Wat te doen met anafylactische shock? Leren om eerste hulp te bieden om iemands leven te redden

Anafylactische shock is een veel voorkomende type I allergische reactie (overgevoeligheid van het directe type).

Het is gevaarlijk in de herfst in bloeddrukwaarden, evenals inadequate bloedtoevoer naar vitale organen.

Een anafylactische shock kan een persoon van elke leeftijd en elk geslacht treffen.

Reactiekarakteristiek

De meest voorkomende oorzaken van anafylaxis zijn drugs, insectengif en voedsel.

Er zijn 3 stadia van deze toestand:

  1. In het eerste stadium (de periode van precursors) worden ongemak, angst, algemene malaise, hersensymptomen, tinnitus, wazig zien, jeuk en urticaria opgemerkt.
  2. In de tweede fase (de periode van de hoogte) zijn bewustzijnsverlies, drukverlaging, verhoogde hartslag, bleking, kortademigheid mogelijk.
  3. De derde fase (de periode van herstel na shock) duurt enkele weken en wordt gekenmerkt door algemene zwakte, verminderd geheugen en hoofdpijn.

Op dit moment kunnen zich complicaties voordoen (myocarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocytopenie, acuut cerebrovasculair accident, acuut myocardiaal infarct).

Lees ook wat anafylactische shock is, hoe het zich ontwikkelt en hoe gevaarlijk het voor een persoon is.

Prioritaire evenementen

Om iemands leven te redden, is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen voor anafylactische shock (PMS) totdat een ambulance arriveert. Het belangrijkste is niet in paniek te raken en het hieronder beschreven plan te volgen.

Algoritme van actie voor dringende eerste hulp

  • Stop met het vermoedelijke allergische agens.
  • Zorg voor frisse lucht in de kamer.
  • Het is noodzakelijk om de patiënt in een positie te leggen met de benen omhoog.
  • Het hoofd moet opzij worden gekanteld om terugtrekking van de tong en verstikking tegen te gaan.
  • Het is raadzaam om de onderkaak in een vaste positie te bevestigen.
  • Tandprothesen moeten uit de mondholte worden verwijderd.

Als anafylactische shock wordt veroorzaakt door het injecteren van een medicijn of een insectenbeet, moet een geïmproviseerde tourniquet worden aangebracht op het getroffen gebied.

  • Een fles warm water (een verwarmingskussen) moet aan de onderste ledematen worden bevestigd om de doorbloeding te verbeteren.
  • Controlepuls, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, bewustzijnsniveau.
  • Neem indien mogelijk een antihistaminicum tablet in.
  • Verpleegkundige tactieken voor anafylactische shock

    De verpleegster voert alle EHBO-items voor noodsituaties uit, als deze niet zijn uitgevoerd.

    De verpleegkundige moet de arts alle bekende anamnestische gegevens verstrekken. De competentie van de verpleegkundige is de voorbereiding van medicijnen en medische instrumenten voor het verdere werk van de arts.

    De toolkit bevat:

    • Injectiespuiten;
    • tourniquet;
    • dropper;
    • Ambu Bag;
    • Apparatuur voor kunstmatige ventilatie van de longen;
    • Kit voor de introductie van ETT (endotracheale tube).

    geneesmiddelen:

    • 2% prednison-oplossing;
    • 0,1% oplossing van epinefrinehydrochloride;
    • 2% suprastin-oplossing;
    • 1% oplossing van mezaton;
    • 2,4% aminofylline;
    • 0,05% oplossing van strophanthin.

    Tactiek paramedicus

    De tactiek van de paramedicus omvat ook alle noodbehandelingspunten voor anafylactische shock.

    In de competentie van de paramedicus omvat:

    • Injecteren van een 0,1% oplossing van adrenaline, 1% oplossing van mezaton in / in, in / m.
    • Injectie op / bij de introductie van prednisolon in 5% glucose-oplossing.
    • Injectie van intraveneuze of intramusculaire injectie van antihistaminica na stabilisatie van de bloeddruk.
    • Het uitvoeren van een complex van symptomatische therapie met het gebruik van aminofylline voor de eliminatie van bronchospasme, diuretica, ontgifting en hyposensitisatie therapie.

    De zorgstandaard voor anafylactische shock

    Er is een speciale standaard voor medische zorg voor anafylaxie bij besluit nr. 291 van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie.

    Het heeft de volgende criteria: spoedeisende medische zorg wordt verleend aan patiënten van elke leeftijd, geslacht, acute aandoening, in elk stadium van het proces, ongeacht complicaties, via spoedeisende medische zorg, buiten de medische organisatie.

    De duur van de behandeling en het uitvoeren van de bovengenoemde activiteiten is één dag.

    Medische interventies omvatten een onderzoek door een arts en / of een ambulance-paramedicus.

    Aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden impliceren de prestaties en decodering van ECG, pulsoximetrie.

    Dringende methoden om anafylaxie te voorkomen zijn onder meer:

    • De introductie van medicijnen in / gespierd en in / venno;
    • Introductie van ETT (endotracheale tube);
    • De introductie van drugs en zuurstofinhalatie met Ambu-zak;
    • Het uitvoeren van katheterisatie van aders;
    • Mechanische ventilatie (kunstmatige longventilatie).

    Anti-shock EHBO-set: samenstelling

    Wanneer u operaties uitvoert met anesthesie en andere allergene geneesmiddelen, moet u een speciale set medicijnen hebben om dringende hulp te bieden bij de onvoorspelbare reactie van het lichaam.

    De antishock-set bevat:

    • prednison om shock te verminderen;
    • antihistaminegeneesmiddel om histaminereceptoren te blokkeren (meestal suprastin of tavegil);
    • adrenaline om het hart te stimuleren;
    • aminofylline voor de verlichting van bronchospasme;
    • Dimedrol - een antihistaminicum dat het centrale zenuwstelsel kan deactiveren;

  • spuiten;
  • ethylalcohol als ontsmettingsmiddel;
  • watten, gaas;
  • tourniquet;
  • ader katheter;
  • nat. 400 ml oplossing voor de bereiding van oplossingen van de bovenstaande preparaten.
  • Verpleegproces voor anafylaxie

    Het verpleegproces houdt een verpleegkundig onderzoek in. De verpleegster moet een anamnese nemen:

    • zoek uit waar de patiënt over klaagt;
    • gegevens verkrijgen over de geschiedenis van ziekte en leven;
    • om de conditie van de huid te beoordelen;
    • meet hartslag, lichaamstemperatuur, bloeddruk, ademhalingsfrequentie, hartslag.

    Eerst moet een verpleegster:

    • ontdek de behoeften van de patiënt;
    • prioriteiten stellen;
    • een algoritme voor patiëntenzorg formuleren.

    Vervolgens wordt een zorgplan opgesteld, tactieken ontwikkeld om de patiënt te behandelen en te verzorgen.

    De gezondheidswerker is altijd gemotiveerd en geïnteresseerd in het zo snel mogelijk herstellen van de patiënt om terugvallen en het vechten tegen allergenen te voorkomen die een reactie veroorzaken.

    Alle zorgplanitems zijn als volgt:

    • gecoördineerde acties gericht op het verbeteren van de conditie van de patiënt;
    • het creëren van rustomstandigheden;
    • beheersing van bloeddruk, ademhalingsfrequentie, ontlasting en urineren, gewicht, huid en slijmvliezen;
    • de implementatie van het bemonsteringsmateriaal voor onderzoek;
    • de patiënt voorbereiden op aanvullende onderzoeksmethoden;
    • tijdigheid in de levering van medicijnen;
    • de ontwikkeling van complicaties bestrijden;
    • snelle reactie op de instructies van de arts.

    Reactie diagnose

    De diagnose van anafylaxie is gebaseerd op klinische gegevens. Informatie over aanhoudende verlaging van de bloeddruk, voorgeschiedenis (contract met een allergeen), verlies van bewustzijn is voldoende voor de diagnose.

    Er moeten aanvullende diagnostische maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

    Volgens de resultaten van het volledige bloedbeeld hebben patiënten leukocytose en eosinofilie. In sommige gevallen, trombocytopenie en bloedarmoede.

    In de biochemische analyse van bloed in het geval van ontwikkeling van complicaties van de nieren en lever, kan er een toename van creatinine, bilirubine niveau, transaminasen zijn.

    Een röntgenonderzoek van de borstholte kan zichtbare symptomen van longoedeem veroorzaken. Op ECG, aritmieën, worden veranderingen in de T-golf gedetecteerd, 25% van de patiënten heeft een risico op het ontwikkelen van een acuut myocardinfarct.

    Om de oorzakelijke factor die de shockstoestand veroorzaakte nauwkeurig te bepalen, worden immunologische analyses uitgevoerd en worden allergeen-specifieke klasse E-immunoglobulinen gedetecteerd.

    Behandeling van anafylactische shock

    De noodzakelijke antishock-maatregelen worden uitgevoerd op het moment van een anafylaxisaanval.

    Na dringende medische hulp is een intramusculaire injectie van een 0,1% -oplossing van epinefrine met een volume van 0,5 ml noodzakelijk. Zo snel mogelijk komt de stof in de bloedbaan terecht wanneer deze in de dij wordt geïnjecteerd.

    Na 5 minuten, re-introductie van het medicijn. Dubbele injecties geven een groter effect dan een enkele dosis van de maximaal toegestane dosis (2 ml).

    Als de druk niet normaal wordt, wordt adrenaline in een infuus geïnjecteerd.

    Om de aandoening te consolideren en herhaling te voorkomen, omvat de volgende behandeling:

    • Wanneer anafylactische shock wordt toegediend, worden glucorticoïden (prednison, methylprednisolon) in een ader of spier geïnjecteerd. De introductie wordt na 6 uur herhaald.
    • Een antihistaminicum wordt toegediend in een ader of in een spier (bijvoorbeeld growthine).
    • In het geval dat de introductie van penicilline de oorzaak was van anafylaxie, is het noodzakelijk om penicillinase te injecteren.
    • Met de ontwikkeling van bronchospasmen wordt het gebruik van salbutamol door een vernevelaar getoond. Als de patiënt buiten bewustzijn is, wordt euphylline in de ader geïnjecteerd.
    • Zuurstoftherapie is raadzaam om patiënten in ernstige stadia te behandelen.
    • Als de behandeling niet het verwachte effect veroorzaakt en het larynxoedeem zich ontwikkelt, wordt een tracheostomie uitgevoerd.
    • Na een noodbehandeling tegen shock wordt de patiënt 1-2 dagen overgebracht naar de intensive care.

    Na herstel van anafylaxie, is het aangetoond dat de patiënt glucocorticoïden neemt in de vorm van tabletten (prednison 15 mg met een langzame afname van de dosering gedurende 10 dagen).

    Antihistaminica van de nieuwe generatie (erolin, fexofenadine) zullen ook helpen, en als er aanwijzingen zijn (longoedeem in de geschiedenis), wordt antibacteriële therapie voorgeschreven (met uitzondering van penicillinepreparaten).

    Tijdens de periode van revalidatie moet het werk van de nieren en de lever worden gecontroleerd. Het is noodzakelijk om het ECG te beoordelen in de dynamiek om myocarditis uit te sluiten.

    Patiënten worden geadviseerd om een ​​neuroloog te bezoeken vanwege het risico op encefalitis en polyneuritis.

    conclusie

    Anafylactische shock is een gevaarlijke aandoening die tot de dood kan leiden, u moet onmiddellijk beginnen met het uitvoeren van een anti-shockbehandeling.

    De belangrijkste doodsoorzaken zijn asfyxie, de ontwikkeling van acute vasculaire insufficiëntie, bronchospasmen, trombose en trombo-embolie van de longslagader, evenals bloedingen in de hersenen en de bijnieren.

    Uit angst voor de ontwikkeling van deze complicaties, moet de controle over de toestand van de interne organen worden uitgeoefend.

    Gerelateerde video's

    Hoe je eerste hulp kunt bieden bij een anafylactische shock en wat je moet doen om niet te sterven aan de gevolgen ervan, zie deze videoclip:

    Anafylactische shock: spoedeisende hulp, EHBO-kit en actie-algoritme

    Wat is het - anafylaxie?

    Overweeg voordat u het algoritme van acties voor het verstrekken van medische noodhulp bij anafylactische shock bij volwassenen en kinderen analyseert, zoiets als "anafylaxie".

    Anafylaxie is een pathologisch proces dat zich ontwikkelt met de introductie van een antigeen (vreemd eiwit) en manifesteert zich in de vorm van verhoogde gevoeligheid bij herhaald contact met dit allergeen. Deze aandoening is een manifestatie van overgevoeligheid van het directe type, waarbij de reactie tussen het antigeen en antilichamen op het celoppervlak optreedt.

    redenen

    De belangrijkste voorwaarde voor het optreden van anafylaxie is de staat van overgevoeligheid van het lichaam (sensibilisatie) voor de herintroductie van vreemd eiwit.

    Etiologie. In elk levend organisme, wanneer het een binnenkant van een vreemd eiwit (antigeen) wordt toegediend, beginnen antilichamen te worden geproduceerd. Het zijn strikt specifieke formaties en werken alleen tegen een enkel antigeen.

    Wanneer een reactie optreedt tussen het antigeen en antilichamen in een levend organisme, wordt een grote hoeveelheid histamine en serotonine vrijgegeven, dit verklaart de actieve reactie die plaatsvindt.

    Anafylactische shockreacties

    Anafylactische reacties treden snel op, met de betrokkenheid van het vaatapparaat en gladde spierorganen. Ze zijn verdeeld in twee typen:

    Een speciale vorm is de zogenaamde serumziekte, geleidelijk - binnen de tijd dat de productie van antilichamen tegen het geïntroduceerde antigeen begint (van één tot verscheidene dagen) - die zich ontwikkelt na een enkele injectie van een grote dosis vreemd serum.

    Anafylactische shock

    Herintroductie van een vreemd eiwit in een gevoelig organisme kan leiden tot een ernstige aandoening - anafylactische shock.

    kliniek

    Het klinische beeld van anafylactische shock varieert met verschillende mensen en kan sterk variëren. Anafylactische shock kan optreden in een milde vorm en zich manifesteren als mild tot expressie gebrachte algemene symptomen (urticaria, bronchospasme, kortademigheid).

    Vaker lijkt het beeld van shock bedreigender en als hulp niet tijdig wordt geboden, kan dit leiden tot de dood van de patiënt.

    In de eerste minuten van een anafylactische shock stijgt de bloeddruk sterk, begint deze te dalen en daalt uiteindelijk tot nul. Er kan ernstige jeuk zijn gevolgd door urticaria, zwelling van het gezicht en de bovenste ledematen. Er zijn paroxysmale buikpijn, misselijkheid, braken, diarree. Bewustzijn van de patiënt verward, er zijn stuiptrekkingen, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, er kan onvrijwillige ontlasting en plassen zijn.

    Bij afwezigheid van dringende hulp, komt de dood voort uit verstikking en verminderde hartfunctie.

    Belangrijkste symptomen

    Anafylactische shock wordt gekenmerkt door de volgende hoofdsymptomen: snel na contact met het allergeen (soms na een paar seconden), wordt de patiënt:

    • rusteloos,
    • bleke,
    • klaagt over een bonzende hoofdpijn,
    • duizeligheid,
    • tinnitus.

    Zijn lichaam is bedekt met koud zweet, hij voelt de angst voor de dood.

    Eerste hulp bij anafylactische shock

    • Stop met de introductie van medicijnen.
    • Rond de injectieplaats van Adrenaline 0,15-0,75 ml van een 0,1% oplossing in 2-3 ml isotonische natriumchlorideoplossing.
    • Geef het lichaam van de patiënt een horizontale positie, bevestig de verwarmingskussens aan de benen, draai het hoofd op zijn kant, strek de onderkaak uit, fixeer de tong, begin zo mogelijk zuurstof te leveren.
    • Voer onmiddellijk in:
    1. Epinefrine 0,1% - 5 ml intraveneuze bolus;
    2. Prednisolon 0,5-1 ml per 1 kg gewicht, 40-60 ml hydrocortison of 2,5 ml dexomethason (corticosteroïden blokkeren de antigeen-antilichaamreactie);
    3. Cordiamin 2,5% - 2 ml;
    4. Cafeïne 10% - 2,0 (injectie van adrenaline en cafeïne, herhaal deze elke 10 minuten om de bloeddruk te verhogen);
    5. met tachycardieën, een 0,05% oplossing van Strofantin of een 0,06% oplossing van Korglucon;
    6. antihistaminica: Suprastin 2% - 20 ml, difenhydramine 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Na 20 minuten, herhaal de injectie.
    • Met bronchospasme en ischemische pijn - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum met 10-20 ml 40% glucose of intramusculair 2,4% - 3 ml;
    • met een significante verlaging van de bloeddruk voorzichtig, langzaam - Mezaton 1% - 1,0 ml;
    • voor CLO-verschijnselen en pulmonaal oedeem - intramusculair 0,5% - 0,5 ml Strofantin met 10 ml 40% glucose of 10 ml zoutoplossing 2,4-10,0 ml, intraveneus kan lasix worden toegediend 1% - 4,8 ampullen;
    • voor oedeem, wanneer er geen cardiovasculaire insufficiëntie is, worden snelwerkende diuretica gebruikt: een 2% -oplossing van Furasemide intraveneus bij 0,03-0,05 ml per 1 kg gewicht;
    • met convulsies en ernstige opwinding: Droperidol 2% - 2,0 ml of Seduxen 0,5-3,5 ml;
    • in geval van ademhalingsinsufficiëntie - intraveneuze toediening van Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
    • tijdens hartstilstand, adrenaline 0,1% -1,0 ml of calciumchloride 10% -1,0 ml wordt intracardiaal geïnjecteerd. Het uitvoeren van een hartmassage binnenshuis en kunstmatige beademing.

    Als een kind allergisch is voor een stof, contact met de huid als gevolg van inademing, inslikken, contact of penetratie in de huid, veroorzaakt dit een ongewone reactie.

    Kinderallergieën zijn meestal ongevaarlijk en zijn in de regel beperkt tot manifestaties van diathese, maar soms kunnen ze ziekte veroorzaken en zelfs een bedreiging vormen voor het leven van een kind.

    Anafylactische shock bij kinderen

    Anafylactische shock bij een kind kan zich ontwikkelen:

    • door voedsel te eten waarvoor hij allergisch is,
    • door immunisatie
    • met een insectenbeet.

    Deze krachtige allergische reactie op een buitenaards eiwit kan zich binnen enkele seconden ontwikkelen en is een ernstige aandoening waarvoor dringend medische hulp vereist is. Als u de eerste verdachte symptomen ervaart, stop dan onmiddellijk met het gebruik van het geneesmiddel en raadpleeg een arts.

    De belangrijkste tekenen van een kind

    1. een kind kan onrustig en bang zijn;
    2. het wordt moeilijk voor hem om te ademen, hij begint te stikken;
    3. jeuk kan verschijnen, de huid wordt felrood;
    4. Het gezicht van een kind kan opgezwollen raken (vooral onder de ogen), grote rode vlekken genaamd urticaria kunnen op de huid verschijnen;
    5. hij kan een niesaanval hebben;
    6. het gezicht van een kind kan erg bleek of asgrijs worden;
    7. de polsslag van een kind kan zwak en frequent worden;
    8. sterke dorst kan verschijnen;
    9. het kind kan klagen over duizeligheid, geeuwend en happend naar lucht;
    10. zijn huid kan plakkerig en nat aanvoelen;
    11. hij kan flauwvallen.

    Eerste spoedeisende zorg voor anafylactische shock bij kinderen

    1. het kind moet zo snel mogelijk naar het ziekenhuis worden gebracht of een ambulance worden gebeld;
    2. je moet het kind kalmeren, zeggen dat een dokter naar hem toe gaat, om hem te overtuigen dat hij stil ligt;
    3. als het moeilijk is voor het kind om te ademen, plaats hem dan, blaas frisse lucht in;
    4. als je het bewustzijn verliest, controleer dan de luchtwegen van het kind en controleer je ademhaling. Stop onmiddellijk met reanimeren wanneer u stopt met ademen.

    aanbevelingen

    Als uw kind niet ademt: adem voor hem. Bedek zijn mond of zijn neus en mond met zijn mond. Maak vijf afzonderlijke ademhalingen. Zorg ervoor dat zijn borstkas steeg met elke ademhaling. Men moet niet vergeten dat baby's de lucht moeten inademen met minder kracht en minder volume (de helft of zelfs minder dan de ademhaling van een volwassene).

    Als u de pols van een kind niet vindt: masseer de borstkas. Vind de juiste plaats - de dikte van één vinger onder de denkbeeldige lijn die de tepels verbindt. Druk op de borst met een snelheid van 100 drukken per minuut.

    1. Bij kinderen ouder dan één jaar: gebruik alleen het zachte deel van de handpalm en houd de arm recht. Druk 15 keer voor elke twee ademhalingen (uw hand zou 2,5-3 cm moeten worden ingedrukt).
    2. Bij zuigelingen: gebruik twee vingers en druk vijf keer op elke ademhaling (zodat uw vingers ongeveer 2 cm in het lichaam van het kind worden gedrukt).

    Als je geen ambulance hebt gebeld, doe het dan meteen.

    Reanimaties gaan door totdat de Ambulance arriveert.

    Eerste hulp bij schokken en andere acute aandoeningen

    U moet weten dat de eerste pre-medische hulp een complex is van dringende, eenvoudigste acties en activiteiten die ter plaatse moeten worden uitgevoerd. Deze hulp kan zowel door vreemden als door de slachtoffers zelf worden geboden (zelfhulp).

    EHBO helpt vaak om het leven van de patiënt te redden. Dit geldt in het bijzonder voor situaties waar onmiddellijk actie vereist is (bloeden, verdrinken, verstikking, koolmonoxidevergiftiging, enz.).

    Eerste hulp omvat drie groepen activiteiten.

    1. De eerste groep omvat de onmiddellijke stopzetting van externe schadelijke factoren (elektrische stroom, water, vuur, chemicaliën).
    2. De tweede groep - eerste hulp.
    3. De derde groep is een oproep voor hulp aan de dichtstbijzijnde medische faciliteit.

    Om zelfhulp en wederzijdse hulp te bieden, is het niet nodig om een ​​EHBO-kit of medicijnen te hebben, het belangrijkste is om deze hulp te kunnen bieden. U moet de beschikbare middelen gebruiken en weten wat u in elk geval moet doen. Televisie, kranten en goede boeken leren dit. Daarom, als er een kans is om iets nuttigs te leren, leer het - het zal nooit voorbij zijn. Zie ook de aanvullende materialen over EHBO bij shock.

    De behandeling van bronchiale astma bij kinderen moet alomvattend zijn. Het eerste dat de behandelend arts moet bereiken, is het herstel van bronchiale doorgankelijkheid.

    Emergency Response Algorithm for Anaphylactic Shock

    Anafylactische shock ontwikkelt vaker:

    1. in reactie op parenterale toediening van geneesmiddelen, zoals penicilline, sulfonamiden, serums, vaccins, eiwitgeneesmiddelen, radio-opake stoffen en dergelijke;
    2. bij het uitvoeren van provocatieve tests met stuifmeel en minder vaak voedselallergenen;
    3. Een anafylactische shock kan optreden bij insectenbeten.

    Symptomen van shock anafylaxie

    Het klinische beeld van anafylactische shock ontwikkelt zich altijd snel. Ontwikkelingstijd: enkele seconden of minuten na contact met het allergeen:

    1. depressie van het bewustzijn
    2. bloeddrukdaling
    3. stuiptrekkingen verschijnen,
    4. onvrijwillig urineren.

    Fulminant voor anafylactische shock is dodelijk. Bij de meeste patiënten begint de ziekte met het uiterlijk van:

    • gevoelens van warmte
    • hyperemie van de huid,
    • angst voor de dood
    • opwinding of, integendeel, depressie,
    • hoofdpijn,
    • pijn op de borst
    • stikken.
    • larynxoedeem van het type angio-oedeem met stridorademhaling,
    • pruritus verschijnt
    • urticaria huiduitslag,
    • rinorroe,
    • droge hoest voor hoesten.
    1. De bloeddruk daalt scherp
    2. pols wordt draadvormig,
    3. kan uitgesproken hemorrhagisch syndroom met petechiale uitslag zijn.

    De dood kan optreden vanaf:

    • acute ademhalingsinsufficiëntie door bronchospasme en longoedeem,
    • acute cardiovasculaire insufficiëntie met de ontwikkeling van hypovolemie
    • of zwelling van de hersenen.

    Emergency Algorithm and First Nurse Actions!

    1. De beëindiging van de introductie van drugs of andere allergenen, het opleggen van een harnas dat zich proximaal van de plaats van introductie van het allergeen bevindt.
    2. Bijstand moet ter plaatse worden verleend: hiervoor moet de patiënt worden neergelegd en moet de tong worden vastgezet om verstikking te voorkomen.
    3. Injecteer 0,5 ml van een 0,1% adrenaline-oplossing subcutaan op de plaats van de allergeeninjectie (of op de bijtplaats) en intraveneus 1 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline intraveneus. Als de bloeddruk laag blijft, moet na 10-15 minuten de introductie van adrenaline worden herhaald.
    4. Van groot belang voor het verwijderen van patiënten van anafylactische shock zijn corticosteroïden. Prednisolon moet in een ader worden geïnjecteerd in een dosis van 75-150 mg of meer; dexamethason - 4-20 mg; hydrocortison - 150-300 mg; als het onmogelijk is om corticosteroïden in de ader te introduceren, kunnen ze intramusculair worden geïnjecteerd.
    5. Introduceer antihistaminica: pipolfen - 2-4 ml van een 2,5% oplossing subcutaan, suprastin - 2-4 ml van een 2% -oplossing of difenhydramine - 5 ml van een 1% -oplossing.
    6. Bij verstikking en verstikking 10-20 ml van een 2,4% oplossing van aminofylline intraveneus, alupente - 1-2 ml van een oplossing van 0,05%, izdrin - 2 ml van een 0,5% -oplossing subcutaan invoeren.
    7. Wanneer tekenen van hartfalen optreden, voer Korglikon - 1 ml van een 0,06 oplossing in een isotone oplossing van natriumchloride, lasix (furosemide) 40-60 mg intraveneus in een straal snel in in een isotone natriumchlorideoplossing.
    8. Als er een allergische reactie is ontstaan ​​om penicilline te injecteren, injecteer dan 1.000.000 U penicillinase in 2 ml isotone natriumchlorideoplossing.
    9. De introductie van natriumbicarbonaat - 200 ml 4% oplossing en anti-shockvloeistoffen.

    Voer indien nodig reanimatiemaatregelen uit, waaronder een gesloten hartmassage, kunstmatige beademing, bronchiale intubatie. Met oedeem van het strottenhoofd - tracheostomie.

    Na het verwijderen van de patiënt van anafylactische shock, de introductie van desensibiliserende geneesmiddelen, moeten corticosteroïden worden voortgezet. ontgifting, dehydratiemiddelen voor 7-10 dagen.

    Algoritme en standaard van spoedeisende zorg in geval van anafylactische shock met een stapsgewijze beschrijving

    Een gewoon persoon, zonder medische opleiding en zonder de beschikbaarheid van speciale medicijnen, zal niet volledig kunnen helpen. Dit is te wijten aan het feit dat spoedeisende zorg zorgt voor een duidelijke reeks handelingen en een duidelijke volgorde van introductie van bepaalde medicijnen. Deze volledige reeks acties kan alleen worden uitgevoerd door een reanimator of een ambulancemedewerker.

    Eerste hulp

    Eerste hulp, die kan worden uitgevoerd door een persoon zonder adequate training, moet beginnen met een oproep aan de arts om gekwalificeerde hulp te bieden.

    In het geval van een anafylactische shock, moet de gebruikelijke reeks eerstehulpmaatregelen ook worden uitgevoerd, die gericht zijn op het controleren van de openheid van de luchtwegen en zorgen voor frisse lucht A (luchtweg) en B (ademhaling).

    1. A. Het is bijvoorbeeld mogelijk om een ​​persoon aan één kant te leggen, zijn hoofd op één kant te draaien, een kunstgebit te verwijderen om braaksel en tong te voorkomen.
    2. B. In het geval van convulsies, moet u uw hoofd vasthouden en letsel aan de tong voorkomen.

    De resterende stadia (C - Bloedsomloop en bloeding, D - Invaliditeit, E - Expose / environment) zonder medische opleiding zijn moeilijk uit te voeren.

    Algoritme van medische zorg

    Het algoritme van acties impliceert niet alleen een bepaald complex van geneesmiddelen, maar hun strikte volgorde. In elke kritieke toestand kan willekeurige, vroegtijdige of ongepaste toediening van medicijnen de toestand van een persoon verergeren. Allereerst moeten medicijnen worden gebruikt die de vitale functies van het lichaam herstellen, zoals ademhaling, bloeddruk en hartslag.

    In het geval van anafylactische shock, begint de toediening van geneesmiddelen intraveneus, dan intramusculair en alleen dan oraal. Intraveneuze toediening van medicijnen zorgt voor snelle resultaten.

    Adrenaline injectie

    Spoedeisende zorg moet beginnen met de intramusculaire injectie van een epinefrine-oplossing.

    Er moet aan worden herinnerd dat het raadzaam is om kleine hoeveelheden adrenaline te introduceren voor een snellere rendering in verschillende delen van het lichaam. Het is dit medicijn dat een krachtig vaatvernauwend effect heeft, de injectie ervan voorkomt verdere verslechtering van het hart en de ademhalingsactiviteit. Na de introductie van adrenaline, normaliseert de bloeddruk, ademhaling en hartslag.

    Een extra stimulerend effect kan worden bereikt door een oplossing van cafeïne of cordiamine te introduceren.

    Introductie van aminofylline

    Een oplossing van aminofylline wordt gebruikt om de luchtweg te herstellen en spasmen te elimineren. Dit medicijn is snel geëlimineerd spasmen van gladde spieren van de bronchiale boom.

    Wanneer de luchtweg hersteld is, voelt de persoon enige verbetering.

    Introductie van steroïde hormonen

    In het geval van anafylactische shock, is de noodzakelijke component de toediening van steroïde hormonen (prednison, dexamethason). Deze medicijnen verminderen de zwelling van het weefsel, het aantal pulmonale secreties en manifestaties van zuurstofgebrek in de weefsels van het hele lichaam.

    Bovendien hebben steroïdhormonen een uitgesproken vermogen om immuunreacties te remmen, waaronder allergische.

    Om het daadwerkelijke anti-allergische effect te versterken, worden antihistaminica-oplossingen geïnjecteerd (tavegil, suprastin, tavegil).

    Allergeen eliminatie

    De volgende noodzakelijke fase van spoedeisende hulp na de normalisatie van druk en ademhaling is de eliminatie van het effect van het allergeen.

    In het geval van anafylactische shock kan het een voedingsproduct, een geïnhaleerde aerosol van een stof, een insectenbeet of de toediening van een medicijn zijn. Om de verdere ontwikkeling van een anafylactische shock te stoppen, is het noodzakelijk om de angel van een insect uit de huid te verwijderen, de maag door te spoelen, als het allergeen met het voedselproduct in contact is gekomen, gebruik dan een zuurstofmasker als de situatie door een aerosol wordt veroorzaakt.

    Ziekenhuishulp

    Het moet duidelijk zijn dat na de eerste dringende maatregelen bij anafylactische shock, de hulp niet stopt. Voor verdere behandeling is het noodzakelijk om een ​​persoon in het ziekenhuis te laten opnemen om de behandeling voort te zetten.

    In een ziekenhuisomgeving kan de behandeling worden voorgeschreven:

    1. massale infusietherapie met kristalloïde en colloïde oplossingen;
    2. geneesmiddelen die het hart en de ademhalingsactiviteit stabiliseren;
    3. en ook zonder falen - een reeks getabletteerde anti-allergische middelen (fexofenadine, desloratadine).

    Spoedeisende zorg kan alleen eindigen wanneer de ademhalings- en hartsystemen volledig zijn hersteld.

    Het algoritme voor verdere behandeling voorziet verder in een grondige opheldering van de oorzaak (van een bepaald allergeen) die de ontwikkeling van een noodsituatie veroorzaakte om herhaling van anafylactische shock te voorkomen.

    EHBO-kit voor anafylactische shock en nieuwe orde

    De EHBO-kit voor anafylactische shock moet volledig worden uitgerust in overeenstemming met de nieuwe volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Een EHBO-kit voor noodgevallen moet altijd vrij beschikbaar zijn voor mogelijk bedoeld gebruik.

    Bestelnummer 291 van 23/11/2000

    Bestelnummer 291 geeft een gedetailleerd overzicht van alle stadia van de medische zorg: van de pre-medische fase tot het stadium van het verlenen van gekwalificeerde medische zorg in het ziekenhuis. Het algoritme voor de diagnose van anafylactische shock en, nog belangrijker, de maatregelen voor de preventie ervan worden in detail beschreven. Order No. 291 beschrijft stap-voor-stap acties van een persoon, zonder speciale medische vaardigheden, in het proces van het verlenen van zorg op het pre-medische niveau.

    In een anafylactische toestand is niet alleen snelheid belangrijk, maar ook de procedure. Dat is waarom het bestelnummer 291 duidelijk onderscheid maakt tussen het algoritme van primaire en secundaire acties van een medische werker. De indicatieve samenstelling van de EHBO-kit, die beschikbaar zou moeten zijn in alle medische instellingen, is ook aangegeven.

    Bestelnummer 626 van 09/04/2006

    Ordernummer 626 regelt duidelijk medische procedures en de frequentie van het gebruik ervan bij anafylactische shock. In dit geval geeft het bestelnummer 626 niet aan welke ogenblikken de arts zou moeten uitvoeren en welke bijvoorbeeld een paramedicus. Dit kan leiden tot inconsistentie van acties en het verstrekken van noodhulp bemoeilijken. De vermelde informatie is een bepaalde standaard van acties die zijn opgezet op basis van buitenlandse trends. De samenstelling van de verbandtrommel bij bestellung nr. 291 is zeer benaderend en onnauwkeurig.

    De samenstelling, set en plaatsing van EHBO-sets voor anafylactische shock

    In 2014 werd een poging ondernomen om het voorbereidingsproces voor het treffen van dringende maatregelen in geval van een anafylactische schok in grotere mate te verbeteren. De samenstelling van de verbandtrommel wordt in detail beschreven, waarbij niet alleen geneesmiddelen, maar ook verbruiksartikelen worden aangegeven. De aanwezigheid van dergelijke componenten is voorzien:

    1. adrenaline - voor lokale injectie en intramusculaire injectie voor een bijna onmiddellijk vasoconstrictief effect;
    2. glucocorticosteroïden (prednison) - om een ​​krachtige systemische anti-oedeem, anti-allergische en immunosuppressieve werking te creëren;
    3. antihistaminica in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening (eerste generatie, zoals tavegil of suprastin) - voor het snelst mogelijke anti-allergische effect;
    4. het tweede antihistaminegeneesmiddel (Dimedrol) - om het effect van tavegil en suprastin te versterken, evenals voor sedatie (kalmerende werking) van een persoon;
    5. aminofylline (bronchodilator) - om bronchospasme te elimineren;
    6. verbruiksartikelen: spuiten, waarvan het volume moet overeenkomen met de beschikbare oplossingen; watten en gaas; ethylalcohol;
    7. veneuze katheter (meestal cubitaal of subclaviaal) - voor continue toegang tot de ader;
    8. zoutoplossing voor het toepassen van oplossingen in de fase van de secundaire zorg.
    9. medicijnen.

    De samenstelling van de EHBO-set 2014 biedt niet de aanwezigheid (en het daaropvolgende gebruik) van diazepam (een middel om het zenuwstelsel te onderdrukken) en een zuurstofmasker. De nieuwe volgorde reguleert medicatie niet in de fasen van spoedeisende hulp.

    In het geval van een anafylactische shock moeten de bovengenoemde geneesmiddelen onmiddellijk worden gebruikt. Daarom moet in elk kantoor een EHBO-kit worden uitgerust, waarna een anafylactische shock, die plotseling uit een persoon voortkomt, met succes wordt gestopt. Lees ook de aparte pagina over de verbandtrommel en de verbanddoos voor het kind (kinderdagverblijf).

    Video: Spoedeisende zorg voor anafylactische shock

    De aanbevelingen in dit artikel zijn gebaseerd op officiële gezaghebbende bronnen:

    Aanbrengen met anafylactische shockcompositie

    Anafylaxie is een acuut, levensbedreigend overgevoeligheidssyndroom. Elk medicijn kan anafylaxie veroorzaken.

    De meest voorkomende oorzaken zijn:

    - geneeskrachtige stoffen (antibiotica, met name penicillines en anesthetica,

    Er moet worden opgemerkt dat de dosis niet afhankelijk is van anafylactische shock.

    De wijze van toediening speelt een bepaalde rol (intraveneuze injecties zijn het gevaarlijkst).

    Kliniek en pathogenese

    Het klinische beeld van anafylactische shock is divers, als gevolg van de nederlaag van een aantal organen en lichaamssystemen. Symptomen ontstaan ​​meestal binnen enkele minuten na blootstelling aan de oorzakelijke factor en bereiken binnen 1 uur een piek.

    Hoe korter de periode vanaf het moment dat het allergeen het lichaam binnenkomt en vóór het begin van anafylaxie, hoe ernstiger het klinische beeld. Anafylactische shock geeft het hoogste percentage van de sterfte wanneer het zich ontwikkelt minuten nadat een allergeen het lichaam binnenkomt.

    Symptomen zijn onder meer:

    - Huid en slijmvliezen: urticaria, jeuk, angio-oedeem.

    - Ademhalingsstelsel: stridor, bronchospasmen, asfyxie.

    - Cardiovasculair systeem: acute verlaging van de bloeddruk als gevolg van perifere vasodilatatie en hypovolemie, tachycardie, myocardischemie.

    - Spijsverteringsstelsel: buikpijn, braken, diarree.

    - Convulsief syndroom met verlies van bewustzijn.

    Het is noodzakelijk om een ​​anafylactische shock te onderscheiden van een hartaanval (hartaanval, hartritmestoornissen), buitenbaarmoederlijke zwangerschap (in een collaptoïde toestand in combinatie met scherpe pijn in de onderbuik), hitteberoerten, enz.

    therapie

    De behandeling wordt door urgentie onderverdeeld in primaire en secundaire maatregelen.

    Adrenaline 0,1% - intramusculair 0,5 ml. Injecties worden het best uitgevoerd in het bovenlichaam, bijvoorbeeld de deltoïde spier.

    Als er geen reactie is, kan de dosis na 5 minuten worden herhaald. Intramusculaire injecties, in tegenstelling tot intraveneuze, zijn veilig. Voor intraveneuze toediening wordt 1 ml 0,1% adrenaline verdund in 10 ml zoutoplossing en langzaam gedurende 5 minuten geïnjecteerd (risico van myocardischemie). Bij diepe shock en klinische dood wordt adrenaline intraveneus geïnjecteerd zonder verdunning.

    De luchtweg: afzuigsecretie, indien nodig, voer het kanaal in. Voer inademing van% zuurstof in met een snelheid van l / min.

    Infusievloeistof. Initieel toegediend jet (ml per minuut), dan druppelen.

    Eerst wordt een isotone natriumchloride-oplossing gebruikt, daarna wordt polyglucin ml aangesloten. Hoewel colloïde oplossingen het vaatbed sneller vullen, is het veiliger om te beginnen met kristalloïde oplossingen

    dextranen zelf kunnen de oorzaak zijn van anafylaxie.

    Prednisolon / mg, indien nodig om de 4 uur herhalen.

    Dimedrol: in / in langzaam of in / m op mg (ml van 1% oplossing). Herhaal indien nodig na uren. Het is beter om antihistaminica voor te schrijven na hemodynamisch herstel, omdat ze kunnen de bloeddruk verlagen.

    Bronchodilators. Beta-2-agonistinhalatie met een vernevelaar (salbutamol 2, 0,0 mg, indien nodig herhaald), ipratropium (mcg, indien nodig herhaald) kan nuttig zijn bij patiënten die een behandeling met bètablokkers ondergaan.

    Euphyllinum (initiële dosis: 6 mg / kg IV) wordt gebruikt als een reserve medicijn bij patiënten met bronchospasmen. Euphyllinum, vooral in combinatie met adrenaline, kan aritmieën veroorzaken, daarom wordt het alleen voorgeschreven als het nodig is.

    Geef de patiënt een horizontale positie met opgeheven benen (om de veneuze terugkeer te verhogen) en een rechtgetrokken nek (om de luchtweg te herstellen).

    Verwijder (indien mogelijk) de oorzakelijke factor (insectensteek) of vertraag de absorptie (veneus harnas boven de injectie / bijtplaats gedurende 30 minuten, breng ijs aan).

    vooruitzicht

    Ongeveer 10% van de anafylactische reacties eindigt in de dood.

    Een acute reactie stoppen betekent niet een gelukkig resultaat. Misschien de ontwikkeling van een tweede golf van dalende bloeddruk in uren (tweefasenstroom). Alle patiënten na verlichting van anafylactische shock moeten ten minste 1 week in het ziekenhuis worden opgenomen voor observatie.

    het voorkomen

    Elke allergische reactie, zelfs een beperkte urticaria, moet worden behandeld, waardoor anafylaxie wordt voorkomen. Een van de nieuwste generatie antihistaminica het meest effectief is claritin, dat eenmaal per dag wordt aangebracht. Van de complexe anti-allergische geneesmiddelen zijn de geneesmiddelen van keuze fenistil en clinase.

    Raak niet betrokken bij polypragmasy, observeer patiënten nadat de patiënt minutenlang geïnjecteerd is.

    Verzamel altijd een allergische geschiedenis.

    Medisch personeel moet speciaal zijn opgeleid om spoedeisende zorg te verlenen voor anafylactische shock en om dergelijke aandoeningen te behandelen.

    In alle behandelingsruimten is het noodzakelijk om een ​​speciale styling te hebben voor de verlichting van anafylaxie.

    OPSLAG VOOR NOODHULP IN EEN ANAPHYLACTISCHE SCHOK

    • Epinefrinehydrochloride 0,1% - 1,0 (KOUD) 10 ampullen
    • Atropinesulfaat 0,1% - 1,0 (lijst A, SAFE) 10 ampullen
    • Glucose 40% - 10,0 10 ampullen
    • Digoxine 0,% - 1,0 (lijst A, SAFE) 10 ampullen
    • Dimedrol 1% - 1,0 10 ampullen
    • Calciumchloride 10% - 10,0 10 ampullen
    • Cordiamin 2.0 10 ampullen
    • Lasix (furosemide) 20 mg - 2,0 10 ampullen
    • Mezaton 1% - 1,0 10 ampullen
    • Natriumchloride 0,9% - 10,0 10 ampullen
    • Natriumchloride 0,9% -, 0 ml / of, 0 ml 1 fles / of 2 flessen
    • Poliglyukin, 0 1 fles
    • Prednisolon 25 of 30 mg - 1,0 10 ampullen
    • Tavegil 2.0 5 ampullen
    • Euphyllinum 2,4% - 10,0 10 ampullen
    • Systeem voor intraveneuze druppelinfusen 2 stuks.
    • Disposable spuiten 5,0; 10,0; 20.0 tot 5 stks
    • Alcohol veegt 1 pak af.
    • Rubber harnas 1 st.
    • Rubberen handschoenen 2 paar
    • Bel met ijs (KOUD) 1 st.

    ALGEMEEN VAN ACTIES IN ANAPHYLACTISCHE SCHOK

    • Stop de toediening van het medicijn dat de shock veroorzaakte, als de naald in de ader zit, verwijder het niet en voer geen therapie uit via deze naald; met hymenoptera-bijt - verwijder de angel.
    • Markeer de tijd dat het allergeen in het lichaam komt, het optreden van klachten en de eerste klinische manifestaties van een allergische reactie.
    • Leg de patiënt met de opgeheven onderste ledematen, draai het hoofd opzij, duw de onderkaak naar voren om te voorkomen dat de tong naar beneden valt en aspiratie van braaksel.
    • Verwijder bestaande prothesen.
    • Beoordeel de toestand van de patiënt, klachten. Meet puls, bloeddruk (BP), temperatuur. Beoordeel de aard van kortademigheid, de prevalentie van cyanose. Om de huid en de slijmvliezen te inspecteren Wanneer de bloeddruk met 20% wordt verlaagd ten opzichte van de leeftijdsnorm - om de ontwikkeling van een anafylactische reactie te vermoeden.
    • Zorg voor frisse lucht of zuurstof.
    • Plaats de tourniquet boven de medicijninname, indien mogelijk (elke 10 minuten, draai de tourniquet gedurende 1 minuut los, de totale tijd van toepassing van de tourniquet is niet meer dan 25 minuten).
    • Zet een ijspak op de injectieplaats.
    • Alle injecties moeten worden uitgevoerd met spuiten en systemen die niet zijn gebruikt om andere geneesmiddelen te injecteren, om herhaalde anafylactische shock te voorkomen.
    • Met de introductie van een allergisch medicijn in de neus of ogen, spoel ze met water en druppel een 0,1% oplossing van 1-2 druppels epinefrine.

    Voor subcutane toediening van het geneesmiddel, dat een shock veroorzaakte, hak de injectieplaats af met 0,3-0,5 ml van een 0,1% oplossing van epinefrine (1 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline verdund in 3-5 ml van een fysiologische oplossing).

    Voorafgaand aan de komst van de arts om het systeem voor te bereiden op intraveneuze vloeistoffen met ml zoutoplossing.
    Op bevel van de arts, injecteer / in langzaam 1 ml 0,1% oplossing van adrenaline verdund in 10-20 ml fysische oplossing.

    In het geval van problemen bij het doorboren van de perifere ader, kan adrenaline worden ingebracht in de zachte weefsels van het neusbeengebied.
    Introduceer een intraveneuze bolus en druppel vervolgens glucocorticosteroïden (90 mg prednisolon).
    Voer een oplossing in van Dimedrol 1% bij een dosis van 2,0 ml of een oplossing van tavegil 2,0 ml intramusculair.
    Wanneer bronchospasmen in / in aminofylline 2,4% - ml binnenkomen.
    Met een verzwakking van de ademhaling, voer de sc / of cordiamine 25% - 2,0 ml in.
    Voor bradycardie, voert u s / c-atropinesulfaat in 0,1% - 0,5 ml.

    Varianten van EHBO-sets

    AntiShock EHBO-set is ontwikkeld in overeenstemming met de wetgeving met als doel het verlenen van eerste hulp aan de patiënt in het geval van manifestaties van anafylactische shock. De samenstelling van de anti-shock EHBO-kit stelt u in staat onmiddellijke medische maatregelen te nemen en is noodzakelijk in de behandelkamer van een medische instelling.

    Het gepresenteerde model is een set geneesmiddelen in een plastic container die gemakkelijk kan worden getransporteerd. De anafylactische verbandtrommel bevat effectieve medicijnen en accessoires voor het toedienen van medicijnen.

    Een anti-shock EHBO-kit wordt gekocht door medische klinieken, medische ruimtes, kleuterscholen, bedrijven in het sanatorium-resort, instellingen die professioneel contact maken met de bloedsomloop van de mens - schoonheidssalons, tattoo-centra. Bovendien wordt de antischokset met succes gebruikt in kritieke situaties in het dagelijks leven - bij voedselvergiftiging, acute infectieziekten, enz.

    Anafylactische shock

    Anafylactische shock - een acute allergische reactie op bepaalde soorten irriterende stoffen, die dodelijk kunnen zijn. We stellen voor om uit te zoeken waarom dit gebeurt en welke hulp moet worden geboden om dit te voorkomen en mogelijke gevolgen te voorkomen.

    notie

    De oorzaak van anafylactische shock is de penetratie van het allergeen in het lichaam. De reactie manifesteert zich zo snel, vaak binnen enkele seconden, dat een slecht gepland hulpalgoritme een persoon kan doden.

    De effecten van het pathologische proces zijn:

    • slijmvliezen en huid;
    • hart en bloedvaten;
    • de hersenen;
    • ademhalingsorganen;
    • spijsvertering.

    ICD-10-code

    • T78.0 Anafylactische shock, veroorzaakt door voedsel;
    • T78.2 ASH, niet-gespecificeerde genese;
    • T80.5 ASH, afkomstig van de introductie van serum;
    • T88.6 AS, wat gebeurde op de achtergrond van adequaat gebruikte medicatie.

    Wat gebeurt er in het lichaam met een schok?

    De ontwikkeling van anafylaxie is gecompliceerd. De pathologische reactie wordt teweeggebracht door het contact van een vreemd agens met immuuncellen, waardoor nieuwe antilichamen worden geproduceerd die een krachtige afgifte van ontstekingsmediatoren veroorzaken. Ze doordringen letterlijk alle menselijke organen en weefsels en verstoren de microcirculatie en de bloedstolling. Zo'n reactie kan een plotselinge verandering in het welbevinden veroorzaken, tot aan de ontwikkeling van een hartstilstand en de dood van de patiënt.

    In de regel heeft de ontvangen hoeveelheid allergeen geen invloed op de intensiteit van anafylaxie - soms zijn micro-stimulaties van het irriterende middel voldoende om een ​​krachtige schok te veroorzaken. Maar hoe eerder de symptomen van de ziekte toenemen, hoe groter het risico op overlijden, op voorwaarde dat tijdige hulp afwezig is.

    redenen

    Een groot aantal pathogene factoren kan leiden tot de ontwikkeling van anafylaxie. Beschouw ze in de volgende tabel.

    Vaccins: tegen griep, tuberculose en hepatitis.

    Serum: voor tetanus, difterie en hondsdolheid.

    Bomen: populier, wilg.

    Bloemen: liliaceae, rozen.

    Vis: forel, steur.

    Kunstmatige smaakversterkers.

    symptomen

    De ontwikkeling van de klinische manifestaties van anafylaxie is gebaseerd op drie stadia:

    1. Periode van precursoren: een persoon voelt zich plotseling zwak en duizelig, tekenen van urticaria kunnen op de huid verschijnen. In gecompliceerde gevallen volgen de paniekaanval, gebrek aan lucht en gevoelloosheid van de ledematen de patiënt al in dit stadium.
    2. De periode van de hoogte: bewustzijnsverlies geassocieerd met een daling van de bloeddruk, lawaaierige ademhaling, koud zweet, onvrijwillig urineren of, omgekeerd, de afwezigheid ervan.
    3. Ontgrendelingsperiode: duurt maximaal 3 dagen - de patiënt heeft een zwakte gekenmerkt.

    Gewoonlijk ontwikkelen de eerste stadia van de pathologie zich binnen 5-30 minuten. Hun manifestatie kan variëren van een lichte jeuk tot de sterkste reactie op alle lichaamssystemen en leidt tot de dood.

    Eerste tekenen

    De eerste symptomen van shock verschijnen bijna onmiddellijk na interactie met het allergeen. Deze omvatten:

    • zwakte;
    • plotselinge sensatie van warmte;
    • paniek angst;
    • pijn op de borst, moeite met ademhalen;
    • hartkloppingen;
    • convulsies;
    • onvrijwillig urineren.

    De eerste tekenen kunnen worden aangevuld met de volgende afbeelding van anafylaxie:

    • Huid: urticaria, oedeem.
    • Ademhalingssysteem: verstikking, bronchospasmen.
    • Spijsverteringskanaal: smaakstoornissen, braken.
    • Zenuwstelsel: verhoogde tactiele gevoeligheid, verwijde pupillen.
    • Hart en bloedvaten: blauwe vingertoppen, hartaanval.

    Classificatie van anafylactische shock

    Het ziektebeeld van de ziekte hangt volledig af van de ernst van de noodsituatie. Er zijn verschillende opties voor de ontwikkeling van pathologie:

    • Kwaadaardig of snel: in slechts enkele minuten en soms seconden ontwikkelt een persoon acuut hart- en ademhalingsfalen, ongeacht de genomen noodmaatregelen. Pathologie is in 90% van de gevallen dodelijk.
    • Langdurig: ontwikkelt na langdurige behandeling met geneesmiddelen met verlengde werking, zoals antibiotica.
    • Abortief: lichte shock, niet-bedreigend. De aandoening kan gemakkelijk worden gestopt zonder ernstige complicaties te veroorzaken.
    • Terugkerend: episodes van een allergische reactie komen regelmatig terug en de patiënt weet niet altijd waarvoor hij allergisch is.

    Anafylaxie kan voorkomen in een van de vormen die in de tabel worden besproken.

    Cerebrale anafylactische shock. Wordt slechts zelden geïsoleerd. Het wordt gekenmerkt door pathogenetische veranderingen aan de kant van het centrale zenuwstelsel, namelijk:

    • opwinding van het zenuwstelsel;
    • bewusteloosheid;
    • convulsief syndroom;
    • ademhalingsstoornissen;
    • zwelling van de hersenen;
    • epilepsie;
    • hartstilstand.

    Het algehele beeld van cerebrale anafylactische shock doet denken aan status epilepticus met een overwicht van convulsiesyndroom, braken, ontlasting en urine-incontinentie. De situatie is moeilijk voor diagnostische maatregelen, vooral als het gaat om het gebruik van injectables. Meestal is deze aandoening gedifferentieerd van luchtembolie.

    De cerebrale pathologie wordt geëlimineerd door anti-shockeffecten bij primair gebruik van adrenaline.

    diagnostiek

    De bepaling van anafylaxie wordt zo snel mogelijk uitgevoerd, omdat de prognose voor herstel van de patiënt hiervan kan afhangen. Deze aandoening wordt vaak verward met andere pathologische processen en daarom wordt de geschiedenis van de patiënt de belangrijkste factor bij het maken van een juiste diagnose.

    Overweeg welke laboratoriumtests voor anafylaxie laten zien:

    • compleet aantal bloedcellen - leukocytose en eosinofilie;
    • thoraxfoto - longoedeem;
    • ELISA-methode - de groei van antilichamen Ig G en Ig E.

    Op voorwaarde dat de patiënt niet weet waarvoor zijn lichaam overgevoelig is, worden de allergietests ook uitgevoerd nadat de nodige medische maatregelen zijn genomen.

    Eerste hulp en noodhulp (actie-algoritme)

    First Aid Algorithm:

    1. Leg het slachtoffer, til de benen op boven het lichaamsniveau.
    2. Draai het hoofd van de persoon opzij om te voorkomen dat de luchtwegen braken.
    3. Stop het contact met het irriterende middel door de angel van het insect te verwijderen en koud op de plaats van de beet of injectie te zetten.
    4. Zoek de pols om je pols en controleer de adem van het slachtoffer. Bij afwezigheid van beide indicatoren, begin met reanimatiemanipulaties.
    5. Bel een ambulance als dit niet eerder is gebeurd, of lever het slachtoffer naar het ziekenhuis met behulp van zijn eigen middelen.

    Noodalgoritme:

    1. Monitoring van vitale indicatoren van de patiënt - meting van pols en bloeddruk, ECG.
    2. Zorgen voor de doorgankelijkheid van de ademhalingsorganen - verwijdering van vomitus, tracheale intubatie. Tracheotomie komt minder vaak voor als het gaat om keelzwelling.
    3. Introductie van Adrenaline 1 ml 0,1% oplossing, eerder gecombineerd met zoutoplossing tot 10 ml.
    4. Benoeming van glucocorticosteroïden om symptomen van allergieën snel te verlichten (prednison).
    5. De introductie van antihistaminica, eerst door injectie, daarna - via de mond in pilvorm (Tavegil).
    6. Zuurstofvoorziening.
    7. De benoeming van methylxanthines in geval van respiratoir falen - 5-10 ml 2,4% Eufillina.
    8. De introductie van colloïdale oplossingen om problemen met het cardiovasculaire systeem te voorkomen.
    9. De benoeming van diuretica om zwelling van de hersenen en de longen te voorkomen.
    10. De introductie van anticonvulsiva voor cerebrale anafylaxie.

    Juiste patiëntenzorg voor hulp

    Pre-medische manipulaties voor anafylaxie vereisen competente actie met betrekking tot het slachtoffer.

    De patiënt wordt op zijn rug gelegd, een roller onder zijn voeten of een ander geschikt object waarmee hij boven het hoofd kan worden opgeheven.

    Dan moet u zorgen voor de luchtstroom naar de patiënt. Om dit te doen, open het raam, de deur wijd open, maak de gênante kleding op de nek en borst van het slachtoffer los.

    Indien mogelijk, controleer dat in de mond niets de volledige ademhaling van een persoon belemmert. Het wordt bijvoorbeeld aanbevolen om kunstgebit, mondbeschermers te verwijderen en uw hoofd in de richting van een iets lagere onderkaak te draaien - in dit geval zal het bij willekeurig braken niet stikken. Wacht in deze positie op gezondheidswerkers.

    Wat wordt als eerste geïntroduceerd?

    Vóór de komst van artsen moeten de acties van anderen worden gecoördineerd. De meeste deskundigen dringen aan op het onmiddellijke gebruik van adrenaline - het gebruik ervan is al belangrijk bij de eerste tekenen van anafylaxie. Deze optie wordt gerechtvaardigd door het feit dat het welzijn van de patiënt in slechts enkele seconden kan verslechteren, en het tijdig geïnjecteerde medicijn de achteruitgang van het slachtoffer zal voorkomen.

    Maar sommige artsen worden niet geadviseerd om thuis zelf adrenaline te introduceren. Bij de verkeerde manipulatie bestaat er een risico op hartstilstand. Veel hangt in dit geval af van de toestand van de patiënt - als niets zijn leven bedreigt, moet u de patiënt blijven volgen totdat de ambulance arriveert.

    Hoe adrenaline in te voeren?

    Dit medicijn vernauwt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk en vermindert de doorlaatbaarheid, wat belangrijk is in geval van allergieën. Bovendien stimuleert adrenaline het hart en de longen. Dat is de reden waarom het actief wordt gebruikt voor anafylaxie.

    Het medicijn wordt intramusculair of subcutaan (rond het punt van binnenkomst van het allergeen) toegediend met een ongecompliceerd schoktraject van 0,5 ml 0,1%.

    In ernstige gevallen wordt het middel in een ader geïnjecteerd in de hoeveelheid van 3-5 ml - met de dreiging van leven, bewustzijnsverlies, enz. Dergelijke gebeurtenissen worden bij voorkeur uitgevoerd in omstandigheden van reanimatie, waar het mogelijk is om ventriculaire fibrillatie uit te voeren.

    Nieuwe orde voor anafylactische shock

    Anafylaxie wordt de laatste tijd steeds vaker gemeld. Gedurende 10 jaar zijn indicatoren van noodstatus meer dan 2 keer gegroeid. Experts zijn van mening dat deze trend een gevolg is van de introductie van nieuwe chemische irriterende stoffen in voedingsmiddelen.

    Het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland heeft Order nr. 1079 van 20 december 2012 ontwikkeld en het in uitvoering gebracht. Het definieert het algoritme van medische zorg en beschrijft waar de EHBO-kit uit zou moeten bestaan. Anti-shockkits zijn vereist op procedurele, chirurgische en tandheelkundige afdelingen, evenals in fabrieken en in andere instellingen met speciaal uitgeruste eerstehulpposten. Bovendien is het wenselijk dat ze in het huis waren waar de allergische persoon woont.

    De samenstelling van de EHBO-kit 2018

    De basis van de kit, die wordt gebruikt bij personen met anafylactische shock, volgens SanPiN, omvat:

    • Adrenaline. Het medicijn, waarbij de vaten onmiddellijk smaller worden. In geval van nood wordt het intramusculair, intraveneus of subcutaan gebruikt op het gebied van penetratie van het allergeen (snit rond het getroffen gebied).
    • Prednisolon. Een hormonaal middel dat anti-oedeem, antihistaminica en immunosuppressieve effecten creëert.
    • Tavegil. High-speed medicijn voor injectie.
    • Diphenhydramine. Het geneesmiddel in de verbandtrommel als tweede antihistaminicum werkt ook kalmerend.
    • Aminophylline. Elimineert longkramp, kortademigheid en andere ademhalingsproblemen.
    • Medische producten. Het kunnen spuiten, alcoholdoekjes, katoen, antiseptisch middel, verband en hechtpleister zijn.
    • Veneuze katheter. Helpt bij toegang ader om injectie van medicijnen te vergemakkelijken.
    • Saline. Vereist voor verdunning van medicijnen.
    • Rubber harnas. Bovenop de plaats van ontvangst van het allergeen in de bloedbaan geplaatst.

    Antishock-set

    Het ministerie van Volksgezondheid heeft de exacte lijst goedgekeurd van geneesmiddelen die in elke EHBO-kit nodig zijn in het geval van anafylaxie. We vermelden ze:

    • Adrenaline 0,1%.
    • Suprastin 2%.
    • Tavegil 0,1%.
    • Prednisolon 3%.
    • Euphyllinum 2,4%.
    • Mezaton 1%.
    • Dexamethason 0,4%.
    • Solu-Cortef 100 mg.
    • Cordiamin 25%.
    • Glucose 40%.
    • Glucose 5%.
    • Zoutoplossing 500 ml.
    • Intraveneus infusiesysteem 5 stuks.
    • Injectiespuit 2, 5, 10 en 20 ml in 5 stuks.
    • IVL-buis.
    • Ambu tas.
    • De aspirator is elektrisch.

    Federale klinische aanbevelingen voor anafylactische shock

    Bewijs uit recente jaren suggereert dat deze allergische reactie niet ongewoon is. Daarom moeten gezondheidswerkers zonder uitzondering een juiste diagnose stellen van de aandoening en beschikken over de vaardigheden van spoedeisende zorg.

    Overweeg wat is opgenomen in de lijst met klinische richtlijnen:

    • Alvorens een medicijn voor te schrijven, is het belangrijk om te onderzoeken welke bijwerkingen het heeft en hoe vaak het een allergie veroorzaakt. Het is verboden om één persoon tegelijkertijd meerdere geneesmiddelen voor te schrijven, dezelfde farmacologische reeks.
    • Als de patiënt in het verleden een reactie had op een bepaald medicijn, wordt dit in de toekomst niet voorgeschreven en worden alle middelen uitgesloten die vergelijkbaar zijn met hem in de chemische samenstelling.
    • Nadat de injectie is geïntroduceerd, wordt de patiënt gedurende 30 minuten gevolgd vanwege het veelvuldig optreden van allergische reacties gedurende deze periode.
    • In alle behandelingskasten is een anti-shock EHBO-set en een plaats waar u het slachtoffer horizontaal kunt plaatsen in geval van complicaties noodzakelijk.
    • Gezondheidswerkers moeten bereid zijn anafylaxis te ontwikkelen en hun acties worden gecoördineerd om de nodige maatregelen te nemen om iemand te redden.

    Verzorging voor anafylactische shock

    Nadat de patiënt is gelegd en de benen boven het niveau van het lichaam zijn gebracht, draait u het hoofd opzij en worden de ademhaling en polsslag van het slachtoffer gecontroleerd. Vervolgens biedt de verpleegster aan de patiënt een antihistaminicum van het Suprastin-type binnen in te nemen of injecteert het.

    Het gefaseerde verpleegkundige zorgalgoritme zal als volgt zijn:

    • extraheren of neutraliseren van het allergeen in het lichaam met behulp van epinefrine en maagspoeling of klysma's, als we het hebben over voedsel irriterende stoffen;
    • objectief de toestand van de patiënt beoordelen - nerveuze prikkelbaarheid, bewustzijn, lethargie;
    • visueel de huid van het slachtoffer inspecteren op uitslag, de toon en het karakter;
    • bereken de hartslag en verduidelijk het type puls;
    • het aantal ademhalingsbewegingen bepalen, de aanwezigheid van kortademigheid;
    • met de beschikbare technische vaardigheid om een ​​ECG uit te voeren;
    • volg strikt de instructies van de arts tijdens het verlenen van medische zorg.

    Hoe kunnen artsen het risico op het ontwikkelen van een patiëntschok verminderen?

    Anafylaxis-specialisten kunnen voorkomen door de volgende acties:

    • Voordat de medicamenteuze behandeling begint, onderzoekt de arts de polikliniek van de patiënt.
    • Alle medicijnen worden alleen voorgeschreven als er bewijs is. Hun dosering is aangepast voor verdraagbaarheid en compatibiliteit met andere geneesmiddelen.
    • De specialist schrijft niet meerdere geneesmiddelen voor. Geneesmiddelen worden geleidelijk toegevoegd, waarbij ervoor wordt gezorgd dat de vorige goed wordt getolereerd door het lichaam.
    • De leeftijd van de patiënt wordt in aanmerking genomen. Oudere mensen hebben hart-, hypotensieve en kalmerende middelen voorgeschreven in een lagere dosering vergeleken met personen van middelbare leeftijd.
    • Antibiotica worden individueel geselecteerd na het bepalen van de gevoeligheid van de pathogene microflora voor hen.
    • Anesthetica voor de teelt van medicinale stoffen, is het wenselijk om te vervangen door zoutoplossing, omdat Lidocaïne en Novocaine zelf vaak anafylaxis veroorzaken.
    • Alvorens medicatie voor te schrijven, moet de arts het niveau van eosinofielen en leukocyten in het bloed controleren, evenals de nier- en leverfunctie.
    • Bij personen met een hoge aanleg voor allergieën, 5 dagen voorafgaand aan de behandeling, wordt een voorbereidende voorbereiding van het lichaam uitgevoerd. Voor dit doel worden antihistaminica zoals Suprastin en anderen voorgeschreven.
    • De eerste injectie wordt geplaatst in het bovenste derde deel van de onderarm. In geval van shock zal de specialist een tourniquet boven de injectieplaats installeren en complicaties voorkomen.
    • Personen die een pathologie hebben gehad, in de geschiedenis van de ziekte in rode inkt, is het overeenkomstige cijfer.

    Anafylactische shock bij kinderen

    Het herkennen van een noodsituatie bij een kind is vaak moeilijk. Kleine patiënten die zich in een dergelijke situatie bevinden, kunnen hun gezondheidstoestand niet altijd correct beschrijven.

    Daarom moet u letten op de volgende tekenen van anafylaxie in de kindertijd:

    • bleke huid;
    • halfbewust toestand;
    • uitslag en jeuk;
    • snelle ademhaling;
    • zwelling van het gezicht - lippen of oogleden.

    Er kan worden gesteld dat het kind anafylaxis heeft, als zijn gezondheidstoestand sterk is verslechterd tegen de achtergrond van de volgende factoren:

    • toediening van serums en vaccins;
    • instellen van intradermale tests en injecties;
    • insectenbeten.

    Het risico op shock is aanzienlijk groter als er aanwijzingen zijn voor allergische aandoeningen in de kindergeschiedenis.

    Hoe het kind te helpen vóór de komst van artsen? Het actie-algoritme zal als volgt zijn:

    1. Leg de baby horizontaal.
    2. Draai je hoofd naar de zijkant en zet het in deze positie vast. Het is wenselijk dat de assistent het deed.
    3. Verwijder, indien aanwezig, de doppen van de mond, reinig de holte van vreemde massa's (speeksel, braken, enz.).
    4. Volg de pols en druk.
    5. Zet het koud op de plaats van een injectie of insectenbeet.
    6. Ontruim de ogen en neuspassages, op voorwaarde dat de shock is ontstaan ​​na het gebruik van oog- of neusdruppels.
    7. Was de maag als het welzijn van het kind wordt verergerd door een voedselallergeen.
    8. Krijg deskundig advies over het nemen van antihistaminica.

    Anafylactische shock in de tandheelkunde

    Anafylactische shock komt veel voor in de tandheelkunde. De volgende allergenen kunnen de oorzaken zijn:

    • anesthetica: Lidocaïne, Novocain, enz.;
    • acryl kunststoffen;
    • plakken;
    • vulmateriaal.

    Spoedeisende zorg in de tandheelkunde begint met de symptomen van verslechtering van de gezondheid.

    In eerste instantie moet u verder contact met het allergeen stopzetten of de penetratie ervan in het lichaam minimaliseren. Hiertoe worden de resten van het medicijn uit de tand verwijderd, reinig de mond van de patiënt met een spoeling. Wanneer u reageert op de injectie van geneesmiddelen, moet u een tourniquet op de onderarm aanbrengen of 0,3-0,5 ml 0,1% adrenaline aan het injectiegebied toevoegen.

    Als een patiënt bloeddruk heeft verloren en flauwvalt, wordt deze horizontaal gelegd en wordt de onderkaak naar voren gedrukt om verstikking te voorkomen. Begin meteen met de introductie van medicijnen zoals adrenaline, Tavegil, Prednisolone en Eufillin.

    De dosering en de noodzaak om de bovenstaande medicijnen te gebruiken, worden gecontroleerd door een arts.

    Anafylactische medicatieschok

    Lidocaïne. Het wordt actief gebruikt in chirurgie, traumatologie, verloskunde en tandheelkunde. Volgens statistieken ontwikkelt anafylaxie zich in één geval van de vijftien duizend. In 5% van de gevallen is deze reactie onvoorspelbaar.

    Shock en hartstilstand zijn de gevaarlijkste gevolgen van Lidocaïne-intolerantie. Maar volgens de experts zelf zijn zulke trieste uitkomsten meestal het gevolg van een overdosis van het medicijn.

    Anesthesie. Anafylaxie is de gevaarlijkste complicatie van algemene anesthesie. Deze aandoening komt voor bij één op de tienduizend patiënten. Dat is een klein risico. Als dit op de operatietafel gebeurt, slagen artsen er in 95% van de gevallen in om de patiënt te redden, omdat alles wat ze nodig hebben bij de hand is.

    Shock veroorzaakt medicijnen die worden gebruikt door de anesthesist. Om dit probleem te voorkomen, is het raadzaam om de nodige tests vóór de operatie door te geven, zodat de specialist van tevoren weet wat de patiënt de medicijnen neemt en welke moet worden weggegooid. Natuurlijk hebben we het niet over noodgevallen.

    Ceftriaxone. Het behoort tot de groep van krachtige antibiotica, dus het gebruik ervan kan gepaard gaan met een groot aantal bijwerkingen. Een daarvan is een anafylactische shock als gevolg van individuele intolerantie voor het actieve ingrediënt van het medicijn.

    Ceftriaxon wordt gemengd met anesthetica, minder vaak met water voor injectie. Oplosmiddelen - Lidocaïne of Novocain kunnen ook een acute reactie uitlokken, dus wordt het geneesmiddel voor de eerste keer langzaam toegediend, waarbij het welzijn van de patiënt in acht wordt genomen. Kinderen en allergieën worden geadviseerd een krastest te ondergaan. Het bepaalt de gevoeligheid van een persoon voor Ceftriaxon: het geneesmiddel wordt aangebracht op kunstmatige krassen in het gebied van de onderarm. Als er de volgende 30 minuten geen reactie is, zwelt de huid niet of verandert de kleur niet, het antibioticum wordt overgedragen.

    Als er aanwijzingen zijn voor intolerantie voor anesthetica - Lidocaïne of Novocain, wordt het medicijn verdund met zoutoplossing.

    Wie heeft de meeste kans op een anafylactische shock?

    Noodtoestand met gelijke frequentie komt voor bij kinderen, mannen en vrouwen, ouderen. Het kan zich in elke persoon ontwikkelen, maar de grootste waarschijnlijkheid dat het voorkomt bij personen die lijden aan allergische aandoeningen. Fatale afloop in het geval van een staat bereikt 1-2% van het totale aantal slachtoffers.

    Memo voor de patiënt

    Als iemand minstens één keer in zijn leven een anafylaxie heeft gehad, moet hij in de toekomst de volgende tips volgen:

    • Vraag de arts naar de oorzaak van shock. Als het een medicijn was, onthoud dan de juiste naam en meld dit elke keer dat u een medische instelling binnengaat. In geval van intolerantie voor een bepaald voedingsproduct, is het belangrijk om het verbruik ervan in de toekomst te vermijden. Het is noodzakelijk om eventuele situaties van mogelijke interactie met een bekend allergeen uit te sluiten.
    • Het slachtoffer zelf en zijn familieleden moeten op de hoogte zijn van de eerste symptomen van anafylaxie. Zodra ze verschijnen, is het noodzakelijk om de dringende hulp te bellen.
    • Soms bevelen deskundigen aan dat mensen die eenmaal worden geconfronteerd met shock altijd een spuit met adrenaline moeten dragen. Dit moet bewust zijn van en het sluiten van mensen van het slachtoffer, evenals weten hoe een injectie te maken als dat nodig is.
    • Verwanten van de patiënt, het is wenselijk om de primaire vaardigheden van cardiopulmonaire reanimatie te leren. Het is deze vaardigheid die vaak iemands leven redt voordat een ambulance arriveert.

    het voorkomen

    Hoe de ontwikkeling van anafylaxie te voorkomen? Overweeg deze methoden in meer detail.

    Primaire preventie. Gebaseerd op de preventie van menselijke interactie met een mogelijk irriterend middel:

    • afwijzing van verslavingen;
    • controle over de productie van geneesmiddelen van hoge kwaliteit;
    • bestrijding van milieuvervuiling met chemicaliën;
    • een verbod op het gebruik van kunstmatige additieven bij het koken;
    • uitsluiting van gelijktijdige toediening van verschillende geneesmiddelen.

    Secundaire profylaxe. Op basis van de vroege detectie en behandeling van geassocieerde ziekten:

    • verplichte verzameling van allergiegeschiedenis (en de bijbehorende markeringen op de titelpagina van de polikliniekkaart);
    • tijdige eliminatie van rhinitis en dermatitis veroorzaakt door de individuele gevoeligheid van het lichaam voor individuele stimuli;
    • Allergie testen om de exacte oorzaak van de ziekte te bepalen;
    • monitoring van patiënten gedurende een half uur na de injectie van geneesmiddelen.

    Tertiaire preventie. Gebaseerd op het voorkomen van herhaling van pathologie:

    • hygiënische normen;
    • regelmatige natte reiniging;
    • het luchten van het pand;
    • beperking in de leefruimte van gestoffeerde meubels en speelgoed;
    • voedselcontrole;
    • het dragen van beschermende uitrusting (medisch masker, bril) tijdens het bloeien van planten.

    vooruitzicht

    Als eerste hulp en spoedeisende hulp gecoördineerd en op tijd zijn, is de kans groot dat ze volledig van de schok zullen scheiden. Elke langzame vertraging verhoogt het risico op overlijden.

    Dood door anafylactische shock

    De dood bij allergische aandoeningen komt in 2% van de gevallen voor. Anafylaxie leidt tot de dood als gevolg van de snelle ontwikkeling en slecht verleende hulp. De oorzaken zijn:

    • hartstilstand;
    • zwelling van de hersenen;
    • verstikking, ademhalingsobstructie.

    Anafylaxie vereist dringende zorg. Competent geplande activiteiten om een ​​persoon te redden kunnen het leven van het slachtoffer redden. Daarom moet iedereen weten wat een anafylactische shock is, hoe deze zich manifesteert en wat er kan worden gedaan vóór de aankomst van spoedeisende hulp.