Hoe een injectie van adrenaline met allergieën te maken

Anafylactische shock is een levensbedreigende allergische reactie. Dit gebeurt wanneer een persoon reageert op de effecten van bepaalde stoffen, bijvoorbeeld op een bijensteek of pindakaas. Op het moment dat anafylactische shock optreedt, geeft het immuunsysteem veel chemicaliën af die ervoor zorgen dat een persoon geschokt wordt. Dit is een noodsituatie en kan leiden tot de dood.

Hoe werkt anafylactische shock

Urticaria. Urticaria kan een klinische manifestatie van anafylaxie zijn. Een persoon in deze staat kan verschillende huidreacties ervaren, urticaria is er een van. De huid kan blauw of bleek worden door een gebrek aan zuurstof en shock. Vernauwing van de luchtwegen en oedeem. De vernauwing van de luchtwegen is een klinische manifestatie van anafylactische shock. Wanneer de luchtwegen versmallen, wordt het moeilijk om te ademen. Wanneer een persoon in deze toestand ademt, kan een fluitend geluid, bekend als piepende ademhaling, worden gehoord, en ademhaling kan ook gepaard gaan met abnormaal hoge geluiden. Soms is er sprake van zwelling en zwelling van de keel, waardoor de luchtwegen worden geblokkeerd, er kunnen problemen zijn met het slikken. De tumor kan zich ook verspreiden naar de lippen, ogen of tong. Longoedeem, wanneer er vloeistof in wordt verzameld, is ook een teken van anafylaxie. Een zwakke pols is een klinische manifestatie van anafylaxie. Er treedt een hartritmestoornis op, een aandoening die bekend staat als aritmie. In een dergelijke toestand kan een snelle of langzame hartslag en een zeer lage bloeddruk worden waargenomen. Er kunnen ook tekenen van verwarring of een gebrek aan helderheid van geest zijn. De spraak wordt onduidelijk en onduidelijk. Een persoon kan klagen over een gevoel van flauwvallen.

complicaties

Spasmen van de bronchiën kunnen complicaties veroorzaken die leiden tot ademstilstand en de patiënt zal tracheale intubatie met mechanische ventilatie vereisen. Adrenaline wordt vaak gebruikt voor anafylactische shock, standaardtherapie met epinefrine wordt meestal aanbevolen voor de behandeling van systemische anafylaxie bij hemodynamische of respiratoire aandoeningen. Anafylactische shock is een zeer gevaarlijke aandoening die dodelijk kan zijn als gekwalificeerde medische zorg niet tijdig wordt verstrekt. Daarom is het belangrijk om de symptomen ervan te kennen om het op tijd te herkennen. Klinische manifestaties van anafylactische shock worden meestal binnen enkele minuten na contact met het allergeen merkbaar, er zijn uitzonderingen wanneer anafylaxie kan optreden binnen een half uur of langer.

symptomen

Huidreacties, inclusief jeuk en bleke huid (gemanifesteerd in 95% van de anafylaxie) Warm gevoel Gevoel in de keel

Eerste hulp

Als een van uw familieleden gevoelig is voor allergieën, die zich manifesteert in de vorm van een anafylactische shock, dan moet u thuis een auto-injector met adrenaline hebben. Adrenaline met anafylactische shock is het belangrijkste en het belangrijkste punt op eerste hulp. Zelfs als er enkele verbeteringen zijn na het toedienen van adrenaline, moet u een arts of spoedeisende hulp raadplegen om ervoor te zorgen dat de symptomen niet terugkeren. Diagnose en langdurige beheersing van anafylaxie is bijna onmogelijk, zodat het bij de eerste vermoedens noodzakelijk is een arts te raadplegen die gespecialiseerd is in allergieën en immunologie. Je immuunsysteem produceert antilichamen die het lichaam beschermen tegen vreemde stoffen. Deze bescherming is erg belangrijk, vooral wanneer vreemde stoffen schadelijk kunnen zijn voor uw lichaam (bepaalde bacteriën of virussen). Maar het immuunsysteem van sommige mensen is te actief in het reageren op stoffen die geen allergische reactie zouden kunnen veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, veroorzaakt het immuunsysteem een ​​kettingreactie van chemische reacties die tot allergieën leiden. In de regel zijn allergiesymptomen niet levensbedreigend. Maar bij sommige mensen is de allergische reactie zo sterk dat dit kan leiden tot anafylaxie. Als kinderen de klinische verschijnselen van een anafylactische shock in acht nemen, is er een groot risico dat dit in de toekomst kan leiden tot de ontwikkeling van ernstiger anafylaxie.

De belangrijkste triggers die kunnen leiden tot anafylaxie zijn:

Sommige geneesmiddelen, met name penicilline Voedingsmiddelen zoals pinda's, noten (walnoten, pecannoten, amandelen, cashewnoten), tarwe (bij kinderen), vis, schaaldieren, melk en eieren Insectenbeten (bijen, wespen, horzels en rode mieren)

Minder vaak voorkomende oorzaken

Geneesmiddelen die worden gebruikt in de anesthesiologie Aspirine en andere geneesmiddelen zoals ibuprofen en naproxen Enkele intraveneuze contrastmiddelen die worden gebruikt bij röntgenfoto's en tomografie.

Als u niet precies weet wat de oorzaak van een allergie-aanval is, kan de arts tests uitvoeren om te proberen het allergeen te bepalen. In sommige gevallen kan de oorzaak van anafylaxie niet worden vastgesteld. Dergelijke gevallen worden idiopathische anafylaxie genoemd. Er zijn niet veel bekende risicofactoren voor het optreden van anafylaxie, maar we zijn erin geslaagd om enige regelmaat vast te stellen:

Persoonlijke geschiedenis van anafylaxie. Als u eenmaal een anafylaxisaanval heeft gehad, neemt het risico op het ontwikkelen van deze gevaarlijke reactie toe. Om uzelf te beschermen is het beter om een ​​arts te raadplegen om instructies te krijgen over het gebruik van een injector die adrenaline injecteert tijdens een anafylactische shock. Het is ook belangrijk dat uw geliefden weten hoe ze adrenaline moeten injecteren. Allergie of astma. Mensen met de diagnose van deze aandoeningen lopen het risico op anafylaxis. Als uw familie gevallen van anafylaxie heeft, moet u hier speciale aandacht aan schenken en de klinische symptomen van anafylactische shock bestuderen.

Wat is de behandeling van anafylaxie?

Er is slechts één snelle en effectieve behandeling voor anafylaxie - adrenaline-injectie. Adrenaline met anafylactische shock wordt meestal in de dij geïnjecteerd. Verdere behandeling wordt uitgevoerd door gekwalificeerde artsen en bestaat uit de intraveneuze toediening van vloeistoffen en geneesmiddelen die het werk van het hart en de bloedsomloop ondersteunen. Nadat de aandoening is gestabiliseerd, worden antihistaminica en steroïden geïntroduceerd om de symptomen verder te verminderen. In Europa bevelen artsen aan dat patiënten een armband of hanger dragen die een allergie identificeert. In noodgevallen kan het je leven redden.

Adrenaline met anafylactische shock

Adrenaline is een hormonale substantie met een aantal specifieke eigenschappen. In het bijzonder vermindert het de permeabiliteit van de vaatwanden, vernauwt het lumen van de bloedvaten en verhoogt dienovereenkomstig de bloeddruk. Bovendien stimuleert adrenaline de myocardfunctie, elimineert bronchospasmen en neutraliseert het het effect van histamine.

Adrenaline met anafylactische shock

Adrenaline is een medicijn met hormonale inhoud, het wordt gebruikt vanwege zijn unieke eigenschappen. Dus het medicijn maakt het mogelijk om de doorlaatbaarheid aan de wanden van bloedvaten te verminderen. Het lumen neemt af in de bloedvaten, wat leidt tot een verhoging van de bloeddruk. Stimulatie is van toepassing op het myocardium, dat enigszins onderdrukt is door de ziekte. Elimineert krampachtige verschijnselen in de bronchiën en neutraliseert het verhoogde gehalte aan histamine bij een anafylactische shock.

Een toename in hartcontracties en een toename in het volume van de bloedstroom treedt onmiddellijk op bij de snelle introductie van het medicijn. Het heeft ook anti-allergische effecten en de spieren in het lichaam ontspannen een beetje. Als 0,3 μg / kg per minuut wordt toegediend, wordt de renale bloedstroom enigszins onderdrukt. Het maagdarmkanaal ondersteunt de beweeglijkheid. Er komt onmiddellijk het effect van de toepassing.

De dosis moet worden bepaald op basis van de complexiteit van de toestand van de patiënt. De minst moeilijke, de eerste fase, vereist de intramusculaire introductie van adrenaline, kan subcutaan zijn. Adrenaline wordt onder de huid geprikt als er een allergische reactie optreedt als gevolg van fysiek contact met de huid. Dus snijd de plaats van oedeem en roodheid af.

De standaard enkele dosis is van 0,3 tot 0,5 ml van een 0,1% oplossing. Introductie in de ader is alleen toegestaan ​​met de complicatie van symptomen, wanneer de patiënt het bewustzijn verliest en er een risico is op klinische dood. De procedure is behoorlijk gevaarlijk voor zelftoediening, omdat ventriculaire fibrillatie mogelijk is.

De eerste toediening kan het beste gebeuren met een verdunde oplossing. Als het nodig is om de procedure voort te zetten, kan deze worden toegediend in een gebruikelijke concentratie van 0,1 mg / ml. Als er geen kritieke toestand is, moet u langzaam binnenkomen, ongeveer 5 minuten. Bij tijdelijke hulp moet de procedure na 20 minuten, maar niet meer dan 3 keer worden herhaald.

  • Overgevoeligheid voor het medicijn;
  • Er is arteriële hypertensie;
  • tachyaritmie;
  • Tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Belangrijk: het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, zowel bij overdosering als bij niet-naleving van de gebruiksregels.

De belangrijkste symptomen van bijwerkingen zijn:

  • braken;
  • Verhoogde bloeddruk;
  • hoofdpijn;
  • In sommige gevallen veroorzaakt dit een hartinfarct;
  • Angina pectoris;
  • Pijn in de borst;
  • duizeligheid;
  • Zenuwachtige toestand;
  • Je moe voelen;
  • misselijkheid;
  • Dood.

Dus adrenaline met anafylactische shock wordt als eerste hulp beschouwd. Het is noodzakelijk om in elke medicijnkast een persoon te hebben die last heeft van allergieën.

Epinefrine en adrenaline behandeling

Epinefrine is een medicijn dat gedeeltelijk is samengesteld uit adrenaline en wordt toegediend onmiddellijk na het begin van de klinische symptomen van anafylactische shock. Het lichaam komt binnen door een schot, beter in het bovenlichaam. Uitstekende deltaspierspier (schouder).

De dosering voor een volwassene is 0,5 ml van een 0,1% oplossing (1: 1000). Als er geen reactie op adrenaline optreedt, herhaalt u de procedure na 5 minuten. In zeldzame gevallen, met bijzonder ernstige symptomen, is het noodzakelijk om de injecties verschillende keren te herhalen. Ook als de verbetering slechts tijdelijk is, moet u de procedure herhalen.

Intramusculaire toediening heeft een preferente keuze boven subcutaan, omdat het geneesmiddel sneller wordt opgenomen. Deskundigen geven misschien de voorkeur aan epinefrine, zelfs aan adrenaline, bij elke patiënt, maar gevoelige controle is vereist.

Contra-indicaties bij het gebruik van adrenaline:

  • Gecontra-indiceerd bij hypertensie;
  • Met diabetes;
  • Tijdens het dragen van een kind;
  • De aanwezigheid van atherosclerose;
  • Met glaucoom, voornamelijk gesloten hoek;
  • De aanwezigheid van overgevoeligheid voor het geneesmiddel;

In sommige gevallen, de mogelijke manifestatie van bijwerkingen:

  • misselijkheid;
  • aandoeningen van psycho-emotionele toestand;
  • rusteloosheid of hoofdpijn;
  • verhoogde bloeddruk.

Het toedienen van epinefrine wordt beschouwd als een potentieel gevaarlijke procedure en is alleen toegestaan ​​in gevallen van diepe shock, het is waarschijnlijk dat de klinische dood bedreigend is of de patiënt onder narcose is. Tegelijkertijd wordt zelfs een concentratie van 0,01% als gevaarlijk beschouwd en 0,1% wordt helemaal alleen in ernstige gevallen gebruikt.

De introductie van adrenaline wordt in fasen uitgevoerd, dus intraveneuze injectie gedurende 5 minuten. Om de dosering van het medicijn te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​oplossing van natriumchloride in de hoeveelheid van 0,9% 10 ml aan de oplossing van adrenaline 0,1% toe te voegen. Aangezien deze procedure lang duurt, wordt deze niet vaak voorbereid, omdat elke seconde de patiënt met ernstige ziekten bedreigt. Het gebruik van adrenaline kan het beste worden uitgevoerd onder controle van apparaten die de druk en hartslag meten.

Intramusculaire injecties zijn veiliger, er is bijna geen sprake van de ontwikkeling van hartziekten na gebruik, slechts één geval. Het is de moeite waard om te reserveren dat het niet altijd mogelijk is om de oorzaak van ischemie te diagnosticeren, omdat er verschillende mogelijke complicaties zijn.

Belangrijk: voor anafylactische shock wordt adrenaline met grotere nauwkeurigheid gebruikt en bij voorkeur onder toezicht van een specialist. Ongecontroleerd gebruik veroorzaakt het risico van bloeddrukstoornissen.

Wanneer alfa-adrenoreceptoren worden gestimuleerd, wordt perifere vaatverwijding geëlimineerd en neemt het oedeem af. Dankzij de eigenschap van de beta-agonist breiden de luchtwegen hun lumen uit en wordt het ademen gemakkelijker. Het myocardium wordt gestimuleerd en gereduceerd en de uitscheiding van immuuncellen wordt geremd.

prednisolon

De dosering van het medicijn wordt op individuele basis berekend. Het acute beloop van een anafylactische shock vereist het gebruik van 20-30 mg gedurende de dag. Eén tablet bevat 5 mg medicatie. Het verhogen van de dosering is mogelijk, maar met de aanbeveling van een specialist. Met de verbetering van de staat kan niet in één keer zijn, volledig te verlaten prednison, wordt de dosis geleidelijk verminderd.

Wanneer een shock optreedt, dient het geneesmiddel in een hoeveelheid van 30-90 mg als een vloeistof te worden toegediend. In dit geval kunt u intraveneus of infuus gebruiken, maar in fasen kunt u de oplossing niet snel injecteren.

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, het moet worden aangegeven dat het waarschijnlijk:

  • Falen in het metabolisme, gemanifesteerd als obesitas;
  • De menstruatiecyclus komt uit;
  • Zweren kunnen verschijnen in het spijsverteringsstelsel;
  • Darmen en maag kunnen worden blootgesteld aan schadelijke manifestaties, defecten.

Als een contra-indicatie is beschikbaar:

  • Overgevoeligheid voor prednison of bestanddelen daarvan;
  • Wanneer een persoon hypertensie heeft, vooral in ernstige vorm;
  • Tijdens zwangerschap;
  • In het geval van psychose en nefritis.

Prednisolon wordt onmiddellijk gebruikt. Het maakt deel uit van de noodprocedure, dus je kunt niet zonder het medicijn. Het wordt als tweede toegediend na adrenaline.

conclusie

Adrenaline, samen met epinefrine en prednison, is de eerste hulp bij anafylactische shock. Mensen met een uitgesproken allergische reactie moeten deze medicijnen in de EHBO-kit hebben, anders is een dodelijk geval mogelijk, met een ernstige vorm van de ziekte. Naast eerste hulp moet u onmiddellijk een ambulance bellen en vindt verdere behandeling plaats in het ziekenhuis.

De helft van de kinderen met allergieën geeft geen adrenaline

Wanneer een persoon een ernstige allergische reactie heeft, kan een adrenaline-injectie een leven redden, en hoe eerder hoe beter.

Maar een nieuwe studie toonde aan dat minder dan 40 procent van de kinderen met een allergische reactie, anafylaxis genaamd, een injectie van adrenaline ontving voordat ze de eerste hulp kregen.

Adrenaline kan onmiddellijk worden overgedragen aan een kind met anafylaxie met behulp van een adrenaline-auto-injector, een apparaat dat automatisch een dosis van het medicijn in het menselijk lichaam injecteert.

De studie onderzocht de medische dossiers van meer dan 400 kinderen en adolescenten die naar de eerste hulp gingen met een ernstige allergische reactie. Bijna de helft van de patiënten was 5 jaar of jonger.

Onderzoekers ontdekten dat slechts 36% van de kinderen adrenaline ontvingen voordat ze in het ziekenhuis aankwamen. De onderzoekers merkten op dat niet elke patiënt die deel uitmaakte van het onderzoek een adrenalinebehandeling kreeg. Ze ontdekten dat 50 procent van de patiënten het kreeg toen ze in een ziekenhuis of kliniek aankwamen, inclusief degenen die ze al hadden gekregen, voordat ze medische hulp in de wacht sleepten.

De onderzoekers ontdekten dat kinderen en adolescenten meer geneigd waren het medicijn te ontvangen voordat ze in het ziekenhuis aankwamen als hun allergische reactie begon toen ze op school waren.
De behandeling met epinefrine wordt vaak uitgesteld of vermeden door ouders en verzorgers. En soms worden antihistaminica gebruikt, zelfs als ze niet geschikt zijn voor behandeling. Antihistaminica zijn een ander veel voorkomend type allergiemedicijn.

De meeste kinderen en adolescenten die deelnamen aan de studie hadden in het verleden een anafylactische reactie, noteren de onderzoekers, maar minder dan de helft van deze patiënten kreeg een adrenaline-auto-injector. En onder degenen die een recept hadden, had slechts twee derde een apparaat bij zich tijdens een allergische reactie.

Maar de symptomen van anafylaxie "komen plotseling voor en kunnen snel vooruitgaan." "Het is erg belangrijk dat adrenaline bij je is als je last hebt van ernstige allergieën."

In feite zouden mensen met dergelijke allergieën ook een tweede dosis medicatie moeten hebben. "Als u twijfelt, schrijf [ook deze tweede dosis] in."

Sommige kinderen zijn allergisch voor bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen, insecten en latex. Wanneer ze in contact komen met deze dingen, ontwikkelen ze symptomen, zoals urticaria en moeite met ademhalen. Dit staat bekend als een allergische reactie. Stoffen die een allergische reactie veroorzaken, worden allergenen genoemd. Neem alle allergische symptomen serieus, omdat zowel milde als ernstige symptomen kunnen leiden tot een ernstige allergische reactie genaamd anafylaxie.

Symptomen van anafylaxie

Symptomen van anafylaxie kunnen kort na het contact met een allergeen optreden en kunnen snel verergeren. U kunt niet voorspellen hoe uw kind zal reageren op een bepaald allergeen de volgende keer dat het wordt aangetroffen. Beide soorten symptomen, hun ernst, kunnen veranderen. Het is belangrijk om voorbereid te zijn op alle allergische reacties, vooral anafylaxie. Anafylaxie moet onmiddellijk worden behandeld om de beste kans op verbetering te waarborgen en om ernstige, mogelijk levensbedreigende complicaties te voorkomen.

Symptomen van anafylaxie omvatten meestal meer dan één deel van het lichaam, huid, mond, ogen, longen, hart, darmen en hersenen.

  • Huiduitslag en jeuk en urticaria
  • Zwelling van de lippen, tong of keel
  • Dyspnoe, kortademigheid, piepende ademhaling (een fluitend geluid tijdens ademhaling)
  • Duizeligheid en / of flauwvallen
  • Maagpijn, braken of diarree
  • Het gevoel hebben dat er iets vreselijks gaat gebeuren.

Wees voorbereid op anafylaxie

U, uw kind en anderen die uw kind onder controle hebben of verzorgen, moeten de tekenen en symptomen van anafylaxie herkennen en behandelen. De arts van uw kind zal u een schriftelijk, stapsgewijs plan geven over wat te doen in een noodgeval. Het wordt een noodplan voor allergieën of een noodplan voor anafylaxie genoemd. Om gereed te zijn, moeten jij, je kind en anderen die voor je kind zorgen, exemplaren van dit plan hebben.

Over adrenaline

Epinefrine is een geneesmiddel voor de behandeling van anafylaxie. Een noodplan vertelt u wanneer en hoe u epinefrine kunt geven. U kunt niet vertrouwen op antihistaminica voor de behandeling van anafylaxie.

Leer hoe u uw kind adrenaline kunt geven. Adrenaline is veilig en wordt geleverd in een eenvoudig te gebruiken apparaat dat een auto-injector wordt genoemd. Wanneer u het op de buitendij van uw kind drukt, injecteert het één dosis medicatie. De arts zal u laten zien hoe u het moet gebruiken. U kunt op hun beurt mensen die tijd met een kind doorbrengen leren hoe ze het moeten gebruiken.

Altijd in de buurt van uw kind moet twee auto-injector adrenaline zijn. Bewaar geen adrenaline in uw auto of op andere plaatsen waar het te warm of te koud wordt. Weigeren als de vloeistof slecht is en vervangen als de houdbaarheidsdatum is verstreken.

Veel voorkomende oorzaken van anafylaxie

  • Producten. De meest voorkomende voedselallergieën zijn eieren, melk, pinda's, noten, sojabonen, tarwe, vis en schaaldieren. De meest voorkomende voedselallergieën bij zuigelingen en kinderen zijn eieren, melk, pinda's, noten, sojabonen en tarwe.
  • Insectenbeten van bijen, wespen, mieren.
  • Latex zit in ballonnen, elastiekjes, handschoenen voor ziekenhuizen.
  • Geneesmiddelen, met name penicilline, sulfaatmiddelen, insuline en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals aspirine en ibuprofen.

Hoe te behandelen

Volg het noodplan van uw kind om uw kind onmiddellijk adrenaline te geven. Het kan zijn leven redden. Breng na het brengen van epinefrine altijd de ambulancedienst. Vertel hen dat uw kind een ernstige allergische reactie heeft en mogelijk meer adrenaline nodig heeft. Uw kind moet per ambulance naar het ziekenhuis worden gebracht. Het medisch personeel houdt uw kind nauwlettend in de gaten voor verdere reacties en behandelt hem indien nodig.

Na anafylaxie

Soms volgt een tweede, meer ernstige reactie, bekend als een tweefasige reactie. Deze tweede reactie kan binnen 4-8 uur na de eerste reactie of zelfs later plaatsvinden. Daarom moeten mensen enkele uren na anafylaxie op de intensive care worden geobserveerd. Maak een vervolgafspraak met een allergoloog voor verdere diagnose en behandeling.

Anafylaxiepreventie

De beste manier om anafylaxie te voorkomen, is om uw kind weg te houden van allergenen. Vertel uw kind over zijn allergieën. Leer uw kind om volwassenen te vertellen over reacties, hoe allergenen kunnen worden voorkomen en hoe en wanneer een adrenaline-auto-injector moet worden gebruikt. Hier zijn enkele eerste stappen die u kunt nemen voor elk type allergie:

  • Food. Leer hoe u voedseletiketten leest en kruiscontacten vermijdt. Lees het etiket telkens wanneer u een product koopt, zelfs als u het eerder hebt gebruikt. Ingrediënten in een bepaald product zijn onderhevig aan verandering.
  • Allergie voor insecten. Draag schoenen met gesloten tenen en insectenwerend middel buiten. Vermijd losse kleding die insecten tussen kleding en huid kan vangen.
  • Allergieën voor medicijnen. Vertel uw arts over geneesmiddelen waar uw kind allergisch voor is. Ken zowel generieke als merknamen van medicijnen.
  • Latex allergieën. Vertel uw artsen, tandartsen en anderen over de latexallergie van uw kind. Vraag hen een allergiebriefje te plaatsen bij het medische dossier van uw kind. Herinner hen ook aan haar vóór een medische procedure of test.
  • Voor alle allergieën: informeer familie, vrienden, school en anderen die bij uw kind zullen zijn over de allergieën van uw kind. Ze kunnen uw kind helpen allergenen te vermijden en te helpen bij anafylaxie.

Hulp bij allergieën

Hoe een anafylactische shock te voorkomen

Allergie - een kameleonziekte. Er zal een plaque of uitslag op de huid verschijnen, of een banale jeuk zal zijn processie beginnen. Seizoensgebonden loopneus? Ook over haar. En dit zijn slechts kleine onheil. En soms verandert een allergie in een echt kwaadaardig monster: als het wil, zal het gaan stikken en als het wil, zal het het licht van bewustzijn uitschakelen. Hoe deze plaag te weerstaan?

Niet altijd kan zo'n kameleon worden gepacificeerd, soms hebben we zelfs geen tijd om drugs te introduceren om iemand te redden, overlijden gebeurt in een kwestie van minuten.

Anafylaxie in mijn praktijk

Meer dan tien jaar geleden werd een man met een darmzweer behandeld op de therapeutische afdeling van ons ziekenhuis. Op de eerste dag werd een quamel geïntroduceerd - een soort van zonder reactie. En op de tweede dag stierf de patiënt, letterlijk, zoals ze zeggen, op de "naald". En geen reanimatie redde hem.

En ongeveer vijf jaar geleden kwam een ​​man met een bot abdominaal trauma mijn dienst binnen. Een echografische studie onthulde dat hij een gescheurde milt en vocht in de buik had - een aandoening die onmiddellijke chirurgische ingreep vereist. Met enkele technische problemen werd de milt verwijderd, het bloedverlies was meer dan een liter. Er werd besloten om er drie doses vers ingevroren plasma in te gieten.

De operatie was succesvol, de chirurgen, die hun kamerjassen hadden verwijderd, trokken zich terug... De werkende zussen bleven, ik en de verdovende zuster. Ze noemden een brancard en waren al aan het voorbereiden om de patiënt over te zetten naar de intensive care. We hebben de man die nog niet was ontwaakt overgebracht en ik stond op het punt hem los te koppelen van de ventilator en hem aan te sluiten op de beademingszak, toen ik merkte dat de huid een ongewoon blauwachtige kleur had. Gemeten de druk, en die zakte naar 80/40. We hebben opnieuw gemeten - 60/0. Puls 48 per minuut.

De patiënt was stervende. Waarom? Er is geen bloed door de riolering vanuit de buikholte, de ademhaling lijdt niet - het zit op een beademingsapparaat. Wat is er gebeurd - Ik dacht dat kogels in mijn hoofd werden gedragen. De zusters, die de gruwelen nauwelijks verbergen, wachtten op beslissingen van mij.

Ik hief het laken op en zag rode plaatjes op mijn buik.
- Adrenalinekubus snel!
De druk is 40/0, ​​de puls is onregelmatig geworden. Oplossingen stroomden in twee rivieren in de ader.
- Nog een adrenalinekubus! - op dat moment ging mijn eigen adrenaline van de schaal, de man was nog geen twintig jaar oud. - Prednisolone, alles wat we hebben, komt snel in de ader!

Toen werden er in totaal twintig prednison-ampullen geïntroduceerd! Vijf blokjes adrenaline!

De druk slaagde er uiteindelijk in zich te stabiliseren op de honderdvijftig, op voorwaarde dat deze werd gehandhaafd door de constante introductie van adrenaline. Het lichaam van de kerel was volledig bedekt met rode platen.

De volgende dag werd de patiënt gespeend van een gasmasker. Alles eindigde goed, hij overleefde zonder negatieve gevolgen.

Waarom gebeurde dit? Eerder had hij geen symptomen van allergieën. We hebben gezondigd op het plasma, maar wie weet, omdat tijdens de operatie zowel anesthetica, hemostatische middelen als andere medicijnen werden geïnjecteerd. Heel vaak wordt het allergeen niet gedetecteerd, zelfs niet bij allergietests.

Wie is de schuldige?

Wat is allergie dus? Dit is een complex van symptomen (jeuk, roodheid, zwelling, bewustzijnsverlies en vele andere) veroorzaakt door de pathologisch hoge gevoeligheid van het immuunsysteem van het lichaam, eerder gesensibiliseerd door een vreemde stof (allergeen). Soms is er een allergie voor de eigen weefsels van het lichaam, die ernstige auto-immuunziekten veroorzaken (glomerulonefritis, reuma, enz.).

Het is interessant dat de allergie zelf opduikt en zich parallel ontwikkelt met onze vooruitgang, de ontwikkeling van de chemische industrie, de verbetering van de kwaliteit van leven. Het immuunsysteem begon te falen, om verkeerd te bepalen wat goed en wat slecht is.

Voor de ontwikkeling van een echte allergie, is het noodzakelijk dat het menselijk lichaam een ​​specifieke substantie ontmoet en leert kennen (later - een allergeen). De eerste ontmoeting zal onschadelijk zijn, maar in reactie daarop produceert het lichaam antilichamen en al bij het volgende contact haasten deze antilichamen zich naar de plaats van contact met het allergeen (antigeen) en vormen een antigeen-antilichaam-unie. Er komt een afgifte van agressieve stoffen (histamine, cytokines, enz.) Uit speciale cellen. Dit manifesteert zich als een loopneus, tranen, jeuk, roodheid, enz.

En vaak hebben allergenen niet alleen een lokaal effect, maar hebben ze ook invloed op het lichaam als geheel. Het is dan dat problemen kunnen optreden - angio-oedeem (zwelling van de bovenste helft van het lichaam) met verstikking (als gevolg van zwelling van het slijmvlies van de orofarynx), anafylactische shock, een scherpe daling van de bloeddruk en de dood.

Ik zal niet ingaan op de details van de pathogenese, maar er is ook een anafylactoïde reactie. Het lijkt erg op de klassieke reactie, maar in de pathogenese van het stadium, wanneer in reactie op de eerste ontmoeting van het allergeen en de persoon antilichamen worden gevormd. Hier, onmiddellijk in reactie op contact, is er een afgifte van biologische stoffen die de reactie van het lichaam activeren, of overtollige histamine komt van voedsel (honing, vis), wat zich manifesteert door een bepaalde lichaamsreactie. Maar klinisch is alles identiek en de behandeling is hetzelfde. Daarom nemen wij, clinici, zich niet druk om dergelijke subtiliteiten.

De allergie is zo divers dat een individuele allergoloog is aangewezen om deze aandoening te behandelen. En het is natuurlijk niet realistisch om alle diversiteit van deze ziekte in één artikel te beschrijven. Mensen die bekend zijn met deze plaag, niet door gerucht, denk ik, en zonder mij stellen ze zich al wat en hoe. Daarom, dergelijke algemene en niet-bedreigende symptomen als hooikoorts, tranenvloed, zal ik weglaten met uw toestemming. En ik zal blijven schrijven voor mensen met allergieën die het nog steeds niet goed begrepen hebben, maar met het verplichte amendement, dat je af en toe onmiddellijk contact opneemt met een specialist om het allergeen te bepalen en een gespecialiseerde behandelingskuur te ondergaan.

... en wat te doen?

Hoe jezelf te begrijpen dat je allergisch bent? Immers, soms is er geen specialist en we wenden ons tot de dokter wanneer het hele lichaam al bedekt is met plaques of het helemaal slecht is geworden.

Meestal beginnen allergieën minder ernstige symptomen te vertonen en als u in dit stadium met de behandeling begint, zal het misschien niet in een noodgeval terechtkomen. En het kan bereiken - omdat, beginnend met een normale diathese, allergie soms tot formidabelere vormen ontwikkelt: bronchiale astma en zelfs anafylactische shock.

Maar nogmaals, ik herhaal - het is absoluut noodzakelijk voor een allergoloog! Alleen hij zal u helpen zodat u in de toekomst niet zult lijden onder dit ongeluk. In het bijzonder zal een allergoloog uitleggen hoe om te gaan met een dieet, omdat het leven, wanneer je niet scherp of gerookt kunt zijn en je alleen kunt papen, niet leven is!

Hoe kunnen allergieën beginnen? In de eerste plaats - met jeuk. Daar krabden ze zich, krabden hier, vaker onder de oksels, in de lies. Jeuk is natuurlijk geen absolute indicator. Het kan jeuken en van ongewassen, schurft, leverziekte en veel van wat. Als het bijvoorbeeld vaak en op één plek jeukt, kijk dan naar de kamplek, misschien vind je de begin- en eindpunten van een schurftmijt. Maar als je een uitslag of plaque ontdekt en merkt dat ze onder bepaalde omstandigheden verdwijnen (ze verschijnen thuis, ze verdwijnen op het werk), dan is het hoogstwaarschijnlijk allergisch voor iets. Neem een ​​antihistaminicum (laten we zeggen zyrtek), als de jeuk is afgenomen en de plaque is verdwenen, dan is het absoluut een allergie.

Moet genezen. Op welke manier? Allereerst is het noodzakelijk om het allergeen te elimineren. En als hij niet bekend is, dan zal hij een rigide dieet moeten volgen (het dieet is op vele sites neergelegd, dus ik zal het niet herhalen). Over het algemeen reageert het lichaam tijdens een exacerbatie van allergie op vele mogelijke allergenen. Daarom is een dieet vereist!

Als het plantenpollen een allergeen is, mogen de ramen tijdens de bloei niet worden geopend. Luchten het appartement doen na de regen. Na het wassen kun je geen dingen op straat hangen. Schoon huis zou perfect moeten zijn.

Allergieën voor medicijnen manifesteren zich gewoonlijk onmiddellijk en vrij heftig, dus je moet onmiddellijk een nieuw medicijn annuleren - een mogelijk allergeen.

Om de symptomen te elimineren, neemt u een antihistaminicum (histaminen worden uitgescheiden door mestcellen als reactie op de introductie van een allergeen), beter dan de tweede of derde generatie. Deze medicijnen zijn handig, worden eenmaal per dag ingenomen en geven geen hypnotisch effect.

Je moet veel water drinken, maar het water moet worden gebotteld, gezuiverd. (Het is onmogelijk om uit de kraan te komen - er is teveel nare chemie waarop de reactie ook kan beginnen.) Histamine en andere biologisch actieve stoffen die verantwoordelijk zijn voor allergieën zullen via de urine door de nieren verdwijnen. Zodoende breng je thuis ontgifting door. Sorbenten in dit geval zijn ook goed (actieve kool).

Suprastinum kan 's nachts worden gegeven (allergisten adviseren suprastin, niet chloropyramine, maar als er geen suprastin is, dan zal chloropyramine dit doen).

Als er na een dag of twee niets is geholpen, ga dan naar de dokter, neem geen risico's! Anafylactische shock is geen grap!

Allergielijders in de EHBO-kit voor thuis moeten adrenaline hebben met een spuit. Op dit moment is adrenaline het krachtigste en effectiefste middel tegen anafylactische shock, een combinatie van antihistaminica, antishock (die het werk van het hart en de bloedvaten stimuleren), het is het eerstelijnsmedicijn voor een bepaalde levensbedreigende aandoening. Tegelijkertijd kan het leiden tot een hypertensieve crisis of aritmie bij gebruik zonder zorgvuldig gebruik. Het wordt toegediend in geval van een anafylactische shock, wanneer het slachtoffer duizeligheid, bewustzijnsverlies en bloeddruk heeft drastisch verminderd. Subcutane toedieningsroutes zijn twijfelachtig: necrose kan op de injectieplaats voorkomen en bij een gestoorde microcirculatie is het onwaarschijnlijk dat het geneesmiddel goed zal werken. Daarom is de intraveneuze route optimaal - zeker iemand uit uw omgeving kan u een kans geven. De adrenaline wordt langzaam geïnjecteerd, bij 0,3 milliliter, waarbij de bloeddruk en de pols constant worden gemeten.

Hormonen met allergieën, zoals dexamethason of prednison, kunnen ook in de verbandtrommel worden bewaard. Ze handelen niet onmiddellijk, maar na 4-6 uur, maar deze medicijnen zullen de druk helpen stabiliseren door een eigen endogene adrenaline uit te stoten.

Zorg ervoor dat u anderen over uw allergieën informeert en vertel hen wat u moet doen als uw toestand bedreigend wordt. Pas goed op jezelf!

Producten op het onderwerp: adrenaline, dexamethason, prednison, zyrtec, suprastin, chloropyramine, actieve kool

Allergie adrenaline

Anafylactische shock met behulp van adrenaline

Anafylactische shock - een bliksemreactie, die zich manifesteert met een verhoogde gevoeligheid van het lichaam als gevolg van herhaalde toediening of intreding van een allergeen in het lichaam.

Als eerste hulp wordt adrenaline ingespoten, waardoor de symptomen van anafylaxie in enkele seconden snel worden geëlimineerd, waardoor het de favoriete drug is voor anafylactische shock. Als het medicijn thuis werd toegediend door een niet-medische professional, moet u niet vermijden om naar een arts te gaan, zelfs als de symptomen van anafylaxie niet meer verschijnen.

Dit type shock manifesteert zich na het binnendringen van antigeen in het lichaam, wanneer de beschermende mechanismen van het lichaam onvoldoende reageren op het allergeen.

Contra

  • De gevoeligheid van het lichaam voor het medicijn.
  • Het is verboden om adrenaline te gebruiken met feochromocytoom en soortgelijke tumoren.
  • Periode van vruchtbaarheid en borstvoeding.
  • Hoge bloeddruk, onregelmatig hartritme.

Home / Ziekten / Anafylactische shock

Specialiteit: oogarts

We raden aan om te lezen:

  • Voedselallergieën, bij kinderen, bij volwassenen, oorzaken, symptomen, behandeling, dieet. Eerste hulp bij voedselallergieën.
  • Allergy.

Oorzaken, symptomen, soorten allergieën, eerste hulp bij allergieën, diagnose van de oorzaak van allergieën, behandeling van allergieën, anafylactische shock

  • Bronchiale astma. Oorzaken, symptomen, moderne diagnose en effectieve behandeling
  • Een allergie is een overgevoeligheidsreactie, waarvan de symptomen optreden als gevolg van herhaald contact met een irriterend middel. Gemanifesteerd in de vorm van rhinitis, conjunctivitis, huiduitslag op het type urticaria, angio-oedeem, anafylactische shock. Allergieën worden gebruikt voor ernstige manifestaties die het leven van de patiënt in gevaar brengen. Bovendien helpen injecties om de symptomen gedurende een lange tijd kwijt te raken, wat onmogelijk te bereiken is met behulp van tabletdoseringsvormen.

    De geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in de vorm van oplossingen voor intraveneuze en intramusculaire injectie.

    Oplossingen van langdurige werking - een effectief middel om chronische allergieën te behandelen. Gebruik alleen zoals voorgeschreven door de arts.

    Fouten in zelftherapie met hormonale geneesmiddelen leiden tot ernstige complicaties.

    Contra

    Contra-indicaties voor elk bepaald medicijn variëren. De exacte lijst staat altijd in de annotatie die bij het medicijnpakket hoort. De absolute meerderheid van antihistaminica is verboden om te gebruiken in geval van individuele overgevoeligheid, acute aanvallen van astma, tegen zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, baby's.

    Hormonale geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij gegeneraliseerde mycosen, herpetische oogziekten, hartinfarcten.

    Bovendien is systemisch gebruik van de tool onaanvaardbaar voor jonge kinderen. Met de nodige voorzichtigheid wordt GCS gebruikt in immunodeficiënte toestanden, endocriene pathologie, ziekten van de spijsvertering en cardiovasculaire systemen. Relatieve contra-indicatie - osteoporose, hypoalbuminemie, glaucoom, zwangerschap en borstvoeding.

    De resterende groepen geneesmiddelen die in de tekst worden beschreven, worden alleen gebruikt voor vitale behoeften, wanneer hun uitsluiting de dood van de patiënt kan veroorzaken. Daarom kan het aantal contra-indicaties alleen worden toegeschreven aan individuele intolerantie voor de remedie. Euphyllinum wordt met voorzichtigheid gebruikt bij hartaandoeningen.

    Medische mening

    Allergieschoten zijn een zeer effectieve behandelmethode.

    Het is echter toegestaan ​​om een ​​injecteerbare vorm aan een patiënt voor te schrijven wanneer dit absoluut noodzakelijk is. De introductie van parenterale oplossingen geassocieerd met het risico van infectieuze complicaties en ongemak voor de patiënt, ontstaan ​​tijdens de procedure. In gevallen waar de allergische reactie mild of matig is en er geen indicaties zijn voor spoedeisende zorg, dienen tabletten te worden gebruikt.

    Heel vaak bevelen patiënten met elke manifestatie van nadelige reacties op de introductie van lokale anesthetica, tandartsen of andere artsen aan het gebruik van alle "-caines" te elimineren, waardoor zij de voorkeur geven aan een mogelijk gevaarlijke algehele anesthesie.

    Afhankelijk van de chemische structuur, zijn de lokale anesthetische stoffen verdeeld in twee groepen (tabel

    1): derivaten van esters van benzoëzuur (Ester-type) en andere (Amide-type).

    Tabel 1

    Geneesmiddelen die worden gebruikt bij lokale anesthesie

    Lokale anesthesiegroepen

    Groep I: Ester-type

    Groep II: Amide-type

    Procaine (Novocain hydrochloride) Tetracain (Dicain) Benzocaine (Anestezin) Butetamine Chloroprocaine Cyclomethaine Proximethacin Bencain Oxetacaine

    Lidocain (xy) PRAMOCAINE UBYSTEZIN et al.

    In feite zijn de meeste bijwerkingen van lokale anesthetica niet geassocieerd met echte allergische reacties, maar met vaataandoeningen, toxische en hysterische reacties, evenals met de bijwerkingen van supplementen die sommige anesthetica vormen.

    Het werkelijke niveau van allergische reacties op lokale anesthetica is onbekend.

    Ze worden door sommige auteurs beschreven als zeldzame gebeurtenissen en hun niveau is minder dan 1% van alle bijwerkingen bij gebruik van lokale anesthetica.

    Classificatie van complicaties geassocieerd met de toediening van lokale anesthetica:

    1) Giftig effect - convulsies, hypotensie, ademstilstand en instorting van de bloedsomloop, slaperigheid, spierfasciculaties, ventriculaire aritmieën, fibrillatie, enz.
    Toxische reacties komen het vaakst voor.

    Systemische toxische effecten zijn te wijten aan de absorptie of intraveneuze injectie van een lokaal anestheticum in de systemische circulatie. Cardiotoxiciteit en neurotoxiciteit van lokale anesthetica zijn direct gerelateerd aan de plasmaconcentratie van deze geneesmiddelen. Toxische drempelconcentratie kan worden overschreden als gevolg van accidentele intravasculaire injectie, overdosering of als gevolg van langdurige infusie van het geneesmiddel.

    2) Pseudo-allergische reacties (PAR).
    Vaker bij vrouwen van 40 tot 80 jaar, vooral met gelijktijdige chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, hepatobiliaire systeem, nier en neuroendocrien systeem.
    De klinische symptomen van PAR zijn gevarieerd en komen overeen met de kliniek met echte allergische reacties, hoewel de ontwikkelingsmechanismen verschillen van de laatste.
    De meest ernstige zijn: anafylactoïde shock, huidverschijnselen (toxicoderma, huiduitslag, dermatitis), vegetovasculaire reacties.

    3) Effect op het centrale zenuwstelsel (stimulerend of kalmerend middel): nervositeit, angst, euforie, verwarring, duizeligheid, slaperigheid, wazig zien of een spleet in de ogen, toename of verlaging van de temperatuur, stupor, spiertrekkingen, tremor, convulsies, bewustzijnsverlies, depressie en ademstilstand.
    De manifestaties van opwinding kunnen kortdurend zijn of helemaal niet voorkomen, terwijl de eerste manifestatie van intoxicatie slaperigheid kan zijn, verandert in een onbewuste toestand en ademstilstand.

    4) Effect op het cardiovasculaire systeem (meestal depressief): bradycardie (verlaging van de hartslag), hypotensie, cardiovasculaire collaps, wat kan leiden tot hartstilstand.
    Symptomen van onderdrukking van de cardiovasculaire functie kunnen meestal optreden als gevolg van vasovagale reactie, vooral als de patiënt rechtop staat.

    Minder vaak kunnen ze het gevolg zijn van het directe effect van het medicijn.

    5) Lokale reacties - oedeem en ontsteking op de injectieplaats, het optreden van ischemische zones op de injectieplaats (tot de ontwikkeling van weefselnecrose - met occasionele intravasculaire injectie); zenuwbeschadiging (tot de ontwikkeling van verlamming) - treedt alleen op in strijd met de injectietechniek.

    6) Bijwerkingen als gevolg van veranderde gevoeligheid voor lokale anesthetica.

    7) Idiosyncrasie (verminderde gevoeligheid).

    8) Echte allergieën - hyperemie en jeuk van de huid, conjunctivitis, rhinitis, angio-oedeem van verschillende ernst (waaronder zwelling van de boven- en / of onderlip en / of wangen, glottis met moeite met slikken, netelroos, moeilijk ademhalen), anafylactische shock.

    Cross-allergische reacties tussen anesthetica:

    • Onder lokale anaesthetica van groep 1 worden intra-groep cross-allergische reacties vaak opgemerkt.

    In dit geval, voorgeschreven medicijnen uit de tweede groep. Uitzonderingen: lidocaïne - Novocain; lidocaïne - benzocaïne.
    • Tussen geneesmiddelen van groep II met een vergelijkbare structuur (lidocaïne, prilocaïne en mepivacaine) zijn ze ook mogelijk.
    • Tot voor kort werd aangenomen dat, in geval van intolerantie voor lokale anesthetica van groep I, groep II-geneesmiddelen konden worden gebruikt vanwege het ontbreken van intergroepsreacties. Er zijn echter meldingen van de mogelijkheid van de ontwikkeling van allergische, waaronder anafylactische reacties op lidocaïne (lidocaïne) met intolerantie voor novocaine, evenals tot benzocaïne (anesthesine) met intolerantie voor lidocaïne.

    Er moet rekening worden gehouden met het feit dat veel van de bijwerkingen van lokale anesthetica, bijvoorbeeld oedeem op de injectieplaats, hypotensie, tachycardie, collaps, optreden bij zowel allergische als niet-allergische reacties op deze geneesmiddelen.
    Allergische reacties bij gebruik van lokale anesthetica ontwikkelen zich vaak op additieven (bisulfiet en parabenzoëzuur, enz.), Die hun samenstelling zijn.

    Anesthesie Supplementen:

    1) Vasoconstrictoren - toegevoegd om de effectiviteit van lokale anesthesie te verhogen, evenals om de stroom van anesthetica in de bloedstroom te vertragen.

    Adrenalinestoot
    Meest gebruikt.
    Relatief veilige verdunning van adrenaline is een concentratie die alleen kan worden toegediend in carpulirovanny geneesmiddelen.

    noradrenaline
    Als een vasoconstrictor minder vaak gebruikt.
    Noradrenaline is, in tegenstelling tot adrenaline, minder gevaarlijk bij patiënten met hartaandoeningen (ischemische hartaandoeningen), maar er is een hoger risico op het ontwikkelen van een hypertensieve crisis met gelijktijdige hypertensie.
    Solliciteer in plaats van adrenaline met thyreotoxicose en diabetes.

    Gecontra-indiceerd bij glaucoom

    Philipressin (Octapressin)
    Synthetisch medicijn dat geen direct effect op het hart heeft. Het effect hangt samen met de directe werking op de vasculaire gladde spieren.
    Gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, omdat kan myometrium samentrekkingen veroorzaken.

    Ongewenste systemische effecten van vasoconstrictoren:
    • stijging van de bloeddruk,
    • tachycardie,
    • hartritmestoornissen,
    • slagen,
    • centralisatie van de bloedcirculatie,
    • hoofdpijn.

    De risicogroep voor het gebruik van vasoconstrictoren: patiënten met glaucoom, thyrotoxicose, diabetes mellitus; patiënten die rauwolfine, schildklierhormonen, tricyclische antidepressiva, antidepressiva - MAO-remmers gebruiken.

    2) Conserveringsmiddelen

    Parabens (methylparaben - methylhydroxybenzonate, ethylparaben)
    Als conserveringsmiddelen worden parahydroxybenzoëzuuresters (parabenen) gebruikt, die antibacteriële en antischimmel-effecten hebben.
    Men moet niet vergeten dat parabenen deel uitmaken van verschillende cosmetische preparaten, crèmes, tandpasta's en contactdermatitis kunnen veroorzaken, daarom is er een reëel gevaar voor allergie voor een lokaal anestheticum.
    Para-aminobenzoic acid (PABA), een novocaine metaboliet, heeft een vergelijkbare structuur met parabenen, die allergische kruisreacties kunnen veroorzaken.
    Veel geneesmiddelen (sulfonamiden, orale antidiabetica, furosemide, enz.) Zijn derivaten van PABK.

    Daarom is het onpraktisch om geneesmiddelen te gebruiken die parabenen bevatten, voor geneesmiddelenallergieën voor deze geneesmiddelen.
    De aanwezigheid of afwezigheid van parabenen in een lokaal anestheticum preparaat wordt aangegeven door de fabrikant.
    Parabenen kunnen overgevoeligheid van het lichaam veroorzaken, anafylactische shock.

    3) Stabilisatoren
    Sulfieten (natrium- of kaliumdisulfiet) worden gebruikt als stabilisatoren voor vasoconstrictoren.
    Allergie voor sulfieten komt het meest voor bij patiënten met bronchiale astma (frequentie - ongeveer 5%), dus de behandeling van dergelijke patiënten moet bijzonder voorzichtig zijn.
    Sulfieten veroorzaken oedemen, urticaria, bronchospasme door irriterende receptoren, zenuw- en vagale reflexen.

    De samenstelling van sommige moderne lokale anesthetica:

    • lidocaïne (xylocaïne) in karpers - bevat lidocaïne, methylparaben, natriumchloride;
    • Xylosthesine F-forte in carpules - bevat lidocaïne, norepinefrinehydrochloride, watervrij carbonaatsulfiet, koolzuurchloride;
    • Xylocaine MPF is een steriele, pyrogeenvrije oplossing zonder methylparaben (in de capsules);
    • xylocaine in flacons - bevat methylparaben;
    • xylocaine MPF met epinefrine - een steriele, pyrogeenvrije oplossing bevat xylocaine, epinefrine, natriummetabisulfiet, citroenzuur;
    • mepivacaine (mepidont, mevirin, mepivastezin, skan-dikain, scandonest) - zonder de toevoeging van vasoconstrictoren, sulfieten, parabenen;
    • ultracain in cartridges - bevat articain, adrenaline (0,), natriumdisulfiet, methylparaben;
    • ultracain D-c forte - bevat artikain, adrenaline (0) en natriumdisulfiet;
    • septanest - bevat sulfieten, EDTA, omvat geen parabenen;
    • Ubystezin, Ubystezin Forte (gebaseerd op artikain, bevatten geen parabenen, maar bevatten sulfieten als conserveermiddel).

    Lawlor Jr. et al., G.):

    1. Als u een allergie voor lokale anesthetica vermoedt, proberen ze dit niet toe te passen. Het is echter vaak onmogelijk om deze medicijnen te weigeren, omdat vervanging ervan door algemene anesthetica het risico op complicaties verhoogt. Bovendien zijn sommige lokale anesthetica (lidocaïne, procaïnamide) voorgeschreven voor aritmieën en kunnen ze niet altijd door andere geneesmiddelen worden vervangen. In alle gevallen is het noodzakelijk om het risico van complicaties die het gebruik van het medicijn kan veroorzaken te vergelijken, met de negatieve gevolgen van het weigeren ervan.

    2. Als de vorige reacties (zowel allergisch als niet-allergisch) ernstig waren, is het noodzakelijk om de lokale anesthetica volledig te staken.

    Op basis van de geschiedenis is het moeilijk om het risico op allergische reacties te beoordelen, dus als in het verleden het gebruik van lokale anesthetica gepaard ging met reacties, worden huid- en provocatieve tests uitgevoerd.

    4. De patiënt moet worden uitgelegd met welk doel huid- en provocatieve tests worden uitgevoerd, waarschuwen voor mogelijke complicaties en verkrijgen schriftelijke toestemming van hem voor het onderzoek.

    5. Hoewel de betrouwbaarheid van huidtests met lokale anesthetica niet volledig is vastgesteld, wordt aanbevolen om de selectie van een veilig middel voor lokale anesthesie met hen te starten.

    Een lokaal anestheticum dat wordt gebruikt voor huid- en provocatietests mag geen kruisreacties veroorzaken met een medicijn dat eerder allergieën heeft veroorzaakt. Als het medicijn dat de allergische reactie veroorzaakte onbekend is, wordt een lokaal anestheticum uit groep II geselecteerd voor testen.

    7. Om vals-negatieve resultaten te voorkomen, mogen preparaten die voor huidtesten worden gebruikt geen vaatvernauwende middelen bevatten. Voor provocatieve tests en behandeling is het beter om medicijnen te gebruiken die vaatvernauwende middelen bevatten, omdat ze het anestheticum versterken en het systemische effect van lokale anesthetica beperken, en allergische reacties op deze middelen of sulfieten die eraan worden toegevoegd om te stabiliseren zeldzaam zijn.

    Preparaten van lokale anesthetica die voor huid- en provocatieve tests worden gebruikt, mogen geen paraoxybenzoëzuuresters (conserveermiddelen) bevatten, omdat deze vaak allergische reacties veroorzaken.

    9. In het geval van negatieve interpunctie en intracutane testen, wordt een provocatieve test uitgevoerd met een lokaal anestheticum. Provocerende tests worden uitgevoerd onder toezicht van een allergoloog die ervaring heeft met het behandelen van ernstige allergische reacties.

    Als de provocatieve test met een lokaal anestheticum negatief is, is het risico op bijwerkingen van het medicijn minimaal.

    Referenties:

    Zaikov, S.V. Het probleem van geneesmiddelallergie bij anesthesiologie / S.V. Zaikov, E.N. Dmitriev // Rationele farmacotherapie. - - № 3.

    2. Lawlor Jr., G. Clinical Immunology and Allergology / G. Lawlor Jr., T. Fisher, D. Adelman: Per. uit het Engels, M., "Praktika", g.- (p.

    Allergie voor medicijnen / A.V. Murzich, M.A. Golubev, A.D. Kruchinin // South-Russian Medical Journal. - - №

    4. Fesenko, V.S. Bedwelmdheid met lokale anesthetica: het oude gevaar, moderne mythen, nieuwe medicijnen en de 'zilveren kogel' / V.S. Fesenko // Klinische problemen. - - 4 (17).

    5. Allergie voor lokale anesthetica in de tandheelkunde. Mythe of realiteit? / Por a et al. // Allergologia et Immunopathologia. - - Vol

    6. Eggleston, S.T. Inzicht in allergische reacties op lokale anesthetica / S.T.

    Eggleston, L.W. Lush // Ann. Pharmacother. - - V, № - Р

    7. Hoofdprincipes van pathogenese, diagnostiek en allergie veroorzaakt door lokale anesthetica / B.V. Machavariani et al. // Georgische Med. Nieuws - - V - P

    8. Por D El-Qutob Allergische reactie veroorzaakt door articaïne / Por D El-Qutob a et al. // Immunopathologia. - - Vol

    9. Speca S.J. Allergische reacties op lokale anesthetische formuleringen / S.J. Speca, S.G. Boynes, M.A.

    Cuddy // Dent. Clin. North. Am. - - V, №4. - P

    Tijd die eerste hulp biedt voor allergieën kan iemands leven redden. Dit is tenslotte een behoorlijk ernstige ziekte, die vaak gepaard gaat met gevaarlijke symptomen.

    Daarom, als er tekenen van levensbedreigende situaties optreden, moet u een ambulance bellen en de nodige maatregelen nemen voordat u aankomt.

    Vormen van manifestatie

    Allergieën kunnen een ander beloop hebben en dit heeft een direct effect op de symptomen van de ziekte.

    makkelijk

    Milde vormen van allergie manifesteren zich meestal in de volgende soorten:

    • beperkte urticaria - is in de nederlaag van de slijmvliezen en de huid;
    • allergische conjunctivitis - schade aan de conjunctiva van het oog;
    • allergische rhinitis - een laesie van het neusslijmvlies.

    Moet ik polysorb gebruiken voor allergieën? Het antwoord is hier.

    Insectenbeet

    Allergie voor bijensteek wordt waargenomen bij ongeveer 2% van de mensen. En bij de eerste beet kan de reactie niet verschijnen.

    Als er een neiging tot allergieën is, kan anafylactische shock zich ontwikkelen met insectenbeten bij de mens.

    In dit geval moet dringend een beroep worden gedaan op de ambulance en vóór haar aankomst moeten de volgende maatregelen worden genomen:

    1. een persoon plaatsen en bedekken;
    2. geef het slachtoffer verschillende antihistaminetabletten;
    3. in afwezigheid van oedeem van de keelholte en de tong, kunt u hem sterke zoete thee of koffie geven;
    4. als de ademhaling of hartslag stopt, moet kunstmatige beademing en een gesloten hartmassage worden uitgevoerd.

    Voedselallergeen

    De regels voor het helpen met voedselallergieën zijn afhankelijk van de ernst van de reactie.

    Als er levensbedreigende symptomen optreden, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.

    In andere gevallen kunt u:

    1. gebruik sorptiemiddelen - witte steenkool, enterosgel.
    2. neem het antihistaminegeneesmiddel cetirizine, desloratadine, loratadine.
    3. met aanzienlijke huidletsels en ernstige jeuk, worden antihistaminica van de eerste generatie, suprastin, gebruikt.
    4. in geval van ernstige allergieën worden hormoonpreparaten getoond - dexamethason, prednison.
    5. Om huidverschijnselen te elimineren, wordt een zalf gebruikt - fenistil, bepanten, skin cap.

    In moeilijke gevallen kunt u hormonale preparaten met lokale werking gebruiken - hydrocortison of prednison zalf.

    Hoe het kind te helpen

    Eerste hulp bij allergieën bij een kind is om dergelijke activiteiten te implementeren:

    1. zet de baby recht - meestal helpt deze positie om de ademhaling te vergemakkelijken. Als duizeligheid optreedt, moet deze op het bed worden gelegd. Als er misselijkheid aanwezig is, draai je je hoofd naar de zijkant.
    2. Geef het kind een antihistaminicum in welke vorm dan ook - siroop, tabletten, capsules. Als de baby niet kan slikken of flauwvallen, moet de pil worden verpletterd, vermengd met water en in zijn mond worden gegoten.
    3. als het kind het bewustzijn heeft verloren, moet je voortdurend zijn pols, ademhaling, pupillen controleren.

    Als het kind niet ademt of de pols niet voelt, moet hij onmiddellijk beginnen met reanimatie - kunstmatige beademing en hartmassage.

    Wat te doen als er een scherpe reactie op het gezicht komt

    Noodhulp met het uiterlijk van uitslag op het gezicht is:

    1. het getroffen gebied reinigen;
    2. dan moet een koel kompres op basis van een afkooksel van salie, calendula of kamille worden aangebracht op de gereinigde huid;
    3. gaas moet om de twee minuten worden vervangen;
    4. de totale duur van de procedure moet tien minuten zijn;
    5. daarna kan het gezicht worden gedroogd en besprenkeld met aardappel- of rijstzetmeel - deze gereedschappen helpen roodheid en zwelling te elimineren;
    6. de procedure moet binnen een uur verschillende keren worden herhaald.

    Verwaarloos niet ook antihistaminica.

    Als u een allergie op het gezicht ervaart, kunt u tavegil, suprastin, loratadine gebruiken. Als de reactie niet overgaat, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

    Wat moet er altijd in de verbanddoos zitten

    De volgende medicijnen moeten altijd aanwezig zijn in de EHBO-set van een persoon die vatbaar is voor allergische reacties:

    1. algemeen antihistaminegeneesmiddel - cetirizine, loratadine, enz.;
    2. antiallergisch middel voor lokaal gebruik - hydrocortisonzalf, elokom;
    3. hormonale anti-inflammatoire geneesmiddelen voor de verlichting van aanvallen van acute allergieën - prednison.

    Voor mensen die minstens eenmaal een anafylactische shock hebben gehad, raden artsen aan altijd een spuit met adrenaline mee te nemen.

    Hierdoor kunnen anderen de persoon helpen bij het ontwikkelen van ernstige allergieën.

    Wat te doen als de EHBO-kit niet bij de hand is

    In geval van een milde allergische reactie is het voldoende om contact met het allergeen uit te sluiten.

    Om de uitslag te elimineren en zwelling te verminderen, kunt u volksremedies gebruiken:

    Als er sprake is van een ernstige allergie, mag u in geen geval zelfbehandeling.

    In een dergelijke situatie moet u onmiddellijk een ambulance contacteren of het slachtoffer naar het ziekenhuis brengen - elke vertraging kan fataal zijn.

    Wat is absoluut verboden om te doen

    Met de ontwikkeling van anafylactische shock en andere ernstige allergische reacties kan niet:

    1. Laat de man alleen.
    2. Geef het te drinken of te eten.
    3. Omsluit eventuele voorwerpen onder het hoofd, omdat dit kan leiden tot verhoogde ademhalingsproblemen.
    4. Antipyretisch geven als koortsig.

    Als allergie wordt geassocieerd met intraveneuze toediening van het medicijn, hoeft u de naald niet uit de ader te verwijderen.

    In dit geval is het voldoende om de toediening van het medicijn te stoppen en de spuit in een ader te gebruiken om een ​​allergiemedicijn te introduceren.

    Een juiste en snelle hulp bij een allergische reactie kan iemands leven redden.

    Daarom, wanneer het uiterlijk van:

    1. ernstige huiduitslag;
    2. ademhalingsfalen;
    3. bloeddrukdaling

    Het is noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en alle nodige acties te ondernemen voor haar aankomst.

    Vorig artikel: Soorten Allergieën Volgend artikel: Allergie Pillen voor niet Sleepy