Anafylactische shock: symptomen en 8 tekenen

Anafylactische shock kan tot tragische gevolgen leiden als u niet op tijd medische zorg verleent. Allergische anafylactische shock (of anafylaxie) is een zeer snelle reactie van het lichaam op een allergeen. Het begint en ontwikkelt in verband met de herintroductie van het allergeen, vergezeld van een sterke toename van de gevoeligheid van het organisme. Etiologie impliceert een aantal van de meest voorkomende oorzaken, zoals de inname van gif (wanneer een slang of een insect bijt), bij het gebruik van verschillende medicijnen, de consumptie van voedselallergenen.

Kenmerken van anafylactische shock bij kinderen

Anafylactische shock bij kinderen is vooral gevaarlijk. Een absoluut gezond kind kan onverwacht de eerste allergie beginnen, wat een anafylactische shock veroorzaakt. Dit alles kan binnen enkele minuten gebeuren. De oorzaken van voorkomen bij kinderen vallen samen met die hierboven beschreven.

Vaak reageert het lichaam van het kind echter op alle medicijnen:

  • antibiotica;
  • vaccins;
  • hormonen;
  • Serum en zo.

Minder vaak reageert het op ziekteverwekkers zoals dieren of planten (vergiften, insectenbeten, dierenharen, plantenstuifmeel) en zelfs minder vaak werken voedselproducten als een allergeen.

De belangrijkste tekenen van anafylactische shock bij kinderen

Vanwege de snelheid van de reactie van het lichaam op een allergeen, verschijnen de symptomen van anafylactische shock bij een kind zeer snel. Er zijn 3 perioden in de ontwikkeling van de reactie. De precursorperiode is de primaire reactie of het eerste symptoom.

Anafylactische shock maakt het vaak moeilijk voor het kind om te ademen.

Gemanifesteerd op de plaats van contact met het allergeen en altijd uitgesproken:

  • Ernstige pijn;
  • zwelling;
  • huiduitslag;
  • roodheid;
  • zwelling;
  • Soms gepaard met misselijkheid en braken;
  • Gevoelloosheid van de ledematen;
  • Ademhalingsproblemen.

De piekperiode is de periode waarin het kind zich in de moeilijkste toestand bevindt. Symptomen: bleekheid van de patiënt, ernstige daling van de bloeddruk, mogelijk flauwvallen, zogenaamde astmatische ademhaling (vaak, luidruchtig), jeuk, urine-incontinentie, cyanose (blauwverkleuring) van de slijmvliezen, lippen en vingers, koud zweten.

Het is ook vermeldenswaard dat, afhankelijk van het type allergeen dat de allergie veroorzaakte, vervolgens anafylactische shock, de symptomen enigszins kunnen verschillen van de symptomen.

De periode van herstel van shock is de laatste periode, de patiënt heeft nog steeds zwakte en lethargie, kortademigheid en hartpijn zijn mogelijk, soms misselijkheid en braken, gepaard gaand met pijn in de buik.

Noodzakelijke spoedeisende zorg voor anafylactische shock bij kinderen

Alle noodhulp in deze situatie is gericht op de snelle hervatting van het werk van vitale functies van het lichaam (ademhaling, bloedsomloop, enz.). Het assistentieproces wordt stoppen genoemd, verdeeld in 2 fasen: nood- of primaire therapie en daaropvolgende of secundaire therapie.

Nood- of primaire therapie is als volgt:

  1. Eerst moet je een ambulance bellen, omdat alleen een specialist de ziekte correct kan diagnosticeren en een gunstige behandeling kan beginnen.
  2. Als duidelijk is welk product fungeert als een allergeen dat shock veroorzaakt, moet je stoppen met het contact van het kind met het allergeen.
  3. Op de plaats waar het allergeen in contact komt, moet ijs worden aangebracht (als het allergeen de blootstelling van insecten of injectie van het medicijn betreft, bovendien, in geval van een beet, moet u de angel verwijderen).
  4. Je moet het kind in een horizontale positie op zijn rug leggen, op een harde ondergrond, zijn benen opheffen, waardoor de bloedcirculatie verbetert, zijn hoofd op zijn zij houdt, zodat de tong van het kind niet in de keel zakt.
  5. Zorg voor toegang tot frisse lucht - bevrijd de nek en borst van kleding (sjaal, T-shirt of shirt), open de ramen in de kamer.
  6. Spoel indien mogelijk de maag door als voedsel de allergie veroorzaakt.
  7. Spoel neus en ogen af ​​met stromend water, als de oorzaak van de allergie medicinale druppels is.

Na overleg met de arts aan de telefoon, moet u het kind antihistaminica toedienen. Als contact met het allergeen op het oppervlak van het lichaam is opgetreden en het gebruik van adrenaline wordt aangenomen, is het aan te raden om een ​​tourniquet boven het contactpunt aan te brengen en deze elke 15-20 minuten te verzwakken.

Belangrijk: voordat u het kind primaire (pre-medische) zorg verleent, moet u telefonisch een specialist raadplegen als u een ambulance belt.

In het geval van een anafylactische shock, moet u een ambulance bellen.

Secundaire (vervolg) therapiemaatregelen worden uitgevoerd door een specialist en bestaan ​​uit stoppen, d.w.z. bij het elimineren van de effecten van allergieën, namelijk de verlichting van jeuk, oedeem, roodheid, toediening van antihistaminica, is het mogelijk om de patiënt in het ziekenhuis te monitoren en daar te behandelen.

Het belang van adrenaline bij anafylactische shock

Bijzondere aandacht tijdens de eerste hulp aan de patiënt moet worden besteed aan het gebruik van adrenaline. Contra-indicaties moeten worden overwogen bij gebruik van adrenaline: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, tachyaritmie, arteriële hypertensie (sterk hangende druk). Als een kind deze symptomen niet heeft, kan adrenaline worden gebruikt.

Adrenaline wordt gebruikt om de effecten van anafylactische shock te verlichten, omdat de injectie heeft de volgende effecten op het lichaam:

  1. Verhoogt de bloeddruk.
  2. Stimuleert het werk van adrenoreceptoren van bloedvaten, myocard en bronchiale p-adrenoreceptoren.
  3. Vertraagt ​​de degranulatie van basofielen en mestcellen.

Adrenaline veroorzaakt ook bijwerkingen bij het gebruik van - angina, duizeligheid, hoofdpijn, vermoeidheid en nervositeit, misselijkheid en braken, pijn op de borst, kan leiden tot een hartinfarct, mogelijk de bloeddruk verhogen, de dood.

Veilige dosering van adrenaline voor kinderen

Dergelijke gevaarlijke en angstaanjagende bijwerkingen kunnen worden voorkomen als u de dosis volgt wanneer u adrenaline gebruikt en een specialist raadpleegt. Er zijn bepaalde aanbevelingen voor injecties en doseringen die de moeite waard zijn, ze zijn allemaal gebaseerd op de ernst van de toestand van de patiënt. Adrenalinedosering (soms wordt het vervangen door epinefrine) wordt gemeten in ml (ofwel μg / kg, ppt wordt ook gevonden - dat wil zeggen, een biljoen ton per ton), een 0,1% oplossing van de samenstelling wordt gebruikt (1: 1000). De dosering voor kinderen is 0,1 mg / kg, maar niet hoger dan 0,3 mg / kg, adrenaline wordt bij fysische verwatering verdund. oplossing.

Bij het bepalen van de vereiste dosis adrenaline voor een kind, moet het gewicht ervan in aanmerking worden genomen

Afhankelijk van de toestand van het kind, wordt adrenaline als volgt toegediend:

  1. Als het kind bij bewustzijn is, is zijn ademhaling niet gestoord, is er geen ernstige arteriële hypotensie, dan schrijft de adrenaline-lezing over medicijntoediening intramusculair of subcutaan voor, in overeenstemming met de dosering (0,3 ml, 0,1% rr) op verschillende plaatsen, maar niet meer dan 1 ml. Aldus wordt het medicijn snel geabsorbeerd en gedistribueerd. Latere toediening dient na 20 minuten te worden uitgevoerd.
  2. Als het kind in een shocktoestand verkeert en ernstig instort, met bewustzijnsverlies, moet adrenaline intraveneus worden toegediend, afhankelijk van de dosering, wordt het effect van een dergelijke injectie onmiddellijk waargenomen in de vorm van drukherstel.
  3. Als een kind moeite heeft met ademhalen met gelijktijdige ernstige arteriële hypotensie, dan moet adrenaline worden toegediend onder de tong (voor de snelste absorptie) van 0,5 ml 0,1% oplossing, of intraveneus worden toegediend (dosis van injectie - 3 ml 0,01 oplossing).

Voordat u adrenaline gaat gebruiken, is het belangrijk dat u altijd met deskundigen overlegt, of dat u de injectieprocedure onder eigen controle uitvoert. Koop alle medicijnen in de apotheek, houd rekening met de houdbaarheidsdatum en houd rekening met de opslagmethoden, anders zijn de gevolgen voor de gezondheid mogelijk.

Anafylactische shock: symptomen (video)

Om allergieën te voorkomen, die bij een kind tot een anafylactische shock kunnen leiden, is het noodzakelijk om deze ziekte te voorkomen. Allereerst impliceert het het vermijden van allergenen door de patiënt, d.w.z. bescherm uw kind tegen contact met insecten, allergiepathogenen, het gebruik van gevaarlijke drugs en vervangt het door analogen, maar u moet met deskundigen overleggen, let gewoon op het dieet van het kind, zodat het geen producten bevat die een anafylactische shock kunnen veroorzaken.

Adrenaline met anafylactische shock

Adrenaline is een medicijn met hormonale inhoud, het wordt gebruikt vanwege zijn unieke eigenschappen. Dus het medicijn maakt het mogelijk om de doorlaatbaarheid aan de wanden van bloedvaten te verminderen. Het lumen neemt af in de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Stimulatie is van toepassing op het myocardium, dat enigszins onderdrukt is door de ziekte. Elimineert krampachtige verschijnselen in de bronchiën en neutraliseert het verhoogde gehalte aan histamine bij een anafylactische shock.

Een toename in hartcontracties en een toename in het volume van de bloedstroom treedt onmiddellijk op bij de snelle introductie van het medicijn. Het heeft ook anti-allergische effecten en de spieren in het lichaam ontspannen een beetje. Als 0,3 μg / kg per minuut wordt toegediend, wordt de renale bloedstroom enigszins onderdrukt. Het maagdarmkanaal ondersteunt de beweeglijkheid. Er komt onmiddellijk het effect van de toepassing.

De dosis moet worden bepaald op basis van de complexiteit van de toestand van de patiënt. De minst moeilijke, de eerste fase, vereist de intramusculaire introductie van adrenaline, kan subcutaan zijn. Adrenaline wordt onder de huid geprikt als er een allergische reactie optreedt als gevolg van fysiek contact met de huid. Dus snijd de plaats van oedeem en roodheid af.

De standaard enkele dosis is van 0,3 tot 0,5 ml van een 0,1% oplossing. Introductie in de ader is alleen toegestaan ​​met de complicatie van symptomen, wanneer de patiënt het bewustzijn verliest en er een risico is op klinische dood. De procedure is behoorlijk gevaarlijk voor zelftoediening, omdat ventriculaire fibrillatie mogelijk is.

De eerste toediening kan het beste gebeuren met een verdunde oplossing. Als het nodig is om de procedure voort te zetten, kan deze worden toegediend in een gebruikelijke concentratie van 0,1 mg / ml. Als er geen kritieke toestand is, moet u langzaam binnenkomen, ongeveer 5 minuten. Bij tijdelijke hulp moet de procedure na 20 minuten, maar niet meer dan 3 keer worden herhaald.

  • Overgevoeligheid voor het medicijn;
  • Er is arteriële hypertensie;
  • tachyaritmie;
  • Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Belangrijk: het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, zowel bij overdosering als bij niet-naleving van de gebruiksregels.

De belangrijkste symptomen van bijwerkingen zijn:

  • braken;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • In sommige gevallen veroorzaakt dit een hartinfarct;
  • Angina pectoris;
  • Pijn in de borst;
  • duizeligheid;
  • Zenuwachtige toestand;
  • Je moe voelen;
  • misselijkheid;
  • Dood.

Dus adrenaline met anafylactische shock wordt als eerste hulp beschouwd. Het is noodzakelijk om in elke medicijnkast een persoon te hebben die last heeft van allergieën.

Epinefrine en adrenaline behandeling

Epinefrine is een medicijn dat gedeeltelijk is samengesteld uit adrenaline en wordt toegediend onmiddellijk na het begin van de klinische symptomen van anafylactische shock. Het lichaam komt binnen door een schot, beter in het bovenlichaam. Uitstekende deltaspierspier (schouder).

De dosering voor een volwassene is 0,5 ml van een 0,1% oplossing (1: 1000). Als er geen reactie op adrenaline optreedt, herhaalt u de procedure na 5 minuten. In zeldzame gevallen, met bijzonder ernstige symptomen, is het noodzakelijk om de injecties verschillende keren te herhalen. Ook als de verbetering slechts tijdelijk is, moet u de procedure herhalen.

Intramusculaire toediening heeft een preferente keuze boven subcutaan, omdat het geneesmiddel sneller wordt opgenomen. Deskundigen geven misschien de voorkeur aan epinefrine, zelfs aan adrenaline, bij elke patiënt, maar gevoelige controle is vereist.

Contra-indicaties bij het gebruik van adrenaline:

  • Gecontra-indiceerd bij hypertensie;
  • Met diabetes;
  • Tijdens het dragen van een kind;
  • De aanwezigheid van atherosclerose;
  • Met glaucoom, voornamelijk gesloten hoek;
  • De aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel;

In sommige gevallen, de mogelijke manifestatie van bijwerkingen:

  • misselijkheid;
  • aandoeningen van psycho-emotionele toestand;
  • rusteloosheid of hoofdpijn;
  • verhoogde bloeddruk.

Het toedienen van epinefrine wordt beschouwd als een potentieel gevaarlijke procedure en is alleen toegestaan ​​in gevallen van diepe shock, het is waarschijnlijk dat de klinische dood bedreigend is of de patiënt onder narcose is. Tegelijkertijd wordt zelfs een concentratie van 0,01% als gevaarlijk beschouwd en 0,1% wordt helemaal alleen in ernstige gevallen gebruikt.

De introductie van adrenaline wordt in fasen uitgevoerd, dus intraveneuze injectie gedurende 5 minuten. Om de dosering van het medicijn te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​oplossing van natriumchloride in de hoeveelheid van 0,9% 10 ml aan de oplossing van adrenaline 0,1% toe te voegen. Aangezien deze procedure lang duurt, wordt deze niet vaak voorbereid, omdat elke seconde de patiënt met ernstige ziekten bedreigt. Het gebruik van adrenaline kan het beste worden uitgevoerd onder controle van apparaten die de druk en hartslag meten.

Intramusculaire injecties zijn veiliger, er is bijna geen sprake van de ontwikkeling van hartziekten na gebruik, slechts één geval. Het is de moeite waard om te reserveren dat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van ischemie te diagnosticeren, omdat er verschillende mogelijke complicaties zijn.

Belangrijk: voor anafylactische shock wordt adrenaline met grotere nauwkeurigheid gebruikt en bij voorkeur onder toezicht van een specialist. Ongecontroleerd gebruik veroorzaakt het risico van bloeddrukstoornissen.

Wanneer alfa-adrenoreceptoren worden gestimuleerd, wordt perifere vaatverwijding geëlimineerd en neemt het oedeem af. Dankzij de eigenschap van de beta-agonist breiden de luchtwegen hun lumen uit en wordt het ademen gemakkelijker. Het myocardium wordt gestimuleerd en gereduceerd en de uitscheiding van immuuncellen wordt geremd.

prednisolon

De dosering van het medicijn wordt op individuele basis berekend. Het acute beloop van een anafylactische shock vereist het gebruik van 20-30 mg gedurende de dag. Eén tablet bevat 5 mg medicatie. Het verhogen van de dosering is mogelijk, maar met de aanbeveling van een specialist. Met de verbetering van de staat kan niet in één keer zijn, volledig te verlaten prednison, wordt de dosis geleidelijk verminderd.

Wanneer een shock optreedt, dient het geneesmiddel in een hoeveelheid van 30-90 mg als een vloeistof te worden toegediend. In dit geval kunt u intraveneus of infuus gebruiken, maar in fasen kunt u de oplossing niet snel injecteren.

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, het moet worden aangegeven dat het waarschijnlijk:

  • Falen in het metabolisme, gemanifesteerd als obesitas;
  • De menstruatiecyclus komt uit;
  • Zweren kunnen verschijnen in het spijsverteringsstelsel;
  • Darmen en maag kunnen worden blootgesteld aan schadelijke manifestaties, defecten.

Als een contra-indicatie is beschikbaar:

  • Overgevoeligheid voor prednison of bestanddelen daarvan;
  • Wanneer een persoon hypertensie heeft, vooral in ernstige vorm;
  • Tijdens zwangerschap;
  • In het geval van psychose en nefritis.

Prednisolon wordt onmiddellijk gebruikt. Het maakt deel uit van de noodprocedure, dus je kunt niet zonder het medicijn. Het wordt als tweede toegediend na adrenaline.

conclusie

Adrenaline, samen met epinefrine en prednison, is de eerste hulp bij anafylactische shock. Mensen met een uitgesproken allergische reactie moeten deze medicijnen in de EHBO-kit hebben, anders is een dodelijk geval mogelijk, met een ernstige vorm van de ziekte. Naast eerste hulp moet u onmiddellijk een ambulance bellen en vindt verdere behandeling plaats in het ziekenhuis.

Anti-shock set medicijnen voor anafylactische shock

Adrenaline met anafylactische shock is een eerstehulpmiddel. Daarnaast worden antihistaminica, glucocorticosteroïde hormonen en andere groepen medicijnen gebruikt, waarvan de tijdige en juiste toediening iemands leven kan redden. Mensen met allergieën moeten adrenaline-medicatie krijgen in hun medicijnkastje.

Effectieve remedies voor anafylaxie

De belangrijkste behandeling voor shock is adrenaline. Deze remedie kan de patiënt uit deze aandoening leiden. Het medicijn wordt intraveneus en intramusculair toegediend. In de eerste variant is het belangrijk dat de defibrillator dichtbij is, omdat in dit geval er een kans is op ventriculaire fibrillatie.

Als de bloeddruk minimaal is, wordt het medicijn geïnjecteerd in het spierweefsel in een dosering van 10 μg / kg 0,1% oplossing. U kunt maximaal 500 μg tegelijk invoeren. Deze dosis is bestemd voor iedereen die klinische manifestaties van anafylaxie heeft ontwikkeld. Intramusculaire injectie wordt uitgevoerd om veneuze toegang te waarborgen als de arts niet volledig zeker is van de diagnose.

Als het niet genoeg is om het geneesmiddel te snel te verdunnen of te injecteren, kunnen er nevenreacties ontstaan ​​in de vorm van fibrillatie, ventriculaire tachycardie. Dit gebeurt in het geval van intraveneuze injecties. Houd tijdens de therapie de hartslag en druk in de gaten.

Steroid hormonen worden ook gebruikt. Meestal behandeld met Prednison, Hydrocortison, Dexamethason. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen is gebaseerd op de eigenschap dat het hartminuutvolume toeneemt. Onder hun invloed is de activiteit van lysosomale enzymen genormaliseerd, bloedplaatjes kleven niet samen en het proces van zuurstoftransport verbetert.

Het is verplicht om prednisolon voor te schrijven voor anafylactische shock en andere geneesmiddelen tegen glucocorticosteroïden. Ze worden gebruikt na adrenaline, omdat de systemische reactie op hormonale geneesmiddelen langzamer is. Ze helpen de tweede fase van shock te vermijden.

Mede dankzij deze medicijnen is het mogelijk om de druk te stabiliseren en bronchospasmen te elimineren.

Voorgeschreven medicatie in een hoeveelheid van 10 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Volledige opluchting na dergelijke medicijnen komt binnen 3 uur. Introduceer ze door perfusie. Deze optie is beter dan intramusculaire toediening.

Om complicaties in de toekomst te voorkomen, worden hormonale geneesmiddelen parenteraal gebruikt.

Vul druppels colloïden om het volume circulerend bloed te vullen. De dosering wordt bepaald afhankelijk van de indicatoren van de slagaderlijke en veneuze druk, de hoeveelheid vrijgegeven urine.

Bij anafylactische shock is het hoofddoel het contractiele vermogen van het myocardium te behouden. Als adrenaline in dit geval niet effectief is, wordt Dopamine in de hoeveelheid van 6 μg per kilogram per minuut toegediend door te laten vallen. Het medicijn behoort tot de vasopressoraminen.

Het kan alleen worden voorgeschreven als het mogelijk was het circulerende bloedvolume weer normaal te maken. Tegelijkertijd moeten belangrijke indicatoren worden gecontroleerd. Dergelijke geneesmiddelen worden gebruikt totdat de druk in systole 90 mm bereikt. Hg. Art. Het is ook belangrijk om het slagvolume van het hart, de druk in de longslagader en aders te controleren.

Als adrenaline niet werkt, kunnen geneesmiddelen voor anafylactische shock ook Glucagon bevatten met een dosering die niet hoger is dan 30 mcg / kg.

Als de toestand verergert, stopt het hart of treedt ventriculaire fibrillatie op, wordt defibrillatie of een indirecte hartmassage uitgevoerd.

Nadat de belangrijkste medicijnen antihistaminica kunnen gebruiken. Dankzij hen kun je huiduitslag kwijtraken en de duur van een allergische reactie verkorten.

De behandeling wordt uitgevoerd met Diphenhydramine met een snelheid van 5 mg per kg. Het medicijn wordt elke 6 uur toegediend. Onder invloed van dergelijke medicijnen kan de bloeddruk worden verlaagd, dus worden ze alleen gebruikt als de bloedsomloop volledig is hersteld.

Als de gezondheidstoestand lange tijd niet verbetert, gebruik dan histamine H2-receptorblokkers. Dit zijn medicijnen zoals Cimetidine en Ranitidine.

Als bronchospasmen zich ontwikkelen, worden bèta-adrenomimetica gebruikt. Reliëfs worden bereikt met behulp van inhalaties van Salbutamol via een vernevelaar. In plaats daarvan wordt het toegediend via een druppelaaroplossing van Euphyllinum.

Om herhaling van een anafylactische shock te voorkomen, moet contact met een irriterend middel worden vermeden. Vooral patiënten met systemische allergische reacties moeten voorzichtig zijn. Ze zouden thuis een styling moeten hebben om te helpen met anafylactische shock.

De patiënt moet een pocket adrenaline-injector dragen. Het moet worden gebruikt zodra symptomen van een allergische reactie optreden.

Als er frequent vier keer per jaar anafylaxis plaatsvindt, wordt aangeraden om antihistaminica, Prednisolon en onder toezicht van een allergoloog in te nemen.

Iedereen die een anafylactische shock heeft gehad, wordt gedurende meerdere dagen in het ziekenhuis opgenomen en na verbetering gecontroleerd. Dit komt door het feit dat er mogelijk een tweede schokfase is.

Aanbevolen medicijnen voor de EHBO-kit voor thuis

Iedereen die last heeft van allergieën, vooral in ernstige vorm, moet de samenstelling van de EHBO-kit kennen van een anafylactische shock.

Er is een speciale medische documentatie die aangeeft welke medicijnen in de verbanddoos moeten zitten.

Verzamel een EHBO-kit met de toevoeging van de samenstelling:

  1. Adrenaline. Dit geneesmiddel heeft een bijna onmiddellijk vasoconstrictief effect. Wanneer symptomen van anafylactische shock optreden, wordt het medicijn in het spierweefsel of in een ader geïnjecteerd.
  2. Glucocorticosteroïd drugs. Kies meestal voor Prednisolon. Dit medicijn voorkomt de herontwikkeling van shock, verlicht zwelling, elimineert allergische reacties, heeft immunosuppressieve eigenschappen.
  3. Antihistaminegeneesmiddelen. Om een ​​snelle eliminatie van de symptomen van een allergische reactie te bereiken, wordt aangeraden om histamine-receptorblokkers van de eerste generatie te gebruiken. Ze worden in een spier of intraveneus geïnjecteerd. Daarom is het beter om ampullen van Suprastin of Tavegila in de verbanddoos te hebben.
  4. Demerol. Dit is een medicijn met antihistaminische eigenschappen. Hij heeft ook een kalmerende werking.
  5. Ampul Eufillina. Het medicijn helpt bronchospasmen verlichten.

U hebt ook voldoende hulpstoffen nodig in de vorm van wegwerpspuiten met het juiste volume, alcoholdoekjes, watten, ethylalcohol of huidantiseptica, verbanden en plakband.

Wanneer u een EHBO-set voor anafylactische shock verzamelt, moet u een katheter aan de ader toevoegen. Het biedt toegang tot een ader voor toediening van medicijnen. Alleen een medic kan het gebruiken. Voeg ook een tourniquet en een fles zoutoplossing toe, omdat dit nodig kan zijn voor het verdunnen van medicijnen.

De aanwezigheid van een dergelijke EHBO-set is niet alleen thuis voor elke allergische persoon noodzakelijk. Tandartsen, chirurgen moeten deze set van medicijnen in zijn kantoor hebben, want er kan een negatieve reactie zijn op de introductie van pijnstillers.

Cosmetologie kabinetten moeten worden uitgerust met anti-shock EHBO-kits, omdat ze Botox, mesotherapie cocktails, tatoeages en permanente make-up worden toegediend. Dergelijke procedures gaan gepaard met een hoog risico op een allergische reactie bij mensen met een aanleg.

Bovendien moet u voortdurend controleren of de medicijnen niet zijn verlopen, omdat ze in dit geval niet helpen anafylaxis te stoppen. Als het geneesmiddel wordt gebruikt, moet u een nieuw medicijn gebruiken.

conclusie

Anafylactische shock is een gevaarlijke aandoening, dus geneesmiddelen voor de verlichting ervan moeten zo snel mogelijk worden gebruikt. Allereerst wordt adrenaline geïnjecteerd. Hierna wordt de behandeling voortgezet met glucocorticosteroïde geneesmiddelen, colloïden en andere geneesmiddelen. Gebruik na stabilisatie van de indicatoren antihistaminica.

Anafylactische shock - Toepassingen van epinefrine

Anafylactische shock - een bliksemreactie, die zich manifesteert met een verhoogde gevoeligheid van het lichaam als gevolg van herhaalde toediening of intreding van een allergeen in het lichaam.

Als eerste hulp wordt adrenaline ingespoten, waardoor de symptomen van anafylaxie in enkele seconden snel worden geëlimineerd, waardoor het de favoriete drug is voor anafylactische shock. Als het medicijn thuis werd toegediend door een niet-medische professional, moet u niet vermijden om naar een arts te gaan, zelfs als de symptomen van anafylaxie niet meer verschijnen.

Dit type shock manifesteert zich na het binnendringen van antigeen in het lichaam, wanneer de beschermende mechanismen van het lichaam onvoldoende reageren op het allergeen.

Verschillende stoffen (stof, verontreinigende stoffen, wat voedsel, bijensteken en medicijnen) zijn allergenen. Vaak ontwikkelen anafylactische reacties na de introductie van medicinale stoffen, dus het is belangrijk om de reactiviteit van het lichaam op bepaalde soorten medicijnen die een anafylactische shock veroorzaken te controleren.

Anafylactische shock ontwikkelt zich in het bereik van enkele minuten tot vijf uur nadat het allergeen het lichaam is binnengekomen. Als een persoon een verhoogde gevoeligheid voor een allergeen heeft, maakt het niet uit op welke manier of tegen welke dosering het allergeen het lichaam is binnengekomen - anafylaxie zal zich zeker manifesteren. Bij een verhoogde dosis van het allergeen is de anafylactische reactie duidelijker.

Als anafylaxie bronchospasmen of stenose van de luchtwegen veroorzaakt, treedt hypoxie op. Met volledige stenose en bronchospasme (wanneer er geen lucht in de longen komt), blijven er niet meer dan vijf minuten over om te helpen. Daarna vinden onomkeerbare veranderingen plaats in de hersenen, wat leidt tot de klinische dood van de patiënt.

statistiek

Elk jaar 100 van de 100.000 mensen in het ziekenhuis met een anafylactische reactie (gegevens voor 2015). Tegelijkertijd, in 1990, was dit cijfer twee keer lager - 50 mensen, en in de jaren 80 - 20 mensen per honderdduizend mensen. De jaarlijkse toename van anafylaxie wordt vermoedelijk veroorzaakt door voedselverscheidenheid en een toename van het aantal verschillende soorten geneesmiddelen die bij sommige mensen allergische reacties veroorzaken.

redenen

Anafylactische reacties worden veroorzaakt door het gif van wespen, bijen, bedwantsen en andere stekende insecten, evenals voedsel. De reactie van hyperreactiviteit manifesteert zich meestal, na de eerste maaltijd (het allergeen komt het lichaam binnen) of na meerdere, wanneer het lichaam gevoelig wordt voor het allergeen. Meestal worden anafylactische reacties veroorzaakt door pinda's en andere noten, zeevruchten, tarwe, eieren, melk, fruit en groenten, kikkererwten en sesamzaden. Pinda-allergie is verantwoordelijk voor 20% van alle voedselallergieën.

Eczeem, allergische rhinitis, astma - ziekten die het risico op een anafylactische reactie verhogen wanneer een allergeen wordt geïnjecteerd, waarbij de patiënt een verhoogde gevoeligheid heeft. In de regel weten patiënten waarvoor ze allergisch zijn en proberen ze contact met deze allergenen te vermijden. Voedselovergevoeligheid, sigarettenrook, kattenharen, enz., Veroorzaken een overgevoeligheidsreactie.

Penicilline-antibiotica, evenals vaccins en sera, veroorzaken ook ernstige anafylactische reacties bij gevoelige mensen. Daarom worden dergelijke patiënten voorafgaand aan hun introductie onderworpen aan speciale tests die een allergische reactie detecteren.

Pathogenese en symptomen

Anafylactische shock veroorzaakt een scherpe daling van de bloeddruk tot een minimum, wat leidt tot hypoxie, omdat bloed geen zuurstof en noodzakelijke stoffen aan organen en weefsels aflevert. Cyanose (cyanose van de huid) of roodheid en ernstige urticaria verschijnen.

Het hartritme is verstoord, de pols wordt zwak, draadvormig, er is een vertroebeling van het bewustzijn, duizeligheid.

Stenose van de luchtwegen treedt op als gevolg van oedeem van de pharyngeale mucosa en keel, hetgeen een gevolg is van de werking van histamine op de bloedvaten. De patiënt probeert te ademen, fluiten en een piepende ademhaling horen, wat wijst op een vernauwing van de ademruimte. Oedeem strekt zich uit naar het hele gezicht, beïnvloedt de ogen, wangen, nek.

Bij anafylactische shock zijn longoedeem en vochtophoping in de pleuraholte mogelijk, wat ademhalen bemoeilijkt en ademhalingsfalen veroorzaakt.

Een van de complicaties van anafylaxie is een spasme van de bronchiale spieren dat ademhalingsfalen veroorzaakt. De patiënt heeft dringende kunstmatige longinleg nodig.

Hulp bij anafylaxie - de introductie van adrenaline

Zoals eerder vermeld, eerste hulp bij anafylactische shock - de introductie van adrenaline. Het is een hormoon dat wordt geproduceerd in het menselijk lichaam in de medulla van de bijnieren. De afscheiding van adrenaline neemt toe in situaties waarbij alle vitale krachten van het lichaam worden gemobiliseerd: tijdens stress of gevaar, met verwondingen of brandwonden, enz.

Adrenaline beïnvloedt de lichaamssystemen op verschillende manieren:

  • Het hormoon beïnvloedt de adrenoreceptoren van menselijke bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan de vernauwing van bloedvaten. In de bloedbaan verhoogt de druk, de bloedstroom hervat.
  • Stimulatie van de bronchiale adrenoreceptoren elimineert respiratoire insufficiëntie bij een patiënt. Adrenaline verhoogt het ionotrope effect op de cellen van de myocardiocyten van het hart, waardoor het aantal contracties van het myocardium toeneemt.
  • Onderdrukt de secretie van cytokines door basofielen en mestcellen te remmen, niveaus van het effect van histamine op de wanden van bloedvaten.

Anafylaxie wordt beschouwd als een ernstige toestand van de patiënt, die zonder de tijdige introductie van adrenaline de dood veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om de dosis van het medicijn snel en correct te selecteren. Een enkele dosis is 0,2-0,5 ml van 0,1% adrenaline, injecties worden intraveneus of subcutaan gedaan. In de kliniek worden patiënten in een coma geïnjecteerd met adrenaline-infuus samen met natriumchloride (zoutoplossing).

Wanneer larynxoedeem, bronchospasme en longoedeem, respiratoire insufficiëntie, glucocorticosteroïden (Methylprednisolon, Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison) toevoegen, die het effect van adrenaline verhogen en de toestand van de patiënt verbeteren. Glucocorticosteroïden worden onmiddellijk in grote doses toegediend: methylprednisolon wordt geïnjecteerd met 500 mg, Dexamethason - 100 mg, Methylprednisolon - 150 mg (5 ampullen).

Synthetische antishock-preparaten op basis van adrenaline

Epinefrine hydrochloride. Een veelgebruikt synthetisch substituut voor natuurlijke adrenaline. Heeft invloed op de alfa- en betaadrenerge receptoren van bloedvaten, waardoor vasoconstrictie ontstaat. Het beïnvloedt vooral de bloedvaten van de buikholte en de slijmvliezen, in mindere mate - de spiervaten. Verhoogt de bloeddruk. Het werkt op de betaadrenoreceptoren van het hart, versterkt het werk en verhoogt het aantal hartcontracties.

Verhoogt de bloedglucose (hyperglycemie) en versnelt het metabolisme van het lichaam. Ontspant de spieren van de bronchiën en darmen. Versterkt de skeletspiertonus.

Indicaties voor gebruik

Het wordt gebruikt bij collaps (acute verlaging van de bloeddruk), met een significante afname in suikerniveau (hypoglykemie), tijdens een aanval van bronchiale astma, die niet wordt geremd door adrenerge snelwerkende bronchodilatoren zoals Salbutamol. Het wordt ook gebruikt om anafylactische reacties te elimineren, ventriculaire fibrillatie van het hart. Het wordt gebruikt voor glaucoom en otorhinolaryngologische ziekten.

Dosering en wijze van toediening

Het medicijn wordt subcutaan, intramusculair en intraveneus toegediend in een dosering van 0,3-0,75 ml 0,1% oplossing. Wanneer fibrillatie van de ventrikels van het hart intracardiaal wordt geïnjecteerd, met glaucoom - in de vorm van oogdruppels.

Bijwerkingen

Tachycardie, aritmie, arteriële hypertensie, beroertes.

  • Zwangerschap.
  • Essentiële arteriële hypertensie in de geschiedenis.
  • Atherosclerose.
  • Thyroiditis.
  • Diabetes mellitus van het eerste en tweede type.

epinefrine

Synthetische substituut voor adrenaline. Stimuleert alfa- en betaadrenerge receptoren, verhoogt de snelheid van hartslagen. Werkt als een vasoconstrictor, waardoor de bloeddruk stijgt. Werkt als een bronchodilatator (breidt het lumen van de bronchiën uit met spasmen van allergische genese). Vermindert de renale bloedstroom, vermindert de beweeglijkheid en de tonus van het maag-darmkanaal.

Vermindert de productie van intraoculaire vloeistof, waardoor de intraoculaire druk wordt verminderd, verwijdt de pupillen (mydriasis). Versterkt de geleidbaarheid van impulsen in het myocardium, vermindert de behoefte aan zuurstof in het hart. Vermindert de productie van histamine, leukotriënen, cytokines, vermindert het aantal basofielen.

Geeft kalium uit cellen weer, veroorzaakt hypokaliëmie. Verhoogt de bloedsuikerspiegel, wat leidt tot hyperglycemie.

Indicaties voor gebruik

Epinefrine wordt gebruikt voor anafylactische shock met angio-oedeem, de oorzaak van het gebruik van medicijnen, voedsel, evenals insectenbeten, reacties op bloedtransfusies. Het wordt gebruikt om aanvallen van bronchiale astma, COPD, asystolie, chaotische reductie van de ventrikels te verlichten. Effectief met arteriële hypotensie, bloeding uit oppervlakkige bloedvaten. Het wordt ook gebruikt voor hypoglycemie, tijdens chirurgische ingrepen aan de oogbol. Getoond met glaucoom.

Administratie en dosis

Geïnjecteerd intraveneus, intramusculair en subcutaan, evenals intracaverneus. Het heeft het vermogen om de placenta binnen te dringen, maar overwint de bloed-hersenbarrière niet.

Met anafylaxie wordt epinefrine intraveneus toegediend in een dosering van 0,1-0,25 mg, verdund in 10 ml natriumchloride. Met deze vorm van toediening handelt het medicijn onmiddellijk. Als er een extra dosis epinefrine nodig is, wordt het medicijn toegediend via een infuus of infuus met 0,1 mg. In de milde vorm van anafylaxie wordt een geneesmiddel gebruikt dat verdund is met water voor injectie, intramusculair of subcutaan in een dosis van 0,3-0,5 mg. Geldig na 3-5 minuten.

Bijwerkingen

De reactie van het cardiovasculaire systeem op epinefrine komt tot uiting in een versnelling van de hartslag, angina pectoris, arteriële hypertensie, een falen van het hartritme. Ook is er een opgewonden toestand, trillende handen, hoofdpijn, bronchospasmen, zwelling van de slijmvliezen, uitslag. Misselijkheid en braken, verhoogde uitscheiding van kalium in de urine.

Hoe te helpen met anafylactische shock

Beste lezers, situaties komen soms voor in het leven, zoals anafylactische shock. Vertraging en het niet kennen van de beginselen van noodhulp kan tot de meest tragische gevolgen leiden. Natuurlijk weten medische werkers dit als twee keer twee. Maar als er geen medisch personeel was en de ambulance nog steeds onderweg is, wat moet u dan doen als een persoon voor uw ogen sterft? Wat is de spoedbehandeling voor anafylactische shock? Het belangrijkste is om niet in de war te raken en de instructies die ik hier zal bespreken op de juiste manier te volgen.

Anafylactische shock - wat is het?

Anafylactische shock is een ernstige en fulminante complicatie van een allergische reactie die ontstaat als reactie op de introductie van een allergeen in het menselijk lichaam, dat een extreem verhoogde vatbaarheid heeft.

Deze term werd voor het eerst gebruikt door de Russisch-Franse immunoloog, vaak de Franse fysioloog, de Nobelprijswinnaar fysiologie en geneeskunde in 1913, Charles Richet.

Dit is een zeer gevaarlijke situatie die onmiddellijke hulp vereist. De weerslag op de introductie van een allergeen kan zich binnen enkele seconden ontwikkelen en kan zich na 2 uur of zelfs na 6 uur ontwikkelen. Tegelijkertijd wordt de mate van ontwikkeling van een allergische reactie niet beïnvloed door de manier waarop het allergeen het lichaam binnendrong, noch de dosis ervan. Maar hoe groter de dosis en hoe sneller het allergeen in het bloed verscheen, hoe harder en langer de shock doorgaat.

Anafylactische shock - oorzaken

De neiging tot groei van ernstige allergische complicaties neemt elk jaar toe. Als er in de jaren 80 20 gevallen per 100 duizend mensen waren, in de jaren 90 zijn dat 50 gevallen per 100 duizend. De groei is voornamelijk te wijten aan een toename van het aantal voedselallergieën. En onder drugallergieën tot 20% van de gevallen, eindigt de schoksituatie dodelijk.

Meestal ontwikkelt zich een allergische reactie bij herhaalde toediening van geneesmiddelen, maar een vergelijkbare reactie kan zich bij het eerste contact waarschijnlijk ontwikkelen.

Dus wat leidt tot een anafylactische reactie van het lichaam? Dit is het

  • medicijnen, vaker antibiotica, jodium, een contrastmiddel,
  • Insectengif - wespen, bijen, triatom-insecten, enz., Veroorzaken ernstige allergieën
  • voedingsmiddelen - citrusvruchten, zeevruchten, eieren, enz.,
  • huisstof en dierenhaar.

De basis van het proces van sensibilisatie van het organisme is overgevoeligheid voor het allergeen, waardoor een sterke afname van de bloedstroom optreedt, eerst van de perifere en vervolgens van de centrale circulatie. De boosdoener van dit alles is histamine, een biologisch actieve stof die, wanneer vrijgegeven in het menselijk lichaam, veroorzaakt

  • een spasme van de gladde spieren van de bronchiën, en dit veroorzaakt een aanval van verstikking, en van de darmen, die buikpijn en diarree veroorzaakt;
  • stresshormoon komt vrij uit de bijnieren - adrenaline, wat een verhoging van de bloeddruk en tachycardie veroorzaakt;
  • verhoogde secretie in de bovenste luchtwegen, met moeite met ademhalen;
  • de kleine bloedvaten verwijden zich, de haarvaten worden doorlaatbaar en tegelijkertijd versmallen de grote, wat resulteert in de ontwikkeling van oedeem van de luchtwegen, hyperemie van de huid en het verschijnen van papulaire uitslag op het lichaam.

Hoe meer histamine er in het lichaam vrijkomt, des te sneller de anafylactische shock zich ontwikkelt en hoe meer tijd er verstreken is sinds het laatste contact, des te minder waarschijnlijk de ontwikkeling van anafylactische shock.

Mensen met bronchiale astma, eczeem, allergische rhinitis, atopische dermatitis, mastotsidoz kunnen zich in de hoog-risicozone bevinden. Een onmiddellijke allergische reactie kan zich ontwikkelen op latex, parfum, intraveneuze toediening van een contrastmiddel tijdens röntgenonderzoek, gebruik van onbekende voedingsmiddelen voor de eerste keer, enz.

Anafylactische shock - symptomen

Anafylactische shock is een van de gevaarlijkste allergische reacties, die zich vrijwel direct ontwikkelt. Als dit een geneesmiddel is, ontwikkelt de shock zich, zoals artsen zeggen, "aan het einde van de naald", dat wil zeggen, zelfs tijdens de toediening van het geneesmiddel of vaccin. Hoe manifesteert dit zich?

Het allereerste teken is een scherpe daling van de bloeddruk. Uiterlijk kan dit worden gezien als

  • de huid werd erg bleek,
  • lippen blauw,
  • er was een koud en kleverig zweet op zijn voorhoofd,
  • zijn koude ledematen geworden
  • de aderen op de armen werden onzichtbaar door de val van hun muren,
  • de persoon verliest bewustzijn en valt.

Het tweede onheilspellende teken is zwelling van de bovenste luchtwegen - een persoon stikt als gevolg van zwelling en overvloedige afscheiding van slijm in de neus en spasmen van de ademhalingsspieren van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën, het kan eenvoudigweg de lucht niet uitademen.

Als er tijd is en de reactie zich niet zo snel ontwikkelt, verschijnt een papullaashuid (brandnetel) op de huid, patiënten klagen over buikpijn, braken, diarree.

Spoedeisende zorg voor anafylactische shock

Als u plotseling een dergelijke allergische reactie heeft meegemaakt en het gebeurde thuis of ergens anders, maar niet in een medische instelling, moet u geen tijd verspillen - begin onmiddellijk hulp te bieden! Waar te beginnen?

Vraag iemand om eerste hulp te bellen om een ​​ambulance te bellen. Allereerst moet de patiënt worden gelegd, kan het hoofdgedeelte van het lichaam een ​​beetje worden neergelaten en moet het hoofd aan één kant worden gedraaid om verstikking door braaksel te voorkomen.

Adrenaline injectie

In de moderne realiteit zou het in elke medicijnkist thuis moeten zijn. Het is adrenaline die de doorlaatbaarheid van bloedvaten vermindert, hun tonus verhoogt en de bronchiën uitbreidt, de hartspier stimuleert, een uitgesproken antihistaminicum en ontstekingsremmend effect heeft.

Als iemand bewusteloos raakt, wordt adrenaline overal intramusculair of subcutaan ingespoten, zelfs door middel van kleding.

Voor een volwassene is de dosis adrenaline 0,3-0,5 ml van een 0,1% -oplossing (meestal kan een geneesmiddel in een apotheek deze concentratie hebben). Het is heel moeilijk om in een spuit te typen en een dergelijke dosis in te spuiten. Daarom moet de adrenaline worden verdund in 10 ml fysiologische zoutoplossing (0,9% natriumchloride-oplossing) en langzaam worden ingebracht. Indien nodig kan de oplossing opnieuw worden ingevoerd, maar niet eerder dan in 10-20 minuten. Voer niet meer dan 3 keer in.

Als de shock zich manifesteert als gevolg van een insectenbeet of een reactie op de intramusculaire of subcutane toediening van het medicijn, dan moet de plaats van de beet of injectie van het medicijn worden geplet met een adrenalineoplossing in een fysieke oplossing in dezelfde doseringen.

Voor kinderen is de adrenaline-dosis 0,1 mcg per kilogram, maar niet meer dan 0,3 mg, in milliliters is het 0,1-0,3 ml, het wordt ook verdund in een fysieke oplossing en langzaam geïnjecteerd. Maak indien nodig niet meer dan 3 injecties.

Introductie van hormonen

Direct na het toedienen van adrenaline worden hormooninjecties gegeven. Wees niet bang voor hormonen, vooral niet in een vergelijkbare situatie. Met de introductie van hormonen wordt de activiteit van het immuunsysteem zeer snel onderdrukt, worden oedemen, bronchospasmen verwijderd, neemt de bloeddruk toe, nemen ontstekingsprocessen af.

Meestal kan het in dergelijke situaties een van de volgende geneesmiddelen zijn: prednison, hydrocortison of dexamethason.



Prednisolon - dosering voor volwassenen tot 150-300 mg prednisolon, langzaam intraveneus toegediend!

Dosering voor kinderen: op de leeftijd van 2 maanden tot een jaar - 2-3 mg per kg lichaamsgewicht, ouder dan een jaar - 1-2 mg per kg lichaamsgewicht, langzaam intraveneus geïnjecteerd, en als intraveneuze toediening niet mogelijk is, worden ze intramusculair ingespoten.

Als er geen effect is, kan na een half uur een tweede dosis prednisolon worden toegediend. Het medicijn kan niet worden verdund.

hydrocortison

Het medicijn wordt ook intraveneus toegediend, zelden - intramusculair. Bij anafylactische shock worden volwassenen 100 mg zeer langzaam toegediend (ongeveer -30 seconden), indien nodig kan herhaalde toediening elke 2-6 uur worden uitgevoerd.

Voor kinderen mag de dosering van de dagelijkse dosis van het geneesmiddel niet hoger zijn dan 25 mg.

dexamethason

In shocktoestand krijgt een volwassene 20 mg intraveneus, dit zijn 4 ampullen. Indien nodig moet een verdere dosis 3 mg per 1 kg gewicht zijn.

Voor kinderen wordt de dosering van 0,02-0,3 mg per 1 kg lichaamsgewicht intramusculair toegediend. Als een kind een gewicht van ongeveer 10 kg heeft, moet hij niet meer dan 0,25 mg per dag binnenkomen.

antihistaminica

Om de activiteit van histamine te onderdrukken, worden antihistaminica toegediend: suprastin, difenhydramine, pipolfen, diazoline, fencarol, enz. Ze kunnen in injecties of in tabletten worden toegediend. Deze geneesmiddelen worden alleen toegediend nadat de patiënt weer bij bewustzijn is en zijn bloeddruk is toegenomen. Ten eerste moeten we de druk op het slachtoffer verhogen en hem tot bezinning brengen.

En nog een belangrijk punt. Om de opname van het allergeen in het bloed te vertragen, plaatst u een koud voorwerp op de plaats van een insectenbeet of injectie.

Ik heb het niet over verdere activiteiten, tegen die tijd moeten artsen medische hulp verlenen, zelfs in de omstandigheden van een medische instelling.

De samenstelling van anti-shockkit voor thuis

Zoals u hebt gezien, is de aanwezigheid van een EHBO-kit thuis, onderweg of in het land uiterst noodzakelijk. Per slot van rekening kan een onaangename situatie overal met ons gebeuren - met familieleden, vrienden of gewoon met willekeurige mensen die dicht bij je staan. Wat moet worden opgenomen in de samenstelling ervan:

  • 0,1% oplossing van adrenaline, of hydrocortison, of dexamethason - 3 ampullen zijn voldoende, de vervaldatum van het geneesmiddel moet worden aangegeven op de verpakking, geneesmiddelen met een verlopen houdbaarheid kunnen niet worden gebruikt,
  • 0,9% natriumchlorideoplossing (voor verdunning), let ook op de vervaldatum,
  • 2-3 wegwerpbare steriele spuiten met een inhoud van 2 ml,
  • 2-3 wegwerpbare steriele spuiten met een capaciteit van 10 of 20 ml,
  • wegwerpbare steriele alcoholdoekjes,
  • tourniquet,
  • hechtpleister of pleister.

Beste lezers, als u niet in de war bent en op de juiste manier hulp krijgt bij een anafylactische shock, overweeg dan dat u iemands leven hebt gered. Dus neem mijn informatie serieus.

Het actie-algoritme voor anafylactische shock wordt geregeld door de volgorde van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie van 20.12.2012. "Op de goedkeuring van de standaard van medische noodhulp voor anafylactische shock."

Mijn lieve lezers! Ik ben erg blij dat je naar mijn blog hebt gekeken, allemaal bedankt! Was dit artikel interessant en nuttig voor u? Schrijf alstublieft uw mening in de commentaren. Ik zou graag willen dat je deze informatie ook deelt met je vrienden in het sociale leven. netwerken.

Ik hoop echt dat we nog lang met je zullen communiceren, er zullen nog veel meer interessante artikelen op de blog staan. Om ze niet te missen, abonneer je op blognieuws.

Spoedeisende zorg voor anafylactische shock

Anafylactische shock is de snelste en meest gevaarlijke allergische reactie. Na contact met een allergeen kan anafylaxie enkele minuten leiden tot de dood, omdat iemand onmiddellijke hulp nodig heeft. Met anafylactische shock moet je dringend adrenaline (epinefrine) invoeren. Je kunt in elke spier prikken, zelfs door kleding. Dosis - 0,2-0,5 ml adrenaline 0,1%. Als de bronchospasmen niet binnen 15 minuten zijn gestopt, wordt een tweede injectie gegeven.

Anafylactische shock is zeldzaam, maar allergielijders moeten altijd een antishock-kit bij zich hebben: ten minste 2 injectieflacons met adrenaline en twee injectiespuiten van 0,5 ml. Mensen die anafylactische shock hebben ervaren, hebben een verhoogd risico om het weer onder ogen te zien, omdat ze de hele tijd adrenaline bij zich moeten dragen. Apotheken verkopen EpiPen-spuiten voor automatische injecties. Hun prijs is extreem hoog (gevonden rond de 5 k roebel), maar het apparaat stelt je in staat om adrenaline te betreden, zelfs in een semi-bewuste toestand. Het is noodzakelijk om de blauwe beschermkap te verwijderen en de naald in de arm of been te steken: adrenaline wordt automatisch in de spier geïnjecteerd.

Het is belangrijk! Elke vijfde geval van anafylaxie blijkt bifasisch te zijn: de tweede aanval vindt 6-12 uur na de eerste plaats. De patiënt heeft een ziekenhuisopname nodig, waarbij artsen hem injecteren met glucocorticoïden en antihistaminica.

Symptomen van anafylactische shock

De twee gevaarlijkste symptomen van anafylactische shock zijn:

Daling van de bloeddruk. Een allergische reactie veroorzaakt de afgifte van inflammatoire mediatoren, veroorzaakt ontspanning van bloedvaten, de druk daalt tot 30-50 mm Hg. Art. van de bron.

Bronchospasmen en stikken. De luchtpijp en de bronchiën worden versmald, de lucht stopt met stromen naar de longen, een persoon kan niet inademen en uitademen.

In een acute goedaardige richting, kunnen de eerste symptomen van anafylaxie lijken op veel voorkomende allergieën: loopneus, niezen, urticaria, hoest, ademhalingsproblemen, zwakte, duizeligheid, zwelling van de oogleden en lippen. Antihistaminica helpen niet.

Oorzaken van anafylactische shock

Anafylactische shock bij kinderen kan zich ontwikkelen na het eerste gebruik van allergene producten (pinda's, vis, melk, eieren, zeevruchten), maar vaker wordt het veroorzaakt door allergieën voor medicijnen. Met name vaak wordt anafylaxie genoteerd na injecties van penicilline, spierverslappers voor anesthesie, gebruik van aspirine, ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Veel minder vaak ontwikkelt anafylactische shock zich bij inademing van pollen, bijensteken, wespen, hommels, horzels, rode mieren. Er zijn gevallen van anafylactische shock als gevolg van latexallergie.

  • Hoogst gewaardeerd
  • Eerst bovenaan
  • werkelijke top

21 opmerkingen

Het is noodzakelijk om het te weten

Toevoegen van mezelf: Allereerst moet je de bron van het allergeen verwijderen. Verwijder bijvoorbeeld de angel van een insect of stop de toediening van een medicijn.

De patiënt moet op zijn rug worden gelegd en zijn benen worden verhoogd.

Het is noodzakelijk om het bewustzijn van de patiënt te controleren, of ze vragen beantwoorden, of ze reageren op mechanische irritatie.

Laat de luchtweg los. Draai het hoofd naar de zijkant en haal het uit de mond, slijm, vreemde voorwerpen, trek de tong eruit (als de patiënt buiten bewustzijn is). Vervolgens moet u ervoor zorgen dat de patiënt ademt. In afwezigheid van ademhaling en hartslag, start cardiopulmonale reanimatie. Echter, in het geval van ernstig oedeem en spasme van de luchtwegen, is longventilatie voorafgaand aan de toediening van adrenaline mogelijk niet effectief. Daarom wordt in dergelijke gevallen alleen een indirecte hartmassage gebruikt. In het geval van een puls, wordt een indirecte hartmassage niet uitgevoerd!

En zo kort en informatief, bedankt.

> Na contact met een allergeen kan anafylaxie enkele minuten leiden tot de dood
> Als de bronchospasmen niet binnen 15 minuten stoppen, wordt een tweede injectie gegeven.
okeeeey.

En als er meer is, betekent bronchospasmen niet altijd volledige ademhaling. Soms is de ademhaling verstoord, omdat veel bronchiën zijn versmald, en daarom is ademen, maar het is verzwakt, dan is een tweede dosis nodig om complicaties te voorkomen. Trouwens, in het Westen zijn adrenaline-gebaseerde inhalators al lang verschenen, we hebben het nog niet gezien.

En zelfs als dit zo is, eindigt de zaak niet alleen met adrenaline.

Anafylactische shock, ontwikkelt zich vaak onmiddellijk (3-5 minuten) en een persoon kan voor zijn ogen sterven. De symptomen op de foto hebben zelfs geen tijd om zich te ontwikkelen, behalve het verlagen van de bloeddruk en onvrijwillig urineren. Naast adrenaline in deze staat, moeten steroïdhormonen absoluut worden toegediend. Om effectief te zijn, moeten geneesmiddelen uitsluitend intraveneus worden toegediend.

In elke medische organisatie is er een zogenaamd anti-shockpakket en daarnaast is er instructie. De introductie van medicatie stopt daar niet. Zulke patiënten hebben bekwaam om een ​​long- en hartreanimatie uit te voeren. Desondanks sterven soms patiënten binnen de muren van medische organisaties van anafylactische shock.

Daarom is het onwaarschijnlijk dat de introductie van adrenaline, als zelfhulp of wederzijdse hulp, zal kosten. Sterfte door anafylactische shock is extreem hoog, zelfs met professionele zorg.

De auteur, natuurlijk. raakte een zeer belangrijk onderwerp aan. Maar omdat ik niet genoeg kennis had, was ik enigszins optimistisch over het probleem van het helpen met anafylactische shock.

In het leven is alles veel tragischer.

Heb je het bericht zorgvuldig gelezen? Ik denk niet dat anafylactische shock heel vaak op straat wordt gezien, maar zelfs daar kan een apotheek in de buurt zijn, en dan is er een kans. Wat ik heb beschreven, kan zeker door iedereen worden gedaan, maar verdere manipulaties kunnen alleen door een medische professional worden gedaan. Dit is de essentie van de post. Als je wilt, kan ik een post plaatsen waar je veel informatie kunt geven over ASH, symptomen, eerste hulp, behandeling, uitkomsten, pathogenese. Maar, denk ik, velen zullen het niet kunnen beheersen, maar met een gedetailleerde beschrijving zal er slechts een enorme hoeveelheid informatie zijn.

Natuurlijk heb ik de informatie die je hebt verstrekt zorgvuldig bestudeerd. Het geeft niet nauwkeurig de etiologie, pathogenese, kliniek, diagnose, behandeling, revalidatie en klinisch onderzoek in AS weer. En duidelijk ontworpen voor niet-specialisten. Ik denk dat een niet-specialist die ze misleidt, de illusie creëert dat de introductie van adrenaline in de spier het leven van een patiënt met ASH kan redden. In feite is dit niet helemaal waar. En experts zijn zich hiervan goed bewust. En vanaf internet kan informatie over elk onderwerp van vandaag iedereen zijn die een computer bezit. Maar dit maakt een persoon geen specialist. Hij wordt een goedgeleide amateur, wat hem geen eer doet.

Verder weten experts dat AF zich kan ontwikkelen tot allergenen in het veld, bos, weide, strand, enz. dwz ver van bevolkte gebieden en met name apotheken.

Voor dergelijke gevallen zijn er speciale regelingen om je voor te bereiden op deze gelegenheid. Vooral voor patiënten met allergieën. En experts over deze evenementen zijn ook goed op de hoogte.

En tot slot, het belangrijkste: als u een arts bent en dergelijke informatie verstrekt, bent u een zwakke dokter. Als je geen arts bent (wat waarschijnlijk is), zou je geen posts moeten schrijven over onderwerpen die je niet begrijpt.

Geloof me, je moet heel lang studeren. De arts moet de differentiële diagnose van ziekten heel goed kennen om goed te kunnen genezen. Dit is kunstvliegen voor de dokter. Alleen al het lezen van de informatie op het internet (boek) is duidelijk niet genoeg om de geneeskunde te begrijpen! Speciale informatie is geschreven door een gespecialiseerde arts voor een gespecialiseerde arts. Maar niet voor de patiënt.

En dan over de adrenaline-patiënt naar een patiënt die helemaal geen anafylactische shock heeft, maar bijvoorbeeld een hypertensieve crisis.)))