussen de bovengenoemde categorieën liggen.

Opgemerkt moet worden dat de tijd van manifestatie van een allergische reactie geen absoluut criterium is voor het bepalen van een specifiek type ziekte, aangezien hangt af van een aantal factoren (het fenomeen artus): de hoeveelheid allergeen, de duur van zijn blootstelling.

Soorten allergische reacties

Afhankelijk van het tijdstip van optreden van allergische reacties na contact met het allergenendifferentiatie:

  • onmiddellijke soort allergie (symptomen treden op direct nadat het lichaam in contact is geweest met het allergeen of in een korte tijd);
  • allergie van het vertraagde type (klinische manifestaties optreden na 1-2 dagen).

Om uit te vinden tot welke categorie de reactie behoort, moet aandacht worden besteed aan de aard van het ziekteprogressieproces, pathogenetische kenmerken.

Het diagnosticeren van het hoofdmechanisme van allergie is een noodzakelijke voorwaarde voor de voorbereiding van een bekwame en effectieve behandeling.

Onmiddellijke allergie

Een onmiddellijk type allergie (anafylactisch) treedt op als gevolg van de reactie van een E (IgE) - en G (IgG) -antistoffen met een antigeen. Het resulterende complex wordt afgezet op het mestcelmembraan. Dit stimuleert het lichaam om de synthese van vrije histamine te versterken. Als gevolg van een schending van het reguleringsproces van de synthese van immunoglobulinen van groep E, namelijk hun overmatige vorming, is er een verhoogde gevoeligheid van het lichaam voor de effecten van stimuli (sensibilisatie). De productie van antilichamen is direct afhankelijk van de verhouding van eiwitten die de IgE-reactie regelen.

Oorzaken van directe overgevoeligheid zijn vaak:

  • stof;
  • medicinale middelen;
  • plant stuifmeel;
  • dierlijk haar;
  • insectenbeten;
  • voedingsfactoren (intolerantie voor zuivelproducten, citrusvruchten, noten, enz.);
  • synthetische materialen (stoffen, detergentia, enz.).

Dit type allergie kan optreden als gevolg van de overdracht van het bloedserum van een patiënt aan een gezond persoon.

Typische voorbeelden van een directe respons van het immuunsysteem zijn:

  • anafylactische shock;
  • allergische bronchiale astma;
  • ontsteking van het neusslijmvlies;
  • rinokonyuktivit;
  • allergische uitslag;
  • huidontsteking;
  • voedselallergieën.

Het eerste dat u moet doen om de symptomen te verlichten, is het allergeen identificeren en elimineren. Milde allergische reacties, zoals urticaria en rhinitis, worden geëlimineerd met antihistaminica.

In het geval van een ernstige ziekte worden glucocorticoïden gebruikt. Als een allergische reactie zich snel ontwikkelt in een ernstige vorm, moet u een ambulance bellen.

De conditie van anafylactische shock vereist medische noodhulp. Het wordt geëlimineerd door hormonale geneesmiddelen, zoals adrenaline. Tijdens de eerste hulp moet de patiënt op kussens worden geplaatst om het ademhalingsproces te vergemakkelijken.

De horizontale positie draagt ​​ook bij tot de normalisatie van de bloedsomloop en druk, terwijl het bovenste deel van het lichaam en het hoofd van de patiënt niet omhoog mogen. Bij ademstilstand en bewustzijnsverlies is reanimatie noodzakelijk: een indirecte hartmassage wordt uitgevoerd en kunstmatige mond-op-mond-beademing wordt uitgevoerd.

Indien nodig wordt de luchtpijp van de patiënt in klinische omstandigheden geïntubeerd om zuurstof toe te dienen.

Vertraagde type allergie

Allergie van het vertraagde type (late hypersensitisatie) treedt op gedurende een langere periode (dagen of meer) na contact van het organisme met het antigeen. Antilichamen nemen niet deel aan de reactie, in plaats daarvan wordt een antigeen aangevallen door specifieke klonen, gesensibiliseerde lymfocyten, gevormd als gevolg van eerdere aankomsten van het antigeen.

De ontstekingsreactieprocessen worden veroorzaakt door actieve stoffen die worden uitgescheiden door lymfocyten. Als een resultaat wordt de fagocytische reactie, het proces van chemotaxis van macrofagen en monocyten geactiveerd, remming van de beweging van macrofagen optreedt, de accumulatie van leukocyten in de ontstekingszone neemt toe, de gevolgen leiden tot ontsteking met de vorming van granulomen.

Deze ziektetoestand wordt vaak veroorzaakt door:

  • bacteriën;
  • paddestoel sporen;
  • voorwaardelijk pathogene en pathogene micro-organismen (stafylokokken, streptokokken, schimmels, pathogenen van tuberculose, toxoplasmose, brucellose);
  • sommige stoffen die eenvoudige chemische verbindingen bevatten (chroomzouten);
  • vaccinaties;
  • chronische ontsteking.

Een dergelijke allergie wordt door het serum van de patiënt niet voor een gezonde persoon getolereerd. Maar leukocyten, cellen van de lymfoïde organen en exudaten kunnen de ziekte dragen.

Typische ziektes zijn:

  • fototoxische dermatitis;
  • allergische conjunctivitis;
  • tuberculinereactie;
  • ziekten veroorzaakt door parasitaire schimmels;
  • syfilis;
  • De ziekte van Hansen;
  • transplantaat afstoting;
  • antitumor immuniteitsreactie.

Een allergie van het vertraagde type wordt behandeld met geneesmiddelen die bedoeld zijn om systemische ziekten van het bindweefsel en immunosuppressiva (immunosuppressiva) te verlichten. De farmacologische groep van geneesmiddelen omvat geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus en colitis ulcerosa. Ze onderdrukken de hyperimmune processen in het lichaam veroorzaakt door een schending van de weefselimmuniteit.

Conclusies: de belangrijkste verschillen tussen de soorten allergische reacties

De belangrijkste verschillen tussen directe en vertraagde typeallergieën zijn dus als volgt:

  • pathogenese van de ziekte, namelijk de vergankelijkheid van de ziekte;
  • de aanwezigheid of afwezigheid van circulerende antilichamen in het bloed;
  • groepen van allergenen, hun aard van oorsprong, oorzaken;
  • opkomende ziekten;
  • behandeling van ziekten, farmacologische groepen van geneesmiddelen, getoond bij de behandeling van verschillende soorten allergieën;
  • de mogelijkheid van overdracht van passieve ziekten.

Symptomen en behandeling van cumulatieve allergie.

Welke producten zijn gecontra-indiceerd voor gebruik met deze allergie.

Wat zijn de symptomen van een vergelijkbare ziekte en hoe deze te genezen.

Wat zijn de symptomen die kenmerkend zijn voor dit type ziekte.

Onmiddellijke allergische reacties - een gevaarlijke reactie


Allergie kan worden uitgedrukt in de vorm van verschillende tekens. Symptomen kunnen zowel onmiddellijk na blootstelling aan een allergeen verschijnen als na een tijdje. De nederlaag van het lichaam direct onder invloed van een prikkel is een onmiddellijk type allergische reactie. Ze worden gekenmerkt door een hoge mate van voorkomen en een sterke impact op verschillende systemen.

Waarom kan de reactie onmiddellijk komen?

Onmiddellijke allergie treedt op op het moment van blootstelling aan de stimulus. Het kan elke stof zijn die bijdraagt ​​tot negatieve veranderingen in het lichaam bij overgevoelige mensen. Ze kunnen het gevaar voor de gemiddelde persoon niet verdragen, geen gifstoffen en schadelijke elementen. Maar allergie-immuniteit ziet ze als vreemde lichamen en omvat de strijd tegen irriterende stoffen.
De meest voorkomende symptomen doen zich voor wanneer het lichaam reageert op:

Bij langzame reacties kan het allergeen zich lang in het lichaam ophopen, waarna er een golfstoot optreedt. Allergische reacties van het onmiddellijke type verschillen in etiologie. Ze komen bij de eerste irritatie van het lichaam voor met schadelijke stoffen.

Hoe ontwikkelt de reactie zich?

Om te zeggen dat de symptomen van allergie optreden op het moment van de eerste penetratie van de prikkel in het lichaam is niet helemaal waar. Immers, tegen de tijd dat zich negatieve veranderingen voordoen, is het immuunsysteem al bekend met het allergeen.
Bij de eerste belichting begint het sensibilisatieproces. Tijdens dit proces geeft het afweersysteem de substantie af in het lichaam en herinnert het zich als gevaarlijk. In het bloed beginnen antilichamen te worden geproduceerd, die het allergeen geleidelijk elimineren.
Met herhaalde penetratie en onmiddellijke reacties beginnen. Immuunbescherming, die zich de irriterende stof al herinnert, begint in volle kracht antistoffen te produceren, wat leidt tot het ontstaan ​​van allergieën.
Vanaf het moment dat het irriterende middel in het lichaam komt tot de eerste tekenen van schade optreden, duurt het ongeveer 20 minuten. De reactie zelf doorloopt drie stadia van ontwikkeling. Op elk van hen werken de bemiddelaars van de allergische reactie anders.

Het hoofddoel van het hele proces is het creëren van een reactie van een organisme. In dit geval beïnvloeden mediators van een allergische reactie het begin van symptomen.

Soorten allergische reacties

Onmiddellijke reacties omvatten verschillende soorten kenmerkende symptomen. Ze worden veroorzaakt door verschillende tekens, afhankelijk van de aard van de laesie van een orgaan of lichaamssysteem. Deze omvatten:

Onmiddellijke allergische reactie

Bij mensen ontstaat anafylactische shock bij parenterale toediening van geneesmiddelen (meestal antibiotica, anesthetica, vitamines, spierverslappers, röntgencontrastmiddelen, sulfonamiden, enz.), Antitoxische serumallergenen, allogene preparaten van gamma-globulines en plasma-eiwitten, allergenen van proteïnehormonen en polypeptide aard (ACTH, insuline, etc.), minder vaak - tijdens specifieke diagnostiek en desensibilisatie, het gebruik van bepaald voedsel en steek door insecten. De frequentie van shock is één in 70.000 gevallen en het sterftecijfer is twee op 1.000. Overlijden kan binnen 5-10 minuten plaatsvinden. De belangrijkste symptomen van anafylactische shock zijn:

1) hemodynamische stoornissen (daling van de bloeddruk, collaps, afname van het circulerende bloedvolume, verstoringen in het microcirculatiesysteem, aritmieën, cardialgie, enz.);

2) aandoeningen van het ademhalingssysteem (verstikking, hypoxie, bronchospasme, longoedeem);

3) CNS-schade (cerebraal oedeem, cerebrale trombose);

4) stollingsstoornissen;

5) schade aan het maagdarmkanaal (misselijkheid, buikpijn, braken, diarree);

6) Lokale allergische manifestaties in de vorm van jeuk, urticaria, etc.

Allergieën voor medicijnen. De basis van een medicinale ziekte zijn specifieke immunologische mechanismen die in het lichaam optreden bij de opname van vrijwel elk geneesmiddel (in tegenstelling tot andere bijwerkingen van geneesmiddelen - overdosis, de vorming van toxische metabolieten, enz.).

Allergene eigenschappen hebben antigenen van vreemde sera, eiwitpreparaten uit menselijk bloed, hormonen en enzymen. De overgrote meerderheid van de geneesmiddelen zijn haptens, die een interactie aangaan met dragereiwitten en secundaire allergenen worden.

Alle vier soorten pathoimmunologische schade zijn betrokken bij de ontwikkeling van medicijnallergie. De meest voorkomende klinische manifestaties van geneesmiddelallergieën zijn dermatologisch, nier-, lever-, long- en hematologisch. Huidvormen van geneesmiddelenallergie worden bijvoorbeeld gekenmerkt door de ontwikkeling van jeuk, huiduitslag, erytheem, atopische en contactdermatitis. Veel medicijnen veroorzaken symptomen die vergelijkbaar zijn met serumziekte, urticaria, anafylactische shock en andere.

Een andere klinisch gebruikelijke vorm die wordt geassocieerd met hematologische manifestaties is "hemorragische ziekte bij het geneesmiddel", die wordt gekenmerkt door een gecombineerde laesie van de plasma-, vasculaire en met name bloedplaatjeshemostase en, dientengevolge, de ontwikkeling van een uitgesproken hemorrhagisch syndroom.

De meest indrukwekkende voortgang in de studie van pathogenese werd bereikt in de studie van medicijn-trombocytopenie veroorzaakt door parenterale toediening van heparine (G) of de analogen daarvan. Het komt voor in 1-30% van de gevallen van heparinetherapie en wordt gekenmerkt door trombocytopenie (tot 9-174 miljard / l). De pathogenese van heparine-geïnduceerde trombocytopenie is als volgt: parenteraal toegediend heparine significant en verhoogt gedurende lange tijd het niveau van plaatjesfactor IV (TF4), die vrijkomt uit de endotheelcellen en leidt tot de vorming van complexe complexen G TF4. In aanwezigheid van IgG in het plasma van dit complex treedt een immunologische interactie op tussen hen en de vorming van een nog complexer complex G TF4IgG, dat op het bloedplaatjesmembraan is gefixeerd, waarna de bloedplaatjes worden geactiveerd.

Activering en daaropvolgende vernietiging van bloedplaatjes gaat gepaard met de afgifte van extra delen van TF daarvan.4 en verdere vorming van immuuncomplexen G TF4IgG, voortgaande vernietiging van platen en leidende tot progressieve trombocytopenie. TF overschot4 interageert met endotheelcellen, beschadigt ze en stelt glucose-aminoglycan-targets bloot voor interactie met antilichamen, resulterend in mogelijke ontwikkeling van DIC en trombose, de meest karakteristieke complicatie veroorzaakt door heparine-geïnduceerde trombocytopenie. Als het bloed naar G / TF4 IgM-klasse circuleert en vormt vervolgens het complexe G / TF4/ IgM veroorzaakt progressieve destructieve veranderingen in het endotheel met nog ernstiger gevolgen.

Overmatig verschijnsel. Als de gesensibiliseerde cavia intradermaal een oplossend dosis antigeen samen met methyleenblauw injecteert, verschijnt een blauwe vlek op de injectieplaats (huidsensibiliserende reactie, waarvan de manifestaties het gevolg zijn van IgE en IgG).

Urticaria en angio-oedeem. Urticaria wordt gekenmerkt door het verschijnen van jeukende rode vlekken of blaren wanneer het allergeen opnieuw wordt geïnjecteerd op de huid van de omgeving of van de bloedbaan. Het kan optreden als gevolg van de inname van aardbeien, rivierkreeftjes, krabben, drugs en andere stoffen. In de pathogenese van urticaria is het reagensmechanisme (IgE-klasse) en de daaropvolgende vorming van GNT-mediatoren uit mestcellen en basofielen, onder invloed waarvan het oedeem van omliggende weefsels acuut wordt gevormd, van belang. De ziekte kan zich ontwikkelen op het tweede en derde type GNT - cytolytisch en immunocomplex (met bloedtransfusie, antitoxische sera, parenterale toediening van geneesmiddelen).

Quincke's oedeem is een gigantische urticaria of angio-oedeem. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van een grote hoeveelheid exsudaat in het bindweefsel van de huid en het onderhuidse weefsel, meestal in het gebied van de oogleden, de lippen, het slijmvlies van de tong en het strottenhoofd, uitwendige geslachtsorganen. Oorzaken van angio-oedeem kunnen voedsel, pollen, medicinale en andere allergenen zijn. In de pathogenese zijn IgE-, IgG- en IgM-klassen van primair belang en de ANG + ANT-reactie verloopt langs reaginische, cytolytische en complement-afhankelijke soorten GNT.

Bronchiale astma (Astma - kortademigheid, verstikking: astma-aanval) is een chronische longaandoening die wordt gekenmerkt door paroxismale schendingen van de bronchiale doorgankelijkheid, waarvan de klinische uitdrukking de aanvallen van expiratoire verstikking zijn. Wijs niet-infectieus-allergisch of atopisch en infectieus-allergisch bronchiaal astma toe. Atopische bronchiale astma-allergenen zijn meestal niet-infectieuze antigenen van de natuur - huisstof (50-80%), planten-, dieren- en andere antigenen. Allergenen van infectieus-allergisch bronchiaal astma zijn luchtwegmicroflora-antigenen (bacterievirussen, parasieten en andere) die worden beïnvloed door chronische ontstekingsziekten (bronchitis, longontsteking en andere).

In de pathogenese van atopische vorm van bronchiale astma is IgE belangrijk, en infectieuze-allergische vormen - alle andere soorten immunologische reacties. Naast het immunologische pathogenese van zorg voor astma en wordt gekenmerkt door niet-immunologische links - dishormonal wijzigingen, de onbalans van de bedrijfstoestand van het CZS (hogere zenuwactiviteit van het autonome zenuwstelsel - de verhoging van de toon van het parasympathische zenuwstelsel), verhoogde slijmafscheiding van de bronchiale klieren, verhoogde gevoeligheid en responsiviteit van de bronchiale boom.

Bronchoconstrictie, mucosale oedeem bronchioli slijm ophopingen gevolg van hyperuitscheiding in de luchtwegen in reactie op de herhaalde introductie van allergenen in verband met het vrijkomen van grote hoeveelheden GNT allergische mediatoren (histamine, acetylcholine, serotonine, leukotriënen en dergelijke) en HRT (lymfokinen en mediatoren van geactiveerde doelwitcellen), wat leidt tot hypoxie, kortademigheid.

Pollinosis - hooikoorts. Plantenpollen fungeert als een allergeen (daarom worden allergieën pollen genoemd). Dit type GNT wordt gekenmerkt door seizoensgebonden manifestatie (bijvoorbeeld seizoensloopneus, conjunctivitis, bronchitis, bronchiale astma en andere), die samenvalt met de bloei van bepaalde planten (ambrosia, timothee en anderen). De leidende rol in de pathogenese wordt verkregen door IgE vanwege de remming van het specifieke suppressoreffect van immunoregulatoire cellen die de synthese van E-klasse immunoglobulinen regelen. Van groot belang bij de vertraging van stuifmeel van planten op de slijmvliezen van de luchtwegen spelen constitutionele kenmerken van barrièresystemen - disfunctie van het ciliated epithelium, macrofagen en granulocyten en anderen bij patiënten met pollinose.

Serumziekte. Het optreden van serumziekte is geassocieerd met de introductie van buitenaards serum in het lichaam, dat wordt gebruikt voor medicinale doeleinden. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van gegeneraliseerde vasculitis, hemodynamische aandoeningen, lymfadenopathie, koorts, bronchospasmen, artralgie. Veel organen en systemen kunnen bij het pathologische proces betrokken zijn: hart (acute ischemie, myocarditis en andere), nieren (focale en diffuse glomerulonefritis), longen (emfyseem, longoedeem, ademhalingsfalen), spijsverteringsstelsel, inclusief de lever, het centrale zenuwstelsel. Bij de bloedleukopenie, lymfocytose, vertraagde ESR, trombocytopenie. Lokaal manifesteert een allergische reactie zich als roodheid, huiduitslag, jeuk, zwelling op de huid en slijmvliezen. Het verschijnen van huiduitslag en andere symptomen van serumziekte is mogelijk na de eerste toediening van serum (primaire serumziekte). Dit is het gevolg van het feit dat als reactie op de aanvankelijke sensibiliseringsdosis serum-IgG al op de 7e dag wordt geproduceerd. Het type reactie is de vorming van grote immuuncomplexen ANG + ANT, maar de deelname van het reagin-mechanisme is mogelijk.

Het fenomeen van Artus-Sacharov. Wanneer konijnen met tussenpozen van 1 week in plaats subcutane paardenserum, dan een week of eenmaal toegediend antigeen gedetecteerd injectie hyperemie, oedeem, infiltratie en necrose leidt tot de vorming van precipiterende IgG- en IgM-klasse en daaropvolgende vorming van grote immuuncomplexen in het lumen van de kleine vaten.

Allergische reacties van het vertraagde type.

Deze omvatten tuberculinatie, contactdermatitis, transplantaatafstoting, auto-allergische ziekten. We benadrukken nogmaals dat HST wordt gemedieerd niet door humorale, maar door cellulaire mechanismen: T-cytotoxische lymfocyten en hun mediatoren - verschillende lymfokinen. Deze reacties kunnen niet worden gerepliceerd door passieve immunisatie met serum; ze ontwikkelen zich met de transplantatie van levensvatbare lymfocyten, hoewel parallelle productie van immunoglobulinen mogelijk is.

1. Tuberculin-test. Dit is een klassiek voorbeeld van HRT of infectieuze allergieën. Op de plaats van tuberculine-injectie verschijnen tekenen van een allergische reactie na een paar uur en bereiken hun maximum na 24-48 uur De ontsteking wordt gekenmerkt door infiltratie van leukocyten, hyperemie, oedeem of necrose. Sensibilisatie voor microbiële antigenen-allergenen wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van ontstekingen. In bepaalde situaties heeft deze sensibilisatie een gunstig effect op de eliminatie van het pathologische proces als gevolg van een toename van de niet-specifieke resistentie van het organisme (verhoogde fagocytische activiteit, verhoogde activiteit van de beschermende bloedeiwitten, enz.).

2. Contactdermatitis. Deze allergische reactie optreedt door contact van de huid met chemische allergenen die worden aangetroffen in planten (zoals poison ivy, sumak, chrysant, etc.), verven (aromatisch amine en nitroverbindingen, dinitrochloorbenzeen ea), natuurlijke en synthetische polymeren. Veel voorkomende allergenen zijn tal van geneesmiddelen: antibiotica, fenothiazinederivaten, vitamines en andere. Onder de chemische allergenen die contactdermatitis veroorzaken, zijn stoffen die aanwezig zijn in cosmetica, harsen, lakken, zepen, rubber, metalen - zouten van chroom, nikkel, cadmium, kobalt en andere.

Sensibilisatie treedt op als langdurige blootstelling aan het allergeen en pathologische aandoeningen worden gelokaliseerd in de oppervlakkige huidlagen, die getoond infiltratie door polymorfonucleaire leukocyten, monocyten en lymfocyten, achtereenvolgens elkaar vervangen.

3. Transplantaatafstotingsreactie. Deze reactie hangt samen met het feit dat tijdens transplantatie van bepaalde organen in het organisme van de ontvanger histocompatibiliteitsantigenen, die in alle nucleaire cellen aanwezig zijn, samen met het transplantaat binnenkomen. De volgende soorten transplantaten zijn bekend: syngenetisch - de donor en de ontvanger zijn vertegenwoordigers van inteeltlijnen die in antigene termen identiek zijn (monozygote tweelingen); allogene - de donor en de ontvanger zijn vertegenwoordigers van verschillende genetische lijnen binnen één soort; xenogeen - donor en ontvanger behoren tot verschillende soorten. Naar analogie zijn er geschikte soorten transplantatie: isotransplantatie - weefseltransplantatie binnen hetzelfde organisme; autotransplantatie - weefseltransplantatie binnen de organismen van dezelfde soort; heterotransplantatie - weefseltransplantatie bij verschillende soorten. Allogene en xenogene transplantaten zonder het gebruik van immunosuppressieve therapie worden afgewezen.

De dynamiek van afstoting, bijvoorbeeld van een allogene huid, ziet er als volgt uit: in de eerste dagen fuseren de randen van het getransplanteerde huidtransplantaat met de randen van de huid van de ontvanger op de plaats van transplantatie. Vanwege de vastgestelde normale bloedtoevoer van het transplantaat, verschilt het uiterlijk niet van de normale huid. Na een week worden oedeem en transplantatie-infiltratie met mononucleaire cellen gedetecteerd. Verstoringen van de perifere bloedsomloop (microthrombose, stasis) ontwikkelen zich. Er zijn tekenen van degeneratie, necrobiosis en necrose van het getransplanteerde weefsel en na 10-12 dagen sterft het transplantaat, niet regenererend zelfs wanneer het is getransplanteerd naar een donor. Wanneer een transplantaat van de huid opnieuw wordt geënt van dezelfde donor, wordt het transplantaat al op dag 5 of eerder afgewezen.

Het mechanisme van transplantaatafstoting. De lymfocyten van de ontvanger die zijn gesensibiliseerd met donorantigenen vallen het transplantaat langs de periferie van zijn contact met het gastheerweefsel aan. Onder invloed van lymfokinen voor doelcellen en lymfotoxinen, wordt de verbinding van het transplantaat met de omringende weefsels vernietigd. In daaropvolgende stadia zijn macrofagen betrokken bij de vernietiging van het transplantaat door het mechanisme van antilichaamafhankelijke cytotoxiciteit. Vervolgens worden humorale hemagglutininen, hemolysinen, leukotoxinen en antilichamen tegen leukocyten en bloedplaatjes (in het geval van transplantatie van hart, beenmerg, nieren) aan de cellulaire mechanismen van transplantaatafstoting gehecht. Naarmate de ANG + ANT-reactie vordert, worden biologisch actieve stoffen gevormd die de vasculaire permeabiliteit vergroten, wat de migratie van natuurlijke killercellen en T-cytotoxische lymfocyten in het transplantaatweefsel vergemakkelijkt. Lysis transplantaat vasculaire endotheelcellen triggert de bloedstolling (trombose) en activeert een component van complement (C3b, C6 en anderen), hier trekt polymorfonucleaire leukocyten die bijdragen tot beschadiging van het transplantaat banden met omringende weefsels te bevorderen.

4. Auto-immuunziekten. Ze zijn het resultaat van de productie van gesensibiliseerde T-lymfocyten (en immunoglobulines) op de eigen antigenen van het lichaam. Dit gebeurt onder de volgende omstandigheden:

1. Ontmasker van antigenen;

2. Verwijdering van tolerantie voor eigen antigenen;

3. Somatische mutaties.

Antigen-ontmaskering kan voorkomen in sterk gedifferentieerde weefsels met natuurlijke antigenen. Deze omvatten hersenweefsel, schildkliercolloïde, lensweefsel, bijnieren, geslachtsklieren. In de embryonale en verdere postnatale periode blijven deze barrière-vrije antigenen ontoegankelijk voor röntgenstralen, omdat ze worden gescheiden van het bloed door histohematische barrières die hun contact met immuuncompetente cellen voorkomen. Als een resultaat wordt immunologische tolerantie voor niet-barrière antigenen niet gevormd. In geval van schending van histohematogene barrières, wanneer deze antigenen worden blootgesteld, worden antilichamen tegen hen geproduceerd, resulterend in auto-immuun laesies.

Verwijdering van immunologische tolerantie voor normale weefselcomponenten. Onder normale omstandigheden zijn B-lymfocyten niet tolerant voor de meeste van hun eigen antigenen en kunnen daarmee interageren. Dit gebeurt niet omdat een volwaardige immunologische reactie de medewerking vereist van B-lymfocyten met T-lymfocyten, waarbij een dergelijke tolerantie wordt gehandhaafd. Daarom zijn dergelijke B-lymfocyten niet betrokken bij de immuunrespons. Als echter onvolledige antigenen of haptenen het lichaam binnenkomen, waaraan hun eigen antigenen zijn gehecht, reageren T-lymfocyten op antigene dragers en werken ze samen met B-lymfocyten. B-lymfocyten beginnen te reageren op haptenen in de weefsels van hun lichaam, dat deel uitmaakt van het antigeencomplex. Blijkbaar induceert dit mechanisme auto-immuunziekten tijdens de interactie van microben en het organisme. Een speciale rol in dit opzicht behoort tot de T-suppressors, die worden geactiveerd door het antigeen. Bij dit type acute glomerulonefritis, myocarditis, cariës en andere auto-allergische aandoeningen.

Somatische mutaties. Somatische mutaties leiden tot het verschijnen van hun eigen, maar reeds vreemde antigenen, die worden gevormd onder de invloed van de schadelijke effecten op weefsels van fysische, chemische en biologische factoren (ioniserende straling, koude, hitte, chemische agentia, microben, virussen, enz.) Of het verschijnen van verboden klonen lymfocyten die normale componenten van het lichaam als vreemde antigenen waarnemen (bijvoorbeeld mutante T-helpercellen of T-suppressordeficiëntie) en agressie van B-lymfocyten tegen hun eigen antigenen veroorzaken. Misschien de vorming van auto-antilichamen tegen kruisreagerende, heterogene of intermediaire antigenen.

Auto-immuunziekten worden in twee groepen ingedeeld. Een van hen wordt weergegeven door systemische aandoeningen van het bindweefsel, waarbij auto-antilichamen in het serum worden aangetroffen zonder strikte orgaanspecificiteit. Ze worden collagenoses genoemd. Bij dit type komen reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, dermatomyositis, sclerodermie en het Sjogren-syndroom voor wanneer circulerende antilichamen affiniteit vertonen voor de antigenen van veel weefsels en cellen - bindweefsel van de nieren, het hart en de longen. De tweede groep omvat ziekten waarbij orgaanspecifieke antilichamen worden aangetroffen in het bloed - auto-immune leukopenie, anemie, pernicieuze anemie, de ziekte van Addison en vele anderen.

In het algemeen zijn nu een groot aantal auto-allergische ziekten bekend. Hieronder staan ​​de belangrijkste en meest voorkomende soorten van deze pathologie.

1. Endocrinopathie: hyperthyreoïdie, auto-immune thyroïditis, primair myxoedeem, insulineafhankelijke diabetes, ziekte van Addison, orchitis, onvruchtbaarheid, idiopathische parathyroïdie, gedeeltelijke hypofyse insufficiëntie;

2. Huidletsels: pemphigus, bulleuze pemfigoïd, dermatitis herpetiformis, vitiligo;

3. Ziekten van het neuromusculaire weefsel: polymyositis, multiple sclerose, myasthenia gravis, polyneuritis, reumatoïde koorts, cardiomyopathie, post-vaccinatie of post-infectieuze encefalitis;

4. Ziekten van het maag-darmkanaal: colitis ulcerosa, ziekte van Crohn, pernicieuze anemie, atrofische gastritis, primaire biliaire cirrose, chronische actieve hepatitis;

5. Ziekten van het bindweefsel: spondylitis ankylopoetica, reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, periarteritis nodosa, sclerodermie, Felty's syndroom;

6. Bloedziekten: idiopathische neutropenie, idiopathische lymfopenie, auto-immune hemolytische anemie, auto-immune trombocytopenische purpura;

7. Nierziekten: immunocomplex glomerulonefritis, ziekte van Goodpasture;

8. Oogziekten: syndroom van Sjögren, uveïtis;

Ziekten van het ademhalingssysteem: de ziekte van Goodpasture.

Het concept van desensibilisatie (desensibilisatie).

Als het lichaam is gesensibiliseerd, dan is er de kwestie van het verwijderen van overgevoeligheid. GNT en HRT worden verwijderd door de productie van immunoglobulinen (antilichamen) en de activiteit van gesensibiliseerde lymfocyten te onderdrukken.

rekenmachine

Servicekostenraming

  1. Vul een aanvraag in. Deskundigen berekenen de kosten van uw werk
  2. Het berekenen van de kosten zal naar de post en sms komen

Uw aanvraagnummer

Op dit moment wordt er een automatische bevestigingsbrief naar de e-mail gestuurd met informatie over de toepassing.

Behandel met spoed. Wat is een onmiddellijke allergische reactie?

Allergieën zijn een ontoereikende reactie van het immuunsysteem op stoffen die het lichaam binnendringen en die geen bedreiging vormen. In de moderne wereld neemt het aantal mensen dat last heeft van verschillende soorten allergieën dagelijks toe. Dit geldt met name voor ziekten van het directe type.

Wat is het

In allergologie zijn alle allergische reacties verdeeld in twee soorten - onmiddellijk en vertraagd type. De eerste wordt gekenmerkt door spontaan snelle ontwikkeling. Al minder dan een half uur na de penetratie van het allergeen in het lichaam circuleren antilichamen. De patiënt begint heftig te reageren op de penetratie van de provocateur in de mondholte, de luchtwegen of op de huid.

Afhankelijk van de leeftijd van de allergische persoon en zijn gezondheidstoestand, kunnen bepaalde symptomen verschijnen met variërende intensiteit voor contact met de katalysator van de ziekte. Onmiddellijke allergieën veroorzaken urticaria, atopische astma, anafylactische shock, serumziekte, pollinose, acute glomerulonefritis en angio-oedeem.

diagnostiek

Aanvankelijk lijden epitheel, cardiovasculaire, spijsverterings- en ademhalingssystemen aan snelle allergieën. Het pad van ontwikkeling van de reactie op het irriterende irriterende middel wordt geïdentificeerd vanaf het moment dat het antilichaam of immunoglobuline botst met het antigeen.

De strijd van het lichaam tegen een vreemde substantie bevordert de interne ontsteking. In situaties met overmatige antigeenactiviteit kan anafylactische shock optreden.

Onmiddellijke allergische reactie vindt plaats in drie fasen:

  • antigeen en antilichaam contact;
  • afgifte van actieve giftige stoffen in het lichaam;
  • acute ontsteking.

Acute urticaria en angio-oedeem

In de meeste gevallen met allergieën treedt urticaria onmiddellijk op. Het wordt gekenmerkt door overvloedige rode uitslag. Kleine vlekken hebben invloed op het gezicht, de nek, ledematen en soms op andere delen van het lichaam. De patiënt klaagt over koude rillingen, misselijkheid en overgeven.

Het is belangrijk! Quincke-oedeem is van toepassing op de diepere lagen van de huid. Patiënten hebben gezwollen lippen, oogleden, keel, schorre stem. Soms zijn er problemen met het hart en de bloedvaten. Urticaria in combinatie met angio-oedeem kan complicaties veroorzaken, zoals ernstige asfyxie.

Diagnose van urticaria en angio-oedeem helpt de geschiedenis, bloedtest verhoogt immunoglobuline E, provocatieve tests voor lichamelijke inspanning, koude, trillingen, enz. In de kliniek wordt een algemeen onderzoek van de maag en darmen uitgevoerd. In moeilijke gevallen schrijven allergisten immunologische onderzoeken voor.

De behandeling begint met de uitsluiting van de provocateurs van de ziekte en de voorbereiding van een individueel voedingsplan. Het voorschrijven van specifieke geneesmiddelen hangt af van de oorzaken van de ziekte. In geval van noodontwikkeling van de allergie van de patiënt, moet u gaan zitten en een ambulance bellen als deze een kind is, hem oppakken. Om de ademhaling te vergemakkelijken, moet u de das van het slachtoffer en andere strakke kleding verwijderen. Het is noodzakelijk om hem volledig te ademen.

De arts zal een antihistaminebehandeling voorschrijven aan de patiënt - Suprastinom, Tavegilom. Glucocorticosteroïden - Dexamethason of Prednisolon - helpen tegen Quincke's oedeem. Ze worden in een ader of onder de huid ingespoten, soms wordt een flesje onder de tong uitgeschonken.

In sommige gevallen moeten allergieën de druk dringend verhogen. Hiervoor wordt een injectie van adrenaline gebruikt. Het is belangrijk om te weten dat late levering van medische zorg kan leiden tot verstikking en klinische dood. Als de patiënt de ademhaling onderbroken heeft, is het noodzakelijk om hem kunstmatig te hervatten.

Bronchiale astma

De volgende veel voorkomende variant van de ontwikkeling van allergie is het gevolg van infectieuze of niet-infectieuze allergenen. Dit is bronchiale astma.

Onder de infectieuze katalysatoren van de ziekte, artsen aanwijzen E. coli, micro-organismen, gouden en witte soorten stafylokokken. Opgemerkt wordt dat de veroorzakers van niet-infectieuze aard veel meer zijn. Dit is roos, stof, medicijnen, stuifmeel, veren, wol.

Bij kinderen kunnen provocateurs van voedsel bronchiale astma veroorzaken. Meestal ontwikkelen allergieën zich na het eten van honing, ontbijtgranen, melk, vis, zeevruchten of eieren.

Allergologen merken op dat niet-infectieus astma veel gemakkelijker is. De belangrijkste symptomen in dit geval zijn systematische aanvallen van verstikking in de nacht. Vergezeld van bronchiale astma niezen, jeuk in de neus, benauwdheid op de borst.

Het is belangrijk! Om bronchiale astma te identificeren, moet de patiënt longarts en allergoloog-immunoloog zijn. Specialisten voeren allergische testen van gevoeligheid voor schimmel-, epidermale en huishoudelijke ziekteverwekkers uit en schrijven een behandeling voor.

In de regel schrijft de arts allergeen-specifieke immunotherapie voor. De patiënt krijgt constant doses van de allergeenoplossing toegediend, waardoor deze worden verhoogd. Bronchusverwijders, aërosolinhalers of vernevelaarstherapie helpen aanvallen van astma te stoppen. Ontstekingsremmende therapie omvat corticosteroïden. De passability van de bronchiën verbetert slijmoplossend siropen - Gerbion, Ambrobene, etc.

Bij allergische bronchiale astma moeten folk remedies zeer zorgvuldig worden behandeld. Het zou beter zijn om ademhalingsoefeningen of sporten te doen, om een ​​hypoallergeen dieet op te zetten.

Serumziekte

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn gewrichten en hoofdpijn, ernstige jeuk, toegenomen zweten, misselijkheid tot braken. Voor complexere gevallen zijn huiduitslag en larynxoedeem kenmerkend, de ziekte gaat gepaard met hoge koorts en een toename van de lymfeklieren.

Allergieën kunnen worden veroorzaakt door medische sera of medicijnen. De diagnose ervan heeft betrekking op de identificatie van een specifieke stof die de ziekte veroorzaakte.

De behandeling omvat de eliminatie van die geneesmiddelen die de ontwikkeling van een negatieve reactie, de naleving van een hypoallergeen dieet en een reeks geneesmiddelen veroorzaakten. Eerst worden infuustherapie, reinigingsklysma, enterosorbenten en laxeermiddelen voorgeschreven.

Na het verwijderen van allergenen, is het noodzakelijk om antihistaminica te nemen. In moeilijke gevallen schrijft de arts glucocorticosteroïden voor.

Anafylactische shock

Het wordt beschouwd als de meest levensbedreigende manifestatie van allergie en kan zich in een vrij korte tijd voordoen - van een paar momenten tot een paar uur. Elke patiënt constateert ook kortademigheid en zwakte, dalingen in lichaamstemperatuur, krampen, misselijkheid tot braken, pijn in de buik, huiduitslag, jeuk. Er kan een verlies van bewustzijn zijn, een verlaging van de bloeddruk.

Dit allergische symptoom loopt soms over in een hartaanval, intestinale bloeding en longontsteking. In geval van een ernstige aanval moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen en met spoed met de behandeling worden begonnen. Daarna moet de patiënt altijd onder de controle van allergisten staan.

Om een ​​anafylactische shock te elimineren, is het noodzakelijk de isolatie van het allergeen van de patiënt te bevorderen, het op een horizontaal oppervlak te leggen en zijn benen ten opzichte van het hoofd op te tillen. Dan kunt u een van de antihistaminica toedienen die de arts eerder aan de patiënt heeft voorgeschreven, en de pols en druk observeren voordat de ambulance arriveert.

bevindingen

Als u de symptomen en regels voor eerste hulp kent in geval van een allergische reactie van het directe type, is het niet zo moeilijk om uw eigen gezondheid en de gezondheid van uw dierbaren te behouden. Vergeet niet dat dit type allergie onmiddellijke hulp vereist.

Onmiddellijke allergische reacties

Onmiddellijke allergische reacties

Onmiddellijke allergische reacties

Allergievrij leven

Manifestaties van allergieën, als reacties van directe en vertraagde soort - dit is het onderwerp van ons gesprek op de site van allergie allergozona.ru.

In reactie op de penetratie van de allergene substantie in het lichaam, wordt een specifiek proces gelanceerd, dat 3 stadia van flow heeft:

1. De productie van antilichamen of de vorming van lymfocyten, gericht op interactie met het allergeen. (Immunologische fase.)

2. Bij het daaropvolgende contact van het lichaam met een specifiek allergeen treden biochemische reacties op met de deelname van histamine en andere mediatoren die cellen beschadigen. (Pathochemische fase.)

3. De manifestatie van de symptomen van het ziektebeeld. (Pathofysiologische fase.)

Alle manifestaties van allergieën zijn onderverdeeld in:

Onmiddellijke allergische reactie

Ze worden gekenmerkt door een snelle ontwikkeling. Een allergische reactie van een onmiddellijk type vindt plaats na een kort tijdsinterval (van een half uur tot meerdere uren) na herhaald contact met het allergeen. Onder hen zijn:

Dit is een uiterst gevaarlijke acute toestand. Meestal ontwikkelt op de achtergrond van intraveneuze of intramusculaire toediening van medicijnen.

Minder vaak met andere manieren van penetratie van het allergeen in het lichaam. Als gevolg van hemodynamische stoornissen ontwikkelen bloedsomloopinsufficiëntie en zuurstofgebrek in organen en weefsels van het lichaam.

Klinische symptomen zijn te wijten aan een vermindering van gladde spieren, een toename van de doorlaatbaarheid van de wanden van het vaatbed, een schending van het endocriene systeem en bloedstollingsindicatoren.

Cardiovasculaire insufficiëntie ontwikkelt zich. De druk in de bloedbaan daalt sterk. Van de zijkant van het bronchopulmonale systeem is er een spasme, hypersecretie van slijm en uitgesproken zwelling van de luchtwegen. Sterk groeiend in het strottenhoofd, kan dit leiden tot de dood van de patiënt als gevolg van verstikking.

Door de afgifte van hun cellen ontwikkelt een overmatige hoeveelheid heparine complicaties die worden veroorzaakt door een afname van de bloedstolling, en met de ontwikkeling van DIC verschijnt de dreiging van multipele trombose.

Is de basis van de volgende veranderingen in de bloedformule, als gevolg van een medicijnallergie:

  1. een afname van het aantal witte bloedcellen en bloedplaatjes van immuunoorsprong;
  2. ontwikkeling van hemolytische anemie.
  • Derde of.

Het belangrijkste pathogenetische mechanisme van aandoeningen als serumziekte en allergische vasculitis.

Allergische reactie vertraagd type

Het verschijnt na een bepaalde tijd. Vanaf het moment van contact met het allergeen duurt het tot twee dagen voor het begin van allergietekens.

  • Het vierde type of vertraagde overgevoeligheid.

Dit type veroorzaakt contactdermatitis, een allergische component bij bronchiale astma.

En dit gaat over allergieën die u leest?

Record navigatie

Gerelateerde records

Serumziekte: symptomen en behandeling

Serumziekte: symptomen en behandeling

Diathese bij kinderen

Diathese bij kinderen

Eerste hulp bij angio-oedeem, behandeling

Eerste hulp bij angio-oedeem, behandeling

3 gedachten over "Soorten allergische reacties (onmiddellijk en uitgesteld type)"

Ik heb veel geleerd over nieuwe soorten allergische reacties, voor mijn algemene opleiding, in mijn geval is het zeer noodzakelijk, omdat ik een recente allergische persoon ben.

Heel erg bedankt voor de site. Ik heb antwoorden op al mijn vragen gevonden. Nog niet zo lang geleden, toen BA werd geconfronteerd met allergieën, wist BA niet veel, de artsen zijn laconiek, hier is alles begrijpelijk en begrijpelijk. Bedankt!

Ik ben bekend met deze situatie met verschillende soorten allergische reacties. Laten we bespreken in de chat.

Onmiddellijke allergische reacties

Allergie is geen ziekte; dit is een toestand van overgevoeligheid van het immuunsysteem voor bepaalde stoffen (allergenen), en deze toestand leidt tot de ontwikkeling van verschillende symptomen en de ernst van ziekten. Immuniteitallergie "schiet een geweer op de mussen" - geeft een sterke reactie op stoffen die niet gevaarlijk zijn voor het lichaam en bij een gezond persoon geen immuunprocessen veroorzaken. Dit kan stof, dierenhaar, pollen, schimmels, sommige bestanddelen van voedingsproducten, huishoudelijke chemicaliën, medicijnen, enz. Zijn. Klinische verschijnselen van een allergische reactie zijn zeer divers: van een lichte verkoudheid tot verstikking, van ongesteldheid tot shock.

Volgens het ontwikkelingsmechanisme zijn er verschillende soorten allergische reacties.

Onmiddellijke overgevoeligheidsreacties (anafylactisch)

Het mechanisme van hun ontwikkeling bestaat uit 3 fasen.

De eerste fase: immunologisch, gekenmerkt door de interactie van het antigeen met het antilichaam. In de rol van antilichamen bij allergische reacties werkt immunoglobuline E, gefixeerd op de cellen van een speciale soort (mestcellen), in het cytoplasma waarvan in grote hoeveelheden korrels bevatten met biologisch actieve stoffen, ontstekingsmediatoren genoemd.

De tweede fase is pathochemisch: in reactie op de vorming van het antigeen-antilichaamcomplex komt een groot aantal biologisch actieve stoffen vrij: histamine, serotonine, bradykinine, enz.

De derde fase is pathofysiologisch: biologisch actieve stoffen werken op organen en weefsels en veroorzaken een acute ontstekingsreactie.

De manifestatie van een onmiddellijk type allergische reactie hangt af van het doelorgaan dat is "aangevallen" door de bemiddelaars. Als het een huid is, verschijnen urticaria; als het neusslijmvlies vasomotorische rhinitis is; als de luchtwegen - een aanval van bronchiale astma ontwikkelt. Een massale introductie van antigeen bedreigt de ontwikkeling van anafylactische shock.

Het gemeenschappelijke kenmerk van alle anafylactische reacties is de ontwikkeling van manifestaties in een zeer korte tijd na ontvangst van het antigeen in het lichaam. Daarom werden ze directe type reacties genoemd.

Cytotoxische reacties

Met dit type allergische reactie worden de weefselcellen of fragmenten van deze cellen antigenen. De reden hiervoor kan celbeschadiging zijn door toxische stoffen, enzymen, bacteriën en virussen. Als reactie op het verschijnen van pathologisch veranderde cellen, worden antilichamen geproduceerd - immunoglobulinen G en M. Deze stoffen verbinden zich met het celoppervlak en activeren de vernietiging, hetzij door complement te activeren, hetzij door killercellen te gebruiken die aan het antilichaam binden en vrije radicalen die de cel beïnvloeden afscheiden.

Dit type allergische reactie ligt ten grondslag aan ziekten als hemolytische ziekte van de pasgeborene, Rh-conflict, medicijnallergie, enz.

Immunocomplexreactie

Zelfs met een kleine hoeveelheid allergeen in het bloed van de patiënt, bindt het antigeen aan antilichamen (IgG, IgM). De vorming van deze verbinding leidt tot de activering van een specifiek beschermend bloedsysteem, complement genaamd. Complementfracties worden geïntroduceerd in het "antigeen + antilichaam" -complex. Deze drie-componentencomplexen kunnen lange tijd in de bloedsomloop circuleren; kan zich op de wanden van bloedvaten vestigen en deze beschadigen. Immunocomplexreacties liggen ten grondslag aan veel voorkomende ziekten, zoals reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, immunocomplex glomerulonefritis. Veel soorten voedsel- en drugsallergieën komen voor bij dit mechanisme.

De reactie van overgevoeligheid van het vertraagde type (cellulaire reactie)

Een antigeen (in de regel een bacterie of een virus), wanneer het het lichaam binnenkomt, contacteert niet met een antilichaam, zoals in alle voorgaande gevallen, maar met specifieke immuuncellen door T-lymfocyten. Herkennend het vreemde middel, scheiden T-lymfocyten interleukinen uit, stoffen die een groot aantal immuuncellen aantrekken naar de plaats van de laesie, waardoor een ontstekingsfocus wordt gevormd. De reactie van het vertraagde type vindt plaats 24-48 uur na contact met het antigeen. Dit mechanisme is kenmerkend voor infectieus-allergisch bronchiaal astma en rhinitis, allergische conjunctivitis.

De opname van een of ander immuunmechanisme van allergie wordt bepaald door de eigenschappen van het antigeen en de reactiviteit van het organisme. Kennis van de soorten allergische reacties maakt het mogelijk om een ​​adequate strategie te ontwikkelen voor de behandeling van één of andere manifestatie van allergie.

Was de pagina nuttig? Deel het in je favoriete sociale netwerk!

Onmiddellijke allergische reacties

Allergie kan worden uitgedrukt in de vorm van verschillende tekens. Symptomen kunnen zowel onmiddellijk na blootstelling aan een allergeen verschijnen als na een tijdje. De nederlaag van het lichaam direct onder invloed van een prikkel is een onmiddellijk type allergische reactie. Ze worden gekenmerkt door een hoge mate van voorkomen en een sterke impact op verschillende systemen.

Waarom kan de reactie onmiddellijk komen?

Onmiddellijke allergie treedt op op het moment van blootstelling aan de stimulus. Het kan elke stof zijn die bijdraagt ​​tot negatieve veranderingen in het lichaam bij overgevoelige mensen. Ze kunnen het gevaar voor de gemiddelde persoon niet verdragen, geen gifstoffen en schadelijke elementen. Maar allergie-immuniteit ziet ze als vreemde lichamen en omvat de strijd tegen irriterende stoffen.

De meest voorkomende symptomen doen zich voor wanneer het lichaam reageert op:

Bij langzame reacties kan het allergeen zich lang in het lichaam ophopen, waarna er een golfstoot optreedt. Allergische reacties van het onmiddellijke type verschillen in etiologie. Ze komen bij de eerste irritatie van het lichaam voor met schadelijke stoffen.

Hoe ontwikkelt de reactie zich?

Om te zeggen dat de symptomen van allergie optreden op het moment van de eerste penetratie van de prikkel in het lichaam is niet helemaal waar. Immers, tegen de tijd dat zich negatieve veranderingen voordoen, is het immuunsysteem al bekend met het allergeen.

Bij de eerste belichting begint het sensibilisatieproces. Tijdens dit proces geeft het afweersysteem de substantie af in het lichaam en herinnert het zich als gevaarlijk. In het bloed beginnen antilichamen te worden geproduceerd, die het allergeen geleidelijk elimineren.

Met herhaalde penetratie en onmiddellijke reacties beginnen. Immuunbescherming, die zich de irriterende stof al herinnert, begint in volle kracht antistoffen te produceren, wat leidt tot het ontstaan ​​van allergieën.

Vanaf het moment dat het irriterende middel in het lichaam komt tot de eerste tekenen van schade optreden, duurt het ongeveer 20 minuten. De reactie zelf doorloopt drie stadia van ontwikkeling. Op elk van hen werken de bemiddelaars van de allergische reactie anders.

Het hoofddoel van het hele proces is het creëren van een reactie van een organisme. In dit geval beïnvloeden mediators van een allergische reactie het begin van symptomen.

Soorten allergische reacties

Onmiddellijke reacties omvatten verschillende soorten kenmerkende symptomen. Ze worden veroorzaakt door verschillende tekens, afhankelijk van de aard van de laesie van een orgaan of lichaamssysteem. Deze omvatten:

urticaria

Wanneer acute urticaria optreedt, is de huid beschadigd. Als gevolg van blootstelling aan een allergeen op het lichaam, wordt een jeukende uitslag gevormd op het oppervlak van de huid. Meestal wordt het weergegeven door blaren.

Kleine formaties worden uitgedrukt in de juiste ronde vorm. Wanneer ze worden samengevoegd, kunnen ze blaren vormen van een groot gebied, die een langwerpige vorm hebben.

Lokalisatie van de urticaria wordt voornamelijk opgemerkt op de armen, benen, lichaam. Soms verschijnen er huiduitslag in de mond, op het oppervlak van het slijmvlies van het strottenhoofd. Een uitslag is een veel voorkomende gebeurtenis bij blootstelling aan een contactallergeen (insectenbeet).

Vanaf het moment dat de uitslag volledig verdwijnt, kan het 3-4 uur duren. Als urticaria wordt gekenmerkt door een ernstige vorm, kan de huiduitslag enkele dagen aanhouden. In dit geval kan een persoon zwakte voelen, een stijging van de lichaamstemperatuur.

Behandeling van urticaria wordt uitgevoerd met behulp van zalven, crèmes en gels van lokale toepassing.

angio-oedeem

Angio-oedeem, algemeen bekend als angio-oedeem, beïnvloedt het onderhuidse vetweefsel en de slijmvliezen. Als gevolg van het optreden daarvan wordt een sterke zwelling van weefsels gevormd, die lijkt op een reuzige urticaria.

Quincke's oedeem kan optreden:

Vooral gevaarlijk is de zwelling van het strottenhoofd. Het kan ook gepaard gaan met zwelling van de lippen, wangen, oogleden. Voor een persoon kan angio-oedeem van het strottenhoofd dodelijk zijn. Dit komt door het feit dat met de nederlaag het ademhalingsproces wordt verstoord. Daarom kan complete verstikking optreden.

Het optreden van angio-oedeem wordt waargenomen bij allergie van geneesmiddelen of in de loop van een reactie op de penetratie van bijengif in het lichaam en de wesp wanneer deze wordt gebeten. Behandeling van de reactie moet dringend zijn. Daarom moet spoedeisende zorg aan de patiënt worden verstrekt.

Atopische bronchiale astma

Bij atopisch bronchiaal astma treedt onmiddellijk bronchospasmen op. Het wordt moeilijk voor een persoon om te ademen. Ook verschijnen er symptomen in de vorm van:

Vaak vindt de reactie plaats wanneer er een allergie is voor stof, huidschilfers van dieren en stuifmeel. Risico's zijn mensen die aan astma lijden of een genetische aanleg voor de ziekte hebben.

Allergische rhinitis

Ook wanneer rhinitis de ogen beïnvloedt. Een persoon kan de jeuk aan slijmvliezen voelen, de tranenvloed van zijn ogen, evenals een sterke reactie op licht. Bij het samengaan van een bronchiale spasmen treden ernstige complicaties op.

Anafylactische shock

De meest ernstige allergische reactie van het directe type - anafylactische shock komt zeer snel voor in een persoon. Het wordt gekenmerkt door openlijke symptomatologie, evenals doorstroomsnelheden. In sommige gevallen leidt anafylactische shock tot de dood als de patiënt de patiënt niet helpt.

De reactie ontwikkelt zich op sommige medicinale stimuli. Een van de meest voorkomende allergenen is penicilline, novocaïne. Voedselallergieën kunnen ook een bron zijn. Meestal wordt het waargenomen bij zuigelingen. In dit geval kan een sterk allergeen (eieren, citrusvruchten, chocolade) een ernstige reactie in het kinderlichaam veroorzaken.

Symptomen van een laesie kunnen binnen een half uur verschijnen. Als een allergische reactie van een onmiddellijk type anafylactische shock 5-10 minuten na inname van een stimulus optreedt, is het veel moeilijker om de patiënt tot gevoelens te brengen. In de eerste fase van de laesie ziet het er als volgt uit:

De menselijke huid wordt een bleke schaduw. Ook is er vaak een koud zweet. Tijdens deze periode is er een scherpe daling van de bloeddruk, een verhoogde hartslag, tintelingen achter de borst.

Anafylactische shock kan gecompliceerd zijn als er huiduitslag, rhinorrhea, tranenvloed, bronchospasmen en angio-oedeem samenkomen. Daarom bestaat de behandeling uit het verstrekken van spoedeisende hulp aan de patiënt.

Hooikoorts

Hooikoorts, ook wel pollinosis genoemd, wordt opgemerkt wanneer het lichaam reageert op stuifmeel van bloeiende planten en bomen. Een persoon kan de tekenen voelen:

Wanneer het optreedt, is er een duidelijke toename in niezen, loopneus uit de slijmhuidconsistentie, verstopte neus, jeuk aan de neus en oogleden, tranen, pijn in de ogen, jeuk op het huidoppervlak.

Het fenomeen van Artus-Sacharov

Het fenomeen is ook bekend als de gluteale reactie. De naam is te wijten aan het feit dat de tekenen van de reactie optreden in het injectiegebied met de introductie van:

Een laesie wordt gekenmerkt door een capsule op de injectieplaats, een uitstulping in de bloedvaten in het gebied van necrose. Patiënten kunnen pijn en jeuk ervaren op de plaats van letsel. Soms verschijnen er zeehonden.

Meet wanneer een onmiddellijke reactie optreedt

Als er waarschuwingssignalen zijn die betrekking hebben op de bovenstaande reacties, is het belangrijk om te beschermen tegen contact met een irriterend middel. De persoon moet antihistaminica gebruiken: Suprastin, Diazolin, Dimedrol, Claritin, Tavegil, Erius. Ze vertragen de reactie en versnellen ook het proces van het verwijderen van het allergeen uit het lichaam. Pas na het verwijderen van de primaire symptomen kan een symptomatische behandeling worden gestart.

De patiënt moet in rust zijn. U kunt geïmproviseerde middelen (koud kompres met ijs) gebruiken om het getroffen gebied op de huid te kalmeren.

Bij sterke reacties zijn injecties van glucocorticoïden geïndiceerd: Prednisolon, Hydrocortison. Het is ook verplicht om een ​​ambulance te bellen.

Artsen moeten dringend aankomen bij een telefoontje naar de patiënt met een anafylactische shock. Ze injecteren hormonale medicijnen voor de patiënt, normaliseren de bloeddruk. Bij ademstilstand en stoornissen in de bloedsomloop wordt cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd. Tracheale intubatie en zuurstoftoevoer kunnen ook worden uitgevoerd.

Reacties van het directe type vormen een serieus gevaar voor de mens vanwege hun onvoorspelbaarheid. Daarom is het belangrijk om dringend medische hulp in te roepen om complicaties te voorkomen.